loader

Vigtigste

Astigmatisme

Endotel biomikroskopi

Oftalmologiklinik Theresienhöhe - München - Tyskland

Biomikroskopi af øjenendotelceller

Hornhinden er et rent og gennemsigtigt væv, hvis sunde tilstand stort set afhænger af et nominelt fungerende stofskifte. Det vil sige, at hun har brug for en konstant god tilførsel af næringsstoffer såvel som den fuldstændige udskillelse af de endelige metaboliske produkter..

Endotelbiomikroskopi udføres ved hjælp af en speciel måleenhed - et computerstyret mikroskop med høj præcision. Denne enhed muliggør præcis mikroskopisk undersøgelse med høj opløsning af alle lag af hornhinden, især det indre lag af celler - endotelet. I dette tilfælde er det muligt at undersøge strukturen og densiteten af ​​celler uden at røre ved dem. Denne undersøgelse muliggør tidlig anerkendelse af hornhindesygdom, der kan behandles.

Årsager til beskadigelse af metabolismen i hornhindeepitel

Talrige eksponeringer kan forstyrre metabolismen af ​​hornhindeendotel og dermed skade hornhinden: øjenoperationer, lufttætte kontaktlinser, kemikalier, stoffer, skadelige stoffer i luften.

Nogle mennesker har en medfødt, meget følsom cellestruktur. Det første tegn på skade er ændringer i det indre lag af hornhinden, det såkaldte endotel: med et fald i antallet eller med en ændring i størrelsen på cellerne er der en fare for, at hornhinden bliver overskyet under belastning.

Vi anbefaler biomikroskopi af endotelceller:

  • Regelmæssigt til personer, der bruger kontaktlinser
  • Regelmæssigt med en genetisk disposition
  • Før og efter visse operationer på forsiden af ​​øjet (fx glaukom, laserbrydningskirurgi eller med linseimplantation)

Fluorescensangiografi

Fluorescensangiografi er en metode til diagnosticering af fundussygdomme. Ved hjælp af et farvestof (for eksempel fluorescein eller indocyaningrønt), som er et kontrastmiddel, kan det vaskulære system i nethinden afbildes. Denne metode anvendes til diagnose af sygdomme i nethinden og choroid..

Hvordan udføres fluorescensangiografi??

Fluorecein er et gulgrønt, fluorescerende, vandopløseligt farvestof. Det injiceres i en vene på armen og distribueres derefter, inklusive i retinale kar. Dette stof begynder derefter at lyse under kortbølget, blåt lys. Ved hjælp af et specielt kamera fjernes fordelingen af ​​farvestoffet i øjet.

Vi anbefaler at udføre fluorescensangiografi:

  • Med diabetes mellitus
  • I tilfælde af overtrædelse af blodforsyningen til nethinden
  • Med aldersrelateret makuladegeneration
  • Med tumorer

Retinal laserbehandling

Retinal laserbehandling (laserkoagulation, fotokoagulation) kan være nødvendig for forskellige øjensygdomme. Lysstrålen skaber meget små ar i nethinden, som kan stoppe spredningen af ​​visse sygdomme.

Retinal laserbehandling er indiceret til følgende sygdomme:

  • Diabetisk retinopati
  • Neoplasma af retinale kar og choroid nedenunder
  • Ydre nethindeforandringer

Heidelberg Retina Tomograph (HRT3)

Heidelberg Retinal Tomograph (HRT3) er et computerassisteret lasersystem, der nøjagtigt måler optisk nervehoved og gør det muligt at analysere det i tre dimensioner. Med denne laserscanner er det muligt at opdage de mindste ændringer, der f.eks. Kan dannes i glaukom. Undersøgelsen med denne tomograf er fuldstændig smertefri og fungerer uden at røre ved den. Patientdata kan sammenlignes med normerne såvel som med de efterfølgende resultater af patientens undersøgelser. På denne måde kan skadesdynamikken genkendes på et tidligt tidspunkt, for eksempel i glaukom..

Heidelberg retinal tomografiundersøgelse er et betydeligt fremskridt med tidlig anerkendelse og regelmæssig kontrol af glaukom. Ændringer i glaukom er synlige med denne undersøgelse tidligere og bedre end med de tidligere tilgængelige diagnostiske muligheder.

Udviklingen af ​​glaukom på denne måde kan påvises meget tidligere, før patienten udvikler klager og synshandicap, såsom et fald i synsfeltet. Med glaukom falder tykkelsen af ​​nethinden i området for synsnerven gradvist. At identificere disse ændringer og kontrollere dem regelmæssigt vil hjælpe din læge med yderligere behandling..

Vi anbefaler HR-tomografi:

  • Til yderligere diagnostik ved den første påvisning af glaukom.
  • Til fremskridtskontrol og behandling af glaukom
  • Til diagnostik i almindelighed sygdomme i synsnerven

Optisk biometri

Før implantation af en kunstig linse i øjet - den såkaldte intraokulære linse (IOL) - er det nødvendigt at måle den optiske effekt (refraktion) i øjet nøjagtigt for at opnå det bedste visuelle resultat med den kunstige linse. Denne undersøgelse måler nøjagtigt længden af ​​øjenaksen, hornhindens radier og om nødvendigt dybden af ​​det forreste kammer i øjet. Ultralyd er blevet betragtet som standarden i mange år. Men med denne måling er lokalbedøvelse af øjet med dråber nødvendigt, da det er nødvendigt at røre ved overfladen af ​​øjet. En forbedring er den berøringsløse måling med IOL Master. I dette tilfælde er lokalbedøvelse ikke nødvendig, da enheden ikke berører øjet. Derudover er en mere nøjagtig måling mulig sammenlignet med ultralyd, hvilket forbedrer det postoperative resultat, synet uden briller bliver bedre.

Værdien af ​​nøjagtig beregning af brydning

Under kataraktkirurgi fjernes øjets uklare linse og erstattes med en kunstig linse. Selvfølgelig ønsker alle patienter at se så godt som muligt efter operationen uden briller og kun bære svage læsebriller. På samme måde vil patienter med svær ametropi, der har besluttet at korrigere deres syn med en kunstig linse (linseimplantat), kun have svage briller efter operationen. En grundig undersøgelse og præcis beregning af brydning før operation er de vigtigste betingelser..

Vi anbefaler at udføre optisk biometri med IOL-Master:

  • Før kataraktoperation
  • Før du korrigerer ametropi med en IOL
  • Patienter med specifikke ideer om slutresultatet
  • Før laserkorrektion af ametropi

Optisk kohærens-tomografi (OLT)

Ved hjælp af optisk kohærens-tomografi (OCT) er det muligt nøjagtigt at afbilde de forskellige lag af nethinden under en kort undersøgelse uden at røre øjet og uden bivirkninger. Dette gør det lettere at beslutte det rigtige tidspunkt for retinal kirurgi. På grund af sin høje opløsning er OCT en vigtig undersøgelse i diagnosen af ​​adskillige sygdomme i nethinden og synsnerven..

OCT-værdi

I processen med mange alvorlige øjensygdomme opstår ændringer i nethinden. Med aldersrelateret makuladegeneration stiger f.eks. Nethinden. Ved diabetisk retinopati kan måling af tykkelsen på nethinden og væskeindeslutninger hjælpe med at beslutte, hvornår den nødvendige operation er nødvendig. Især i aldersrelateret makuladegeneration kan OCT give vigtig information inden medicinsk behandling af øjet..

Vi anbefaler optisk kohærens-tomografi:

  • Regelmæssigt til patienter med aldersrelateret makuladegeneration
  • Til forskellige sygdomme i midten af ​​nethinden
  • Regelmæssigt til patienter med diabetisk retinopati

Hornhindens pachymetri

Hornhindetykkelse spiller en vigtig rolle i den nøjagtige og personaliserede vurdering af intraokulært tryk. Det intraokulære tryk vurderes afhængigt af tykkelsen på hornhinden med en passende korrektionsfaktor. Vi foretager denne undersøgelse ikke med ultralydspachymetri, som kræver lokalbedøvelse i øjet, men med et optisk sammenhængende pachymeter (OCP). Denne meget nøjagtige metode måler tykkelsen på hornhinden ved hjælp af laserlys og er smertefri og meget patientvenlig..

Betydning i diagnosen glaukom

Måling af hornhindetykkelse er, ligesom andre undersøgelser, en vigtig del af glaukomdiagnose. Dens resultater er nødvendige for den korrekte vurdering af målingen af ​​det intraokulære tryk. Hvis patientens hornhinde er meget tyk, er det nuværende intraokulære tryk lavere, end det bestemmes ved tonometri. Omvendt med en meget tynd hornhinde er det faktiske intraokulære tryk højere end måleresultatet.

Vi anbefaler pachymetry

  • Hvis der er mistanke om glaukom
  • Med en stigning i intraokulært tryk
  • Efter brydningskirurgi

Pentacam måler det forreste segment af øjet med et automatisk roterende kamera. Undersøgelsen varer kun 2 sekunder, mens de forskellige planer i øjet måles på mange punkter. Enheden berører ikke øjet. Fem forskellige evalueringsmoduler (Scheimpflug-billeddannelse, 3D-analyse, pachymetri, densitometri og hornhindetopografi) muliggør nøjagtig dataanalyse.

Dataanalyse

Ud over at måle dybden af ​​det forreste kammer i øjet, tykkelsen og krumningen af ​​hornhinden er det også muligt at bestemme tætheden og lystransmissionen for øjenlinsen. Kataraktanalyse kan bestemme graden af ​​linsens opacitet. Det vurderes og registreres på et densitometri-diagram. Dataene gemmes automatisk, så sammenligning er mulig for efterfølgende målinger, dokumentation og observation af sygdomsforløbet. Pachymetri måler tykkelsen på hornhinden: dette er vigtigt for den korrekte vurdering af resultaterne af målinger af det intraokulære tryk. Hornhindetopografi (overflademåling) af de forreste og bageste overflader er en vigtig diagnostisk teknik, for eksempel ved montering af kontaktlinser, ved måling af kunstige linser, ved diagnosticering af uklare synshandicap såsom keratoconus.

Vi anbefaler Pentacam-undersøgelse

  • Når du vælger kontaktlinser
  • For at bestemme mulige patologiske ændringer i hornhinden
  • At vurdere iris-hornhindevinklen i glaukom
  • Til måling af hornhindetykkelse i glaukom
  • Til analyse af linsedensitet i grå stær

Wavefront (aberrometri)

Et abberometer er et apparat, der objektivt bestemmer forvrængningen af ​​billeder af det menneskelige øje ved at måle bølgefronten. Ved analyse af bølgefronten måler aberrometeret brydningen af ​​ikke kun hornhinden, men hele øjet på mere end 50 punkter. Ved hjælp af en infrarød laser ledes lysimpulser ind i øjet med en flad bølgefront. Lysbølger eller en del af dem reflekteres fra nethinden og registreres. Ændringer i bølgefronten svarer til uregelmæssigheder. Undersøgelsesresultatet kan betragtes som et geografisk kort med nøjagtige brydningsdata i øjet eller på hornhinden.

LASIK med bølgefront

I tilfælde af en rettet bølgefront eller LASIK-aberration måles de individuelle afvigelser af de lysstråler, der kommer ind i og forlader øjet, yderligere, overflademodulationen justeres i overensstemmelse hermed. Således er det en individuel behandlingsmetode, der ikke kun tager højde for grove afvigelser som nærsynethed, hyperopi og hornhindekrumning, men også mindre afvigelser fra normen..

YAG laser applikation.

Sekundær kataraktbehandling

Sekundær grå stær er en uklarhed af linsekapslen, der undertiden opstår efter kataraktkirurgi. Længe efter operationen er der sjældent tilfælde, hvor synet bliver overskyet igen. Hvis det interfererer med patienten, kan denne dannede tynde membran fjernes uden problemer (ambulant, hurtigt og smertefrit) ved hjælp af en laser (såkaldt YAG laser capsulotomy).

YAG laser iridotomi til behandling af glaukom

Hvis patienter med glaukom har meget højt intraokulært tryk eller på anden måde ikke kan normalisere det, kan det være nødvendigt med operation for at sænke det intraokulære tryk. YAG laser iridotomi er en almindelig behandling, der i særlige tilfælde (med smal eller lukket iris-hornhindevinkel) kan eliminere risikoen for dekompensation.

Organisering af behandling på Theresienhöhe øjenklinik:

Diagnostik af hornhinden i øjet

Biomikroskopi af øjenendotelceller

Theresienhöhe Eye Diagnostic Center - Tyskland

Hornhinden er et rent og gennemsigtigt væv, hvis sunde tilstand stort set afhænger af et normalt fungerende stofskifte. Det vil sige, at hun har brug for en konstant god tilførsel af næringsstoffer såvel som den fuldstændige udskillelse af de endelige metaboliske produkter..

Endotelbiomikroskopi udføres ved hjælp af en speciel måleenhed - et computerstyret mikroskop med høj præcision. Denne enhed muliggør præcis mikroskopisk undersøgelse med høj opløsning af alle lag af hornhinden, især det indre lag af celler - endotelet. I dette tilfælde er det muligt at undersøge strukturen og tætheden af ​​celler i hornhinden i øjet uden at røre ved dem. Denne undersøgelse muliggør tidlig anerkendelse af hornhindesygdom, der kan behandles.

Årsager til skade på stofskiftet i epitel i hornhinden i øjet

Talrige eksponeringer kan forstyrre metabolismen af ​​hornhindeendotel og dermed skade hornhinden: øjenoperationer, lufttætte kontaktlinser, kemikalier, stoffer, skadelige stoffer i luften.

Nogle mennesker har en medfødt, meget følsom cellestruktur. Det første tegn på skade er ændringer i det indre lag af hornhinden, det såkaldte endotel: med et fald i antallet eller med en ændring i størrelsen på cellerne er der en fare for, at hornhinden bliver overskyet under belastning.

Vi anbefaler biomikroskopi af endotelceller i hornhinden:

  • Regelmæssigt til personer, der bruger kontaktlinser
  • Regelmæssigt med en genetisk disposition
  • Før og efter visse operationer på forsiden af ​​øjet (fx glaukom, laserbrydningskirurgi eller med linseimplantation)

Registrering til behandling og diagnostik i klinikken: (495) 506 61 01, (916) 640 59 43

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultation om behandling i Moskva og i udlandet

Endotelmikroskopi af hornhinden i øjet

Forsiden af ​​øjeæblet er repræsenteret af hornhinden. Der er mange sygdomme og tilstande, der ændrer dens cellulære sammensætning..

For at identificere dem anvendes endotelmikroskopi af hornhinden i øjet..

Det er en ikke-invasiv procedure udført med den nyeste generation mikroskop. Dens største fordel er nøjagtigheden og fraværet af kontakt mellem okularet og øjnene. Baseret på de opnåede data kan du stille en pålidelig diagnose og starte behandlingen.

Indikationer til undersøgelse

Endotelmikroskopi udføres ikke altid kun i henhold til indikationer. For at gøre dette skal patienten udvikle kliniske symptomer:

  • opacitet, hævelse af hornhinden
  • udseendet af ar på hornhinden
  • nedsat synsstyrke
  • ændring i hornhinde tykkelse;
  • krænkelse af øjets brydningsevne, hvilket fører til nærsynethed eller nærsynethed.

Teknikken bruges til at bestemme følgende sygdomme:

  • betændelse i choroid (uveitis)
  • glaukom - øget intraokulært tryk på grund af strømmen af ​​udskilt væske ind i øjenkamrene;
  • dystrofi af de overfladiske strukturer i øjnene;
  • keratitis - betændelse i hornhinden.

Det anbefales, at proceduren udføres inden det kirurgiske indgreb for at identificere tilstanden af ​​synsorganernes overfladestrukturer. Hvis hornhinden er udtyndet, er cellerne langt fra hinanden, dette er en direkte kontraindikation for kirurgisk indgreb.

Teknikken er også angivet før hornhindetransplantation. I dette tilfælde skal donor og modtager matche det cellulære materiale i det transplanterede væv.

Proceduren udføres for at overvåge vævstilstanden efter operationen. Mikroskopi afslører graden af ​​celleindtrængning, kvaliteten af ​​hornhinden efter snittet.

Kontraindikationer

Proceduren er ikke invasiv. Det forårsager ikke smerte, udføres meget hurtigt, så det kan anvendes selv på kategorier af patienter, der har øget øjenkugles følsomhed. Udførelsestid er et par minutter. Teknikken udføres for mennesker i forskellige aldre, det er muligt for både babyer og ældre..

Den eneste kontraindikation til proceduren er tilstedeværelsen af ​​en sengepatient. Enheden fungerer kun for personer i siddende stilling.

Dataene kan være forkerte eller slet ikke eksekverbare under følgende betingelser:

  • svær opacitet, ardannelse i hornhinden
  • svær hornhindeødem.

Fremgangsmåden er fuldstændig umulig, når selv cellernes grænser ikke bestemmes, hvilket dannes på grund af den stærkeste opacitet og ændringer i endotelens struktur.

Hvad viser endotelmikroskopi

Ved hjælp af teknikken kan du overveje forskellige parametre for hornhindens overfladelag:

  • tætheden af ​​vedhæftning af celler til hinanden;
  • forskellen i størrelsen på de nærmeste identiske celler
  • antallet af celler i den korrekte og uregelmæssige form
  • bestemmelse af mørke zoner, der vises efter inflammatoriske tilstande efter kirurgiske indgreb.

Teknikken giver dig mulighed for at studere alle disse indikatorer i løbet af livet. Det vil sige, til mikroskopi behøver du ikke at udtrække et stykke væv.

Hvordan er undersøgelsen

Proceduren udføres i flere faser:

  1. øjnene og hudoverfladerne skal være rene, derfor anbefales det før proceduren at skylle disse områder med rindende vand eller bruge antiseptiske midler;
  2. en person sætter sig ned foran et mikroskop, et okular er rettet mod hans øjne;
  3. øjnene skal være åbne i et par sekunder, i hvilket tidsrum forskellige områder af hornhinden fotograferes.

Der kræves ingen specifik forberedelse til proceduren.

Afkodning af resultaterne

Laboratorielægen udsteder en formular, hvor forskellige indikatorer for hornhindens struktur registreres. Han skal henvises til den behandlende læge, så han kan dechifrere, fortælle om resultaterne er normale og ordinere behandling. Følgende resultater vil blive angivet på forskningsformularen:

  • endotelcelletæthed pr. 1 mm2;
  • celle polymegatisme koefficient;
  • pleomorfisme (størrelse, struktur, form af celler, som er forskellig eller identisk med de normale cellulære elementer i hornhinden);
  • manglende visning af endotelet (mørke områder).

Ved hjælp af endotelmikroskopi af hornhinden afsløres parametre, der ikke er tilgængelige til bestemmelse med det blotte øje. Indtil nu blev sådanne data kun bestemt med en biopsi, der blev udført ikke i løbet af livet, men efter patientens død. Ved hjælp af teknikken kan du forberede dig på en operation, overvåge patientens tilstand efter den.

Endotelmikroskopi

Endotelmikroskopi

  • "onclick =" window.open (this.href, 'win2', 'status = nej, værktøjslinje = nej, rullebjælker = ja, titellinje = nej, menulinje = nej, resizable = ja, bredde = 640, højde = 480, mapper = nej, placering = nej '); returner false; "rel =" nofollow "> Udskriv

Moderne øjenundersøgelse - hornhindeendotelmikroskopi - vurdering af hornhindeendotelets tilstand ved hjælp af den nyeste generation TOMEY EM4000 mikroskop og digital databehandling.

Endotelmikroskopi er en kvantitativ og kvalitativ vurdering af endotelet - det indre lag af celler i hornhinden (den gennemsigtige, konvekse front af øjeæblet). For at gøre dette skal du bruge den nyeste generation af automatiseret kontaktfri refleksionsmikroskop TOMEY EM4000 og en moderne metode til digital databehandling.

Fordele ved TOMEY EM4000-mikroskopet

  • Berøringsfri måling;
  • Autofokus;
  • Hurtig og nøjagtig måling - et par sekunder til at undersøge det ene øje;
    190x optisk zoom;
  • Indbygget berøringsfri pachymetri (hornhindetykkelsesmåling)
  • Måling af 13 hornhindezoner er tilgængelig - central, 6 paracentral og 6 perifer.

Hvad bestemmer den hardware, der er indbygget i mikroskopet?

  • endotelcelletæthed (antal celler / mm²); de fleste mennesker med normal hornhinde har en endotelcelletæthed på mindst 2000 celler / mm², og forskellen mellem de to øjne er mindre end 300 celler / mm²;
  • polymegatisme af celler (forskel i størrelsen af ​​individuelle celler) - denne indikator for CV (variationskoefficient, norm = 0,22-0,31); med et CV større end 0,40 vil endotelfunktionen stadig være tilstrækkelig, men endotelet har en højere risiko for skade under intraokulær kirurgi, hvis der forekommer glaukom, diabetes eller uveitis, eller hvis der anvendes kontaktlinser;
  • pleomorfisme af celler (morfologi - et skøn over antallet af sekskantede celler i procent); det ideelle hornhindeendotel bestod udelukkende af sekskantede (sekskantede) celler. Den humane hornhinde skal normalt indeholde

60% sekskantede celler;

  • registrerer automatisk "mørke" zoner Mørke pletter i endotel vises både i tilfælde af primær endoteliopati og sekundær - efter intraokulær operation, efter øjenbetændelse, glaukom og brug af kontaktlinser.
  • Hvornår anbefales endotelmikroskopi??

    • Nøjagtig diagnose af endotel kan hjælpe med at bestemme ikke kun årsagen til ændringerne, men også planlægge behandling for almindelige øjensygdomme - glaukom, uveitis, Fuchs endotel dystrofi. Disse sygdomme kan forårsage ændringer i endotelens struktur og funktionalitet, hvilket kan resultere i hornhindeødem og synshandicap. Brug af kontaktlinser og intraokulær kirurgi kan forårsage ændringer i endotelet og bidrage til udseendet af ødem i hornhinden;
    • Hvis kataraktoperation er planlagt
    • Hvis endotelet har indikatorer af lav kvalitet, kan kirurgen planlægge kataraktoperationen på en sådan måde, at hornhinden såres så lidt som muligt under operationen. Før operationen kan risikoen for hornhindeødem vurderes, og patienten informeres om disse risici;
    • Efter operation - for at vurdere ændringer i hornhindens tilstand;
    • I brydningskirurgi. Hvis densiteten af ​​endotelceller er lav, anbefales ikke synskorrektion ved hjælp af intraokulær linseimplantation (for eksempel Artisan eller ICL). Efter operationen tilrådes det at overvåge celledensiteten for at sikre, at der ikke er et kronisk fald i celledensiteten, hvilket kræver passende behandling;
    • Efter hornhindetransplantationsoperationer. Regelmæssig overvågning af endotelet efter hornhindetransplantation er et vigtigt punkt i overvågningen af ​​det transplanterede væv. Et pludseligt fald i celletæthed efter hornhindetransplantation (keratoplastik) kan indikere et inflammatorisk respons eller en immunologisk afstødning / apoptose-reaktion, der skal behandles med det samme. Celledensitet efter transplantation tjener også som en forudsigelse for langvarig transplantatoverlevelse
    • I glaukomkirurgi. Hornhindedekompensation kan også forekomme efter glaukomoperation, især med implantation af et filterelement. Endotelceller kan blive beskadiget både fra selve implantatets kontakt med hornhinden og som et resultat af et immunrespons.

    Nyttige oplysninger, eller når du kan / ikke kan foretage endotelmikroskopi med TOMEY EM4000

    • Der er ingen aldersgrænse for måling. Selv små børn kan gøre dette;
    • Udstyret måler meget hurtigt og smertefrit. Under processen er der ingen ubehagelig fornemmelse, det er ikke nødvendigt at forblive i nogen tvungen position i lang tid. Under undersøgelsen sidder patienten ved apparatet og hviler hagen på en speciel hylde;
    • Enheden er stationær, derfor er det umuligt at udføre målinger på sengeliggende patienter;
    • Måling kan mislykkes, hvis der er stort hornhindeødem eller omfattende ardannelse med hornhindeopacitet, eller hvis endotelbeskadigelse er så signifikant, at cellegrænser overhovedet ikke kan bestemmes.

    Om øjenbiomikroskopi i detaljer

    Biomikroskopi af øjet indebærer en detaljeret undersøgelse af strukturen i synsorganerne på en ikke-kontakt måde. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en spaltelampe, der giver en rettet lysstråle og giver dig mulighed for at se de anatomiske træk ved øjets struktur gennem et mikroskop. Denne undersøgelse er især vigtig for grå stær, da lægen modtager omfattende information om gennemsigtighed og anatomi:

    • hornhinde
    • linse
    • forreste del af øjet

    Under undersøgelsen lægges der særlig vægt på visualisering af linsen, dens gennemsigtighed og tilstedeværelsen af ​​ændringer vurderes. Øjenlægen undersøger også i detaljer den forreste struktur af glaslegemet. Takket være biomikroskopi bliver det muligt at studere alle øjets funktioner som i et afsnit, der giver dig mulighed for at få fuld information om tilstedeværelsen af ​​patologi og anatomiske træk.

    Indikationer for

    Det bruges til ikke kun at undersøge øjet, men også andre områder omkring det. Denne procedure udføres i følgende situationer:

    • Øjenlågssår (traume, betændelse, hævelse og andre);
    • Slimhindens patologier (betændelse, allergiske processer, forskellige cyster og tumorer i bindehinden);
    • Sygdom i hornhinden, albuminøse membraner i øjet (keratitis, scleritis, episcleritis, degenerative processer i hornhinden og sclera);
    • Irisens patologier (inflammatoriske processer, negative ændringer i strukturen)
    • Med glaukom, grå stær
    • Øjetraume;
    • Tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
    • Endokrine oftalmopatier;
    • Preoperativ og postoperativ diagnostik;
    • Forskning i processen med behandling af øjensygdomme for at bestemme dens effektivitet.

    Forskningsmetode

    Biomikroskopi er en ikke-invasiv, ikke-invasiv metode til undersøgelse af øjeæblet og medfører ikke smerter eller ubehag for patienten. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en spaltelampe med en lyskilde, et mikroskop og en understøtning med en pande og hagerest for nem placering af motivets hoved.

    Den første fase af undersøgelsen er at placere patienten i forhold til enheden ved hjælp af et stativ. I dette tilfælde skal øjeæblet falde sammen med spaltelampens stråleretning. Sidstnævnte skaber en smal lysstråle, der bevæger sig, som lægen kan undersøge i detaljer de nødvendige strukturer i øjet. Patienten oplever ingen fornemmelser. Proceduren kan tage 10 til 15 minutter at gennemføre. Fortolkning af resultater lettes af mikroskoplinsesystemet, hvilket giver flere forstørrelser af billedet.

    Biomikroskopi af øjet - en ikke-invasiv ikke-invasiv forskningsmetode

    Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Hvis der er problemer, kan lægen midlertidigt udvide pupillens åbning med stoffer i form af dråber. Det mest anvendte er atropin. I denne situation letter man let adgang til lysstrålen til fundusens individuelle strukturer. Men hvis patienten har øget intraokulært tryk (glaukom), anvendes pupildilatation ikke..

    I nogle tilfælde udføres biomikroskopi under betingelser med lægemiddelinduceret elevudvidelse

    Konjunktiv biomikroskopi

    Øjenæblet er i direkte kontakt med miljøet, derfor er det beskyttet af naturen ved hjælp af bindehinden - en slags gennemsigtig hudtype, der ikke er ringere i styrke. Denne slimhinde dækker øjenlågene indefra, hvorefter den passerer til sclera og hornhinde..

    Bindehinden modtager god ernæring fra et omfattende netværk af blodkar, som under normale forhold er usynlige for det blotte øje. Men ved hjælp af en spaltelampe kan du ikke kun estimere deres størrelse, men også se bevægelsen af ​​individuelle blodlegemer..

    Ved hjælp af biomikroskopi diagnosticeres en ret almindelig og meget ubehagelig sygdom - konjunktivitis. Betændelse i den transparente membran i lysstrålerne får et karakteristisk udseende: tilstedeværelsen af ​​dilaterede kar, stagnation i dem, foci for ophobning af hvide blodlegemer - leukocytter. Sidstnævnte omstændighed med sygdomsforløbet fører til udseendet af en visuelt mærkbar purulent udledning, som er en kirkegård med døde celler.

    Konjunktivitis - en indikation for øjenbiomikroskopi

    Undersøgelse af den forreste del af øjet

    Den forreste del af øjeæblet er tydeligst ved rutinemæssig visuel inspektion. Biomikroskopi afslører subtile ændringer:

    • fibrøs membran;
    • hornhinde
    • forreste kammer;
    • linse;
    • iris.

    Sclera er en tæt bindevævsstruktur, der primært udfører en beskyttende og rammefunktion. Dets vaskulære netværk er højt udviklet. Betændte områder (skleritis og episcleritis) kan ses med et mikroskop.

    Skleritis er en betændelse i den fibrøse membran i øjet

    Hornhinden er den gennemsigtige del af den fibrøse membran. Derudover er det en vigtig komponent i øjets optiske system. Den korrekte konstruktion af billedet på nethinden afhænger i høj grad af hornhindens form og gennemsigtighed. Enhver uklarhed eller sårdannelse kan påvises ved hjælp af spaltelampen og mikroskopet såvel som overfladens kugleevne.

    Hornhindeår med biomikroskopi ligner et fokus på uigennemsigtighed

    Øjets forreste kammer er rummet mellem hornhinden og iris. Den er fyldt med væske, hvorigennem også lys passerer på vej. Biomikroskopi giver dig mulighed for at vurdere gennemsigtigheden og tilstedeværelsen af ​​suspensioner i fugtigheden i det forreste kammer.

    En vigtig opgave for en forsker er at vurdere en speciel struktur - vinklen på det forreste kammer i øjet. Dette afsnit er stedet for fastgørelse af iris til sclera. Vinklen på det forreste kammer er en slags dræningssystem i øjet, hvorigennem fugt ledes ind i venerne i den fibrøse membran og derved opretholder konstant tryk indeni. Anomalier i strukturen i dette område fører til glaukom. For at opnå et billede bruger lægen desuden et specielt spejl - et gonioskop.

    Forreste kammervinkel - det primære dræningsudstyr i øjet

    Iris bestemmer ikke kun øjenfarve. Dybest set indeholder den ciliære muskelfibre, hvorpå linsen er ophængt. Dette design er den vigtigste indretningsmekanisme, der er ansvarlig for det menneskelige øjes evne til at se lige så tæt på og fjerne objekter. Derudover regulerer øjet uafhængigt af lysstrømmen, der når nethinden, ved at ændre bredden på pupilåbningen. Biomikroskopi giver dig mulighed for at studere detaljerne strukturen af ​​iris og ciliary muskler for at identificere foci af inflammation (uveitis), neoplasmer, blandt hvilke der er ondartede (melanom).

    Betændelse i iris fører til deformation af åbningen af ​​pupillen

    Linsen er hoveddelen af ​​øjets optiske system. Det er en gennemsigtig gelignende struktur. Linsen er placeret i en kapsel omgivet af ciliary muskel. Hovedopgaven med biomikroskopi i dette tilfælde er at vurdere dets gennemsigtighed og identificere lokal eller total opacitet (grå stær).

    Når du udfører biomikroskopi af øjet, er linsens opacitet tydeligt synlig

    Biomikroskopi af den bageste del af øjeæblet

    Direkte bag linsen er en gennemsigtig gelatinøs formation - glaslegemet, som er en del af det optiske system i øjet. Dens mikroskopiske struktur kan lide af lokale foci af uklarhed eller blødning.

    Bag glaslegemet ligger øjets pigmentmembran - nethinden. Det er dets specifikke celler - stænger og kegler - der opfatter lys. Biomikroskopi giver dig mulighed for at evaluere de fleste fundusstrukturer for at identificere følgende patologier:

    Nethindeløsning kan føre til fuldstændigt synstab

  • udtynding (atrofi) af individuelle dele af nethinden
  • ændret struktur af funduskarene på baggrund af vedvarende hypertension eller diabetes mellitus;
  • blødningsfokus på nethinden
  • reduktion i størrelsen (hypotrofi) af optisk nervehoved;
  • retinal neoplasma - retinoblastom;
  • foci af betændelse - retinitis.
  • Hvad øjets fundus kan fortælle - video

    Den vigtigste metode til at lede

    Undersøgelsen finder sted på et mørkt kontor..

    • Patienten er placeret foran enheden og fastgør hovedet på et specielt justerbart stativ.
    • Øjenlægen sætter sig ned på den anden side af apparatet ved hjælp af en smal lysstråle rettet mod øjet, undersøger dens forreste del med et mikroskop og bestemmer, om der er negative patologiske abnormiteter eller ændringer i det.
    • For at gennemføre en undersøgelse hos et barn under tre år nedsænkes det i søvn og placeres i vandret position.
    • Proceduren tager cirka ti minutter.
    • Hvis det er nødvendigt at lave fundus-biomikroskopi, femten minutter før proceduren, indgives patienten med et lægemiddel, der udvider pupillerne - en opløsning af tropicamid (til børn under seks år - 0,5%, over - 1%).
    • I tilfælde af skade og betændelse i hornhinden, før diagnosen, lægger lægen en opløsning af fluorescein eller Bengal rose ind i patienten og skyller den derefter af med øjendråber. Alt dette gøres, så de beskadigede områder af epitelet farves, og malingen skylles væk fra sunde områder..
    • Hvis et fremmedlegeme kommer ind i øjet, indføres en lidokainopløsning inden proceduren.

    Kontraindikationer

    Biomikroskopi har ingen kontraindikationer. Det udføres ikke i en tilstand af rus (alkoholisk og narkotisk) såvel som under akut psykose.

    Forberedende fase

    I de fleste tilfælde er forberedelse til eksamen ikke påkrævet.

    For at forbedre visualiseringen af ​​linsen, glaslegemet og nethinden indføres der øjendråber i patienten inden proceduren for at udvide pupillerne. Inden proceduren påbegyndes, påføres patienten øjendråber for at udvide pupillerne. Denne manipulation er nødvendig for at forbedre visualiseringen af ​​den biologiske linse (linse) og glaslegemet.

    Procedure fremskridt

    Diagnostik udføres i et mørkt rum uden sollys eller kunstigt lys. Med øget øjenfølsomhed over for lys belysning i motivet bruges specielle filtre til at reducere dens intensitet.

    Motivet sidder overfor enheden, hagen er fastgjort på et specielt stativ, blikket er rettet fremad. En smal lysstråle er rettet mod hornhinden.

    Procedurens varighed er op til 15 minutter, hvorefter fortolkningen (afkodningen) af resultaterne udføres, på basis af hvilken en nøjagtig diagnose er etableret, og den mest effektive behandlingsregime udvikles.

    Biomikroskopi muligheder

    Der er fire hovedtyper af forskning:

    1. Direkte koncentration af lysstrålen - en bestemt del af øjeæblet er belyst i en lige linje, som skal undersøges. Teknikken tager sigte på at bestemme gennemsigtigheden af ​​linsen og identificere opacitet af optiske strukturer.
    2. Refleksion af lysstråling - en lysstrøm reflekteres fra iris, hvilket giver dig mulighed for at identificere hornhindens patologier, bestemme tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme og identificere ødem.
    3. Indirekte stråling - en lysstrøm passerer nær det undersøgte område af øjeæblet. Med en kontrastændring i belysning visualiseres eksisterende anomalier.
    4. Diaphanoskopisk indirekte transillumination - der dannes spejlreflekterede områder, hvor lysstråler brydes i forskellige vinkler. Teknikken er effektiv til bestemmelse af de nøjagtige grænser for de nuværende patologiske ændringer.

    Der er to måder at bruge lysstråling på:

    • en glidende lysstrøm - en specialist bevæger sig med snævert rettet stråling fra side til side for en mere detaljeret undersøgelse af overfladen; i nærvær af patologier giver denne teknik dig mulighed for at identificere læsionens dybde;
    • specular - mikroskopets fokus er rettet mod den reflekterede lysstråle.

    Varianter af proceduren

    At tage metoden til lateral fokal belysning som basis og videreudvikle øjenmikroskopi begyndte at adskille sig i belysningsmetoden:

    Diffus (diffusion)

    Denne type belysning er den enkleste, det vil sige det samme fokallys på siden, men stærkere og mere ensartet..

    Dette lys gør det muligt at undersøge hornhinden, linsen, iris på samme tid for at identificere det berørte område for yderligere mere detaljeret undersøgelse ved hjælp af andre typer.

    Fokus lige

    Lyset er fokuseret på det rigtige specifikke sted i øjeæblet for at afsløre områder med uklarhed, foci af betændelse såvel som at opdage et fremmedlegeme. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme sygdommernes art (keratitis, grå stær).

    Indirekte fokus

    For at skabe en kontrast i belysning, for at undersøge eventuelle ændringer i øjets struktur, fokuseres en lysstråle nær det interesserede område. Spredte stråler, der rammer det, skaber en mørk feltzone, hvor mikroskopets fokus er rettet.

    Ved hjælp af denne metode er det, i modsætning til andre, muligt at undersøge de dybe sektioner af den uigennemsigtige sclera, sammentrækninger og brud i pupillens sphincter for at skelne mellem ægte tumorer i iris og cystiske formationer for at opdage atrofiske områder i dets væv.

    Svingende

    Kombineret lys, der kombinerer direkte og indirekte fokalbelysning. Deres hurtige ændring gør det muligt at bestemme pupillens lysreaktion og opdage små partikler af fremmedlegemer, især metal og glas, som ikke er synlige under radiografi. Denne type bruges også til at diagnosticere læsioner i membranen mellem stroma og Descemet øjenmembran..

    Aflevering

    Det bruges til at diagnosticere gennemsigtige øjemedier, der transmitterer lysstråler. Enhver del af øjet, afhængigt af studieområdet, bliver en skærm, hvorfra lysstråler reflekteres, og det pågældende område bliver synligt bagfra i reflekteret lys. Hvis f.eks. Det diagnosticerede område er iris, bliver linsen skærmen.

    Glider

    Belysningen er rettet fra siden. Lysstrålene ser ud til at glide over forskellige overflader i øjet. Det bruges især ofte til at diagnosticere ændringer i lindring af iris og til at opdage uregelmæssigheder på linsens overflade..

    Spejlet

    Den sværeste type belysning, der bruges til at undersøge områder, der adskiller det optiske medie i øjet. Lysstrålen reflekteres specielt fra den forreste eller bageste hornhindeoverflade, så du kan undersøge hornhinden.

    Selvlysende

    Opnået ved udsættelse for ultraviolet lys. Før en sådan undersøgelse drikker patienten ti milliliter af en opløsning på to procent af fluorescein.

    Essensen af ​​biomikroskopimetoden

    For at udføre undersøgelsen anvendes en spaltelampe - et kikkertmikroskop med et belysningssystem. Moderne lamper er udstyret til fotografering med den efterfølgende tilvejebringelse af et detaljeret billede af den anatomiske struktur i øjet.

    Under proceduren undersøges de ydre og indre strukturer i øjet: øjenlåg, bindehinde, sclera, linse, iris, hornhinde, fundus.

    Essensen af ​​teknikken er som følger:

    • under proceduren passerer en snævert rettet lysstråle gennem det dioptriske apparat i øjet og fokuserer skiftevis på et bestemt niveau: hornhinden, linsen, glaslegemet, nethinden til deres undersøgelse;
    • under undersøgelsen justerer lægen belysningen ved at vælge forskellige muligheder, hvilket muliggør en grundig undersøgelse af lysets brydningsmedier i øjet;
    • undersøgelsen udføres i flere faser: først en omtrentlig visualisering af øjeæblet, efter at spalten er indsnævret til 1 mm, og der udføres en detaljeret undersøgelse;
    • målrettet diagnostik udføres på grund af lyskontrast (væv, der omgiver det oplyste område, bliver mørkere - Tyndalls fænomen).

    Metoden til biomikroskopi af øjet giver dig mulighed for at studere de anatomiske strukturer i øjet, identificere patologiske processer og bestemme sværhedsgraden.

    Hornhinde: Ved undersøgelse af hornhinden undersøger biomikroskopi hornhindens forreste og bageste overflade. Når der opdages patologiske ændringer, bestemmes deres lokalisering, dybde, størrelse. Også med biomikroskopi af hornhinden opdages fremmedlegemer.

    Linse: når der fokuseres på linsen, modtager lægen en del af den, bestemmer dens form og tilstand, tilstedeværelsen af ​​områder med uigennemsigtighed (med grå stær);

    Glaslegeme: gennemsigtighed vurderes, tegn på betændelse, dystrofi-processer i form af dannelse af fibrillære elementer afsløres;

    Øjenfundus: Tilstanden for øjenhinden, synsnerven undersøges for skader (retinal tårer), tilstedeværelsen af ​​overbelastning eller betændelse (med optisk neuritis)

    Endotel biomikroskopi

    Det udføres ved hjælp af et præcisionsmikroskop forbundet til en computer. Denne enhed gør det muligt med mikroskopisk maksimal klarhed at undersøge alle lag af hornhinden og især dens indre lag - endotelet. Således er det allerede i de tidlige stadier muligt at bestemme eventuelle patologiske ændringer i hornhinden. Derfor skal følgende grupper af mennesker regelmæssigt gennemgå en sådan diagnostik:

    • brug af kontaktlinser;
    • efter forskellige øjenoperationer;
    • diabetikere.

    ULTRASONISK BIOMIKROSKOPI

    I nogle klinikker udføres undersøgelsen ved hjælp af moderne ultralydsudstyr. Der er to typer af denne diagnose: kontakt og nedsænkning. Med kontaktmetoden kommer apparatets sonde i direkte kontakt med øjeæblet. Patienten er indpodet med bedøvelsesmiddel for at undgå ubehag og smerte. I dette tilfælde er kontaktmediet den tårevæske, der udskilles af øjet. Med nedsænkningsmetoden oprettes et væskelag (afgasset vand, isotonisk natriumchloridopløsning), som er placeret mellem øjet og apparatets sonde. Instrumenternes kontakt med æblet er udelukket. Ved denne undersøgelse er anæstesi ikke nødvendig. På det tidspunkt, hvor UBM tager cirka 30-40 minutter. Takket være digital behandling af resultaterne modtager lægen den mest nøjagtige og pålidelige information om øjetes anatomi og dets vaskulære system. For nylig er der aktivt introduceret udstyr, der gør det muligt at skabe et tredimensionelt billede.

    Forskningsvarianter

    Klassificeringen af ​​biomikroskopi er baseret på lysindstillingen. På samme tid skelnes der mellem fire sorter:

    • Biomikroskopi med direkte fokuseret lys. I dette tilfælde er strålen rettet mod et bestemt område af øjet, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​uklarhedsområder eller et fald i gennemsigtigheden af ​​optiske medier..
    • Biomikroskopi i reflekteret lys. Dette giver dig mulighed for at studere hornhindens struktur ved hjælp af stråler, der reflekteres fra iris. Som et resultat kan lægen opdage vævsødem eller fremmedlegemer.
    • Indirekte fokuseret lys i biomikroskopi giver mulighed for at fokusere strålen i nærheden af ​​stedet for patologiske ændringer. Dette skaber en kontrast mellem lyse og svagt oplyste områder. Dette giver dig mulighed for nøje at studere området med mulig patologi..
    • I tilfælde af indirekte diaphonoscopic transmission vises spejlregioner i overgangsregionerne for nogle optiske medier til andre. Dette skyldes de forskellige brydningsværdier. Denne type biomikroskopi hjælper med mere nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​patologifokus.

    Diagnostiske muligheder

    Biomikroskopi af miljøet i øjet gør det muligt at identificere rettidigt de fleste af de anotomiske sygdomme i synsorganerne i de tidlige stadier. Takket være denne metode er lægen i stand til at identificere forskellige øjenpatologier.

    Ved undersøgelse af hornhinden kan en specialist bestemme tilstedeværelsen af ​​uklarheder og betændelser samt fastslå deres dybde og omfang. Når man undersøger øjets linse, er det muligt at identificere tegn på en begyndende grå stær. Fundusundersøgelse gør det muligt at undersøge nethinden og optisk nerveskive.

    Proceduren giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme graden af ​​skade på eleven og identificere små fremmedlegemer.

    En vigtig fordel ved undersøgelsen er evnen til at fastslå hornhindens træk såvel som graden af ​​øjenfugtighed og mængden af ​​fugt i det forreste okulære kammer..

    Til en mere detaljeret undersøgelse af lagene i øjet anvendes ultralydsbiomikroskopi. Denne metode optrådte i moderne medicin i begyndelsen af ​​1990, og i øjeblikket indeholder litteraturen en relativt lille mængde information..

    Metoden giver dig mulighed for at få et klart billede af øjet med alle de nødvendige parametre. Takket være ultralydsbiomikroskopi har lægen mulighed for at analysere resultaterne både under undersøgelsen og efter den.

    Ved hjælp af ultralydsdiagnostik vurderes de anatomiske kriterier i øjet:

    • iris,
    • ciliary krop,
    • forreste kammervinkel,
    • ækvatorial linse,
    • interaktion mellem synsorganer.

    Hvordan udføres proceduren?

    Under diagnosen sidder patienten på en stol foran enheden efter det forberedende stadium. Hagen placeres på en særlig støtte, panden læner sig mod stangen. Lægen kontrollerer rigtigheden af ​​den vedtagne position (lampens højde skal svare til niveauet i øjnene) og retter den, hvorefter han tager en position overfor spaltelampen.

    For børn under tre år udføres diagnosen af ​​synsorganerne liggende.

    Efter at have justeret belysningen (strålens position og bredde) begynder øjenlægen at undersøge øjets struktur. Ved at lede en lysstrøm til et bestemt område gennem et mikroskop undersøger lægen det krævede område for tilstedeværelsen af ​​ændringer og patologier. Ved at ændre belysningsmetoden kontrollerer øjenlægen hele øjenstrukturen.

    Hvis der opdages betændelse, uigennemsigtighed eller skade, kan lægen vurdere dybden af ​​læsionen, bestemme den nøjagtige placering af fokus, et fremmedlegeme, som i fremtiden giver dig mulighed for at vælge den rigtige og effektive behandling.

    Undersøgelsens samlede varighed er 10-15 minutter, hvor patienten ikke ønsker at bevæge sig og blinke så lidt som muligt.

    Procedure

    Oftalmoskopi betragtes som regel som en af ​​de mest traditionelle og sikre undersøgelsesmetoder og udføres af en læge under forebyggende undersøgelser, selv hos gravide og for tidlige babyer. En meget kort liste over patologiske tilstande i øjet kan tjene som et forbud mod at udføre proceduren:

    • Klageproblemer og fotofobi, som er udtalt og forårsaget af sygdomme af en inflammatorisk eller infektiøs art;
    • Miosis - "forsegling" af pupillen eller dens patologiske indsnævring forårsaget af sygdommen;
    • Overtrædelse af gennemsigtigheden i interne miljøer
    • Visse sygdomme i det kardiovaskulære system.

    Patientforberedelse

    Før proceduren måles patienten intraokulært tryk for at undgå undersøgelse i et akut angreb af glaukom. Når resultaterne er inden for det normale interval, indpodes patienten med lægemidler, der udvider pupillen. Hvis IOP er forhøjet, kan undersøgelsen udføres uden brug af medicin, men i dette tilfælde er det oftest ikke muligt at få information om tilstanden af ​​de perifere dele af øjet.

    Procedure

    Teknikken kan variere lidt afhængigt af den type undersøgelse, der udføres..

    • I et lidt mørkt rum til venstre og lidt bag patienten er der installeret en 60-100 W lampe. Lægen er i en afstand på ca. 40 cm fra patienten;
    • Til forskning anvendes i de fleste tilfælde et Helmholtz-spejl og en bikonveks linse. For at få et billede skal lysstrålen reflekteres i spejlet, patientens pupil og lægeens pupil være på samme lige linje;
    • Lægen modtager billedet på hovedet, forstørret 4-5 gange. På anmodning fra lægen ser patienten op og ned og til venstre og højre og giver således mulighed for at undersøge den perifere fundus;
    • For at undersøge patientens højre øje holder lægen enheden i sin højre hånd og undersøger højre øje og omvendt.
    • Proceduren udføres ved hjælp af et manuelt elektrisk ophthalmoskop, et ophthalmoskopisk spaltelampefastgørelse eller et refleksfrit ophthalmoskop;
    • Lægen sidder foran patienten og leder en lysstråle ind i pupillen, begynder at nærme sig øjet i tæt afstand (højst 4 cm);
    • Billedet, når du bruger denne metode, forstørres 15-20 gange, så du kan se de mest umærkelige ændringer;
    • Ulempen ved denne metode er begrænsningen af ​​mulighederne for at undersøge de perifere områder af fundus.

    Rehabiliteringsperiode

    Efter proceduren, især ved brug af medicin, kan patienten opleve midlertidigt ubehag forbundet med tvungen udvidelse af pupillen og en krænkelse af synsstyrken på grund af dette.

    Disse fornemmelser kan observeres inden for 2 timer efter indgivelse af lægemidler, derfor bør patienter med alvorlige afvigelser i synsstyrken tage en vis forsigtighed efter at have forladt kontoret.

    Hvad sker der under proceduren?

    Intet yderligere præparat kræves til biomikroskopisk øjenundersøgelse.

    Undersøgelsen udføres i et specielt mørkt rum ved hjælp af et specielt apparat. Patientens hoved skal være ubevægeligt, så han bliver bedt om at placere hagen på en støtte og panden presses mod holderen så tæt som muligt. Lægen sætter sig ned modsat, justerer retningen af ​​lysstrålen - dens lysstyrke og bredde og gennem et mikroskop begynder at undersøge øjet for tilstedeværelsen af ​​patologi.

    Afkodning af resultaterne

    Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil lægen, afhængigt af aflæsningerne af enheden, vurdere den generelle tilstand af øjet, og i nærvær af patologier vil han opbygge et billede af yderligere behandling. Overvej de mest almindelige sygdomme og deres træk ud fra biomikroskopi.

    I nærvær af glaukom observeres uklarheder i den centrale zone i hornhinden i øjet og tilstedeværelsen af ​​proteiner på dens indre overflade. Derudover er der med manifestationen af ​​udsendelsens symptom en udvidelse af sklerhullerne såvel som en udtalt vasodilatation..

    Katarakt er karakteriseret ved opacificering af de perifere områder, et fald i størrelsen på den optiske sektion af linsen og udseendet af vandige spalter. Hvis sygdommen forsømmes, reflekteres lysstrålen fuldstændigt fra den overskyede linse.

    I nærvær af fremmede partikler eller udtalt øjenlågsskade observeres en udvidelse af øjets kar, og direkte fremmedlegemer vil blive betragtet som små prikker af en gul farvetone. I dette tilfælde hjælper proceduren med at bestemme dybden af ​​deres placering og graden af ​​skade. Når hornhinden er fri, vil der være revner og tårer i syne såvel som et fald i størrelsen på det forreste kammer i øjet.

    Keratitis er kendetegnet ved vaskulær proliferation, vesikler på hornhindens ydre foring og ødem. I nærvær af purulent betændelse vil defekten manifestere sig i den centrale del af stratum corneum og medføre dannelse af et sår.

    Kraterets form i iris indikerer en medfødt anomali - colobomas. I nærvær af øjetumorer er forskydning af tilstødende strukturer, manifestation af neoplasmer såvel som spredning af blodkar karakteristiske.

    Hvad er øjenbiomikroskopi

    For at opdage forskellige sygdomme kan det levende øje undersøges ved hjælp af et mikroskop. Denne forskningsmetode kaldes biomikroskopi. Det dukkede op efter opfindelsen i 1911 af en svensk fysiker af en enhed kaldet en spaltelampe..

    Den moderne enhed kombinerer et lyssystem og et mikroskop med en forstørrelse på op til 35 gange. Lysstrålen er skabt af en 25 W lampe. En spaltemembran og et lysfilter er installeret i strålens sti. Princippet med spaltelampeforskning er baseret på fænomenet lyskontrast.

    I et mørkt rum projiceres en lys lysstråle, der passerer gennem membranen, som et rektangel eller punkt på øjenskallen. Strålen fremhæver en optisk sektion, som nøje undersøges af en øjenlæge under et mikroskop. Lægen har evnen til at skifte placeringen af ​​undersøgelsesområdet for at specificere sygdommen.

    Selv mindre øjenabnormiteter forbundet med sygdom eller skade er synlige gennem kontrast. En lignende kontrasteffekt kan observeres, når en solstråle kommer ind i et mørkt rum gennem et hul. I dette tilfælde kan der observeres støvpartikler, som forbliver usynlige under normale lysforhold. Et forstørret billede af det berørte væv tillader en konklusion om patologien.

    Mulige komplikationer

    Hvis biomikroskopiproceduren er smertefri, kan der opstå komplikationer efter undersøgelsen. Nogle gange forårsager dråber, der udvider pupillen, en narkotikalignende smag i munden

    . Derudover er der problemer med at fokusere øjnene, som nogle gange ikke forsvinder før 12 timer. Læger anbefaler ikke at flytte i flere timer, efter at ekspansionsopløsningen er injiceret. Denne periode vil være mere behagelig, hvis du bruger solbriller.

    Afhængigt af patientens helbred er der en anden reaktion mellem kroppen på øjendråber: mundtørhed

    ,
    opkast
    ,
    kvalme
    ,
    Allergisk reaktion
    . Hvis du oplever smerter efter biomikroskopi, skal du konsultere en læge.

    Generelt når problemer med synet opstår, er det nødvendigt at kontakte en øjenlæge og gennemgå biomikroskopi. Metoder til øjenforskning forbedres konstant, så øjenlæger er i stand til at identificere de mest alvorlige patologier i de tidlige stadier..

    Typer af øjenbiomikroskopi

    Diffus belysning

    Diffus belysning muliggør generel undersøgelse af syge øjne. Med blænden så bred som muligt ledes lyset mod øjeæblet, og derefter ses billedet gennem et mikroskop. Øjenlægen ser sygdommens fokus i øjenhinderne, så han yderligere kan undersøge det detaljeret med en anden type belysning.

    Direkte belysning (fokal)

    Direkte belysning er den mest almindelige måde at undersøge øjet på. Det giver dig mulighed for at undersøge detaljeret alle dele af øjeæblet. Oprindeligt åbnes membranen helt, og derefter reduceres åbningen, og strålen rettes mod den ønskede del af øjet. Denne metode vurderer først og fremmest tilstanden af ​​den gennemsigtige hornhinde og øjenlinsen..

    Indirekte fokal belysning

    Det øjeområde, der skal inspiceres, skal være tæt på det punkt, hvor spaltelampens stråle rettes. I dette tilfælde bliver det oplyste sted en yderligere svagere lyskilde. Hvis hornhinden og linsen har større gennemsigtighed, har sclera og iris mindre gennemsigtighed, så de undersøges med indirekte belysning..

    Fluktuerende belysning

    Hvis du kombinerer direkte og indirekte belysning, bliver vævet, der undersøges, mørkere efter lys belysning. De skifter belysning meget hurtigt. Med en sådan svingende belysning er det let at bestemme, hvordan lyset påvirker eleven. Denne inspektionsmetode er nødvendig for at detektere fremmedlegemer, da metal og glas giver en karakteristisk glans..

    Spejlfelt

    Spekelfeltet er den sværeste type belysning, der kræver en masse erfaring fra optikeren. Det er designet til at studere usynlige steder ved grænsen til forskellige optiske medier. På grund af de forskellige brydningsindekser for lys vises spejlzoner. Hvis glatheden i en sådan zone forstyrres, forvrænges den indfaldende stråle.

    Transmitteret lys

    En metode til at undersøge væv for gennemsigtighed. Det er bedst at studere hornhinden og linsen i øjet på denne måde. Hvis der er uklarheder på stoffet, ændres strålens retning.