loader

Vigtigste

Nethinden

Måling af øjenlængde

Ultralyd og optisk biometri i øjet er en almindelig procedure inden for oftalmologi, som gør det muligt at beregne de anatomiske egenskaber i øjet uden operation. Proceduren bruges til at diagnosticere en række sygdomme fra almindelig nærsynethed (nærsynethed) til grå stær og postoperativ diagnostik og hjælper ofte med at redde synet.

Afhængig af typen af ​​bølger, der måles, er biometri opdelt i ultralyd og optisk.

  • 1 Hvad er biometri til??
  • 2 Typer af biometri og dets implementering
    • 2.1 Ultralyddiagnostik
    • 2.2 Optisk teknologi
  • 3 Forklaring af indikatorer

Hvad er biometri til??

Først og fremmest er det i stand til at beregne effekten af ​​den intraokulære linse under kataraktkirurgi umiddelbart før implantation. Bortset fra i tilfælde med grå stær anvendes biometrisk øjenundersøgelse i følgende tilfælde:

  • Valg af individuelle kontaktlinser.
  • Styring af progressiv nærsynethed.
  • Diagnostik:
    • keratoconus (udtynding og deformation af hornhinden)
    • postoperativ keratektasi;
    • hornhinde efter transplantation.

Da nærsynethed udvikler sig særligt hurtigt hos børn, uanset korrektionsmidler, gør en biometrisk undersøgelse af øjet det muligt at opdage eventuelle afvigelser fra normen i tide og ændre behandlingen. Indikationerne for biometri er:

Proceduren er ordineret til patienter, der manifesterer patologier såsom hornhindeopacitet.

  • hurtig forringelse af synet
  • uklarhed og deformation af hornhinden
  • dobbeltsyn, forvrængning af billedet
  • tyngde, når du lukker øjenlågene
  • hovedpine og træthed i øjnene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af biometri og implementering heraf

Ultralyd diagnostik

For at beregne de anatomiske parametre ved hjælp af ultralyd kræves direkte kontakt mellem sonden og øjenlågets hud. I dette tilfælde skal patienten ligge stille, så bølgerne passerer ordentligt, og billedet er klart. Gel påføres øjenlågene for at forbedre ledningsevnen. Ultralydsbiometri er en ældre diagnostisk metode. Fordelen ved teknologi er udstyrets mobilitet, hvilket er især vigtigt for patienter, der ikke er i stand til at bevæge sig..

Optisk teknologi

Teknikken er markant anderledes, da den bruger princippet om interferometri, det vil sige, at målingen udføres ved hjælp af adskilte stråler af elektromagnetisk stråling. Det kræver ikke kontakt med patientens øje; desuden betragtes det som en mere nøjagtig diagnostisk metode end ultralyd. Nogle enheder bruger infrarøde laserstråler med en bølgelængde på 780 nm. Stratificeringen af ​​stråling mellem lyset, der reflekteres i tårefilmen, og pigmentepitelet på nethinden fanges af en følsom scanner.

Den optiske biometriske metode kræver ikke indsats eller ekstra forsigtighed fra lægen. Efter justering af udstyret med øjet udføres yderligere målinger automatisk.

Den optiske metode betragtes som mere progressiv og enklere end ultralydsbiometri på grund af udelukkelsen af ​​den menneskelige faktor. Teknikken er mere behagelig, da patienten ikke tolererer ulejligheden ved øjenkontakt med apparatet. Nogle enheder kombinerer ultralydsbiometri med optisk biometri for at opnå mere nøjagtige målinger uanset diagnosen..

Afkodningsindikatorer

Efter scanning modtager lægen følgende data:

  • længden af ​​øjet og den anteroposterior akse;
  • krumningsradius af hornhindens forreste overflade (keratometri);
  • forreste kammerdybde
  • hornhindediameter;
  • beregning af den optiske effekt af en intraokulær linse (IOL);
  • tykkelse af hornhinden (pachymetri), linse og nethinden
  • afstand mellem lemmer
  • ændringer i den optiske akse;
  • pupilstørrelse (pupilometri).

Målinger af hornhindeens tykkelse og radius af dens krumning er især vigtige, da de tillader diagnose af keratoconus og keratoglobus - ændringer i hornhinden, som den bliver konisk eller sfærisk. Biometri giver dig mulighed for at beregne, hvor meget tykkelsen adskiller sig i disse sygdomme fra centrum til periferien og at ordinere den korrekte korrektion.

ParametreNorm
Diameter10 ± 0,56 mm
TykkelseI centrum0,52-0,6 mm
I periferien1-1,2 mm
Brydning1,37 (40 dioptrier)
Krumningsradius7,8 mm
Proceduren giver nøjagtige indikatorer for synsorganernes tilstand og hjælper med at identificere patologier, f.eks. Nærsynethed.

Hos en sund person skal hornhindens tykkelse variere fra 410 til 625 mikron, mens bunden er tykkere end toppen. Ændringer i tykkelse kan indikere hornhindens endotel sygdom eller andre genetiske øjenabnormiteter. Normalt øges dybden af ​​det forreste kammer med keratoglobus med flere millimeter, men afkodning af data fra moderne enheder giver en nøjagtighed på op til 2 mikrometer. Med nærsynethed diagnosticerer biometri forlængelse af den sagittale akse i varierende grad.

Indtil for nylig var en væsentlig ulempe ved optisk biometri, at den ikke var i stand til at diagnosticere patienter med et overskyet øjenmiljø. Derfor blev kun ultralydsdiagnostik tidligere ordineret til patienter med leukæmi eller alvorlige former for grå stær. Men nogle moderne enheder er også udstyret med en ultralydssonde eller en superluminescerende diode, som hjælper med at arbejde selv i så vanskelige tilfælde. Moderne teknologier gør det muligt at studere tæt eller uigennemsigtig grå stær uden at krænke øjet.

Hvordan en ultralyd i øjet udføres, og hvad det viser?

I oftalmologi detekteres en bred vifte af øjenpatologier ved hjælp af ultralyd. Denne moderne metode er informativ og sikker og til tider endda uerstattelig. I processen med at diagnosticere øjensygdomme og i søgen efter anomalier i organets struktur (i tilfælde af at øjenmiljøet er uklart) er ultralyd i øjet grundlaget for at stille en diagnose.

Når udpeger?

En øjenlæge kan sende en patient til en ultralydsundersøgelse af øjnene og mistanke om, at han har nogle patologier i synsorganerne.

Normalt er ultralyd angivet i følgende tilfælde:

  1. Med glaukom. Glaukom resulterer i gradvis atrofi af synsnerven og højt intraokulært tryk. Ultralyd giver dig mulighed for at spore sygdomsforløbet og hjælper med at vurdere øjnens tilstand før operationen.
  2. Med grå stær. Denne sygdom forårsager et fald i funktionerne af lokal immunitet. Som et resultat begynder reaktioner under linsens indflydelse at forekomme i linsen, hvilket får det til at blive overskyet. Ultralydfunktionen er i dette tilfælde at spore starten på uklarhed.
  3. Med astigmatisme, nærsynethed og hyperopi udføres en ultralydsundersøgelse hver sjette måned.
  4. Med dystrofi og retinal løsrivelse - ultralyd er en vigtig del af rettidig diagnose og vil hjælpe lægen med at justere den ordinerede behandling.
  5. Med intraokulære tumorer - ultralyd hjælper med at identificere patologiens start med tiden.
  6. Med et kraftigt fald i synsstyrken - ved hjælp af ultralyd vil øjenlægen finde årsagen til sygdommen.
  7. I den postoperative periode overvåges linsens position og fundusens tilstand ved hjælp af ultralyd.
  8. Hvis du har mistanke om, at et fremmedlegeme er kommet ind i øjet. Metoden giver dig mulighed for at måle et objekts parametre og vurdere dets nøjagtige placering samt interaktion med omgivende væv, især evnen til at magnetisere og bevæge sig.
  9. Evaluer evt. Størrelsen på kredsløbet (kredsløb) eller indstil parametrene for forskellige optiske medier i øjet.
  10. Med exophthalmos, der kan være forbundet med ændringer i fedtvævets struktur og tykkelse bag øjeæblet.
  11. I tilfælde af negative ændringer, adhæsioner og effusioner inde i glaslegemet giver ultralyd dig mulighed for at vurdere omfanget af patologiske ændringer og vælge den optimale behandling.

Disse sygdomme kan påvirke tilstanden af ​​fundus og nethinden..

Den præsenterede video giver en idé om, hvornår en ultralyd i øjet ordineres, og hvad undersøgelsen kan vise.

Diagnostiske funktioner

I nogle typer sygdomme har øjenlægen brug for data om blodkararbejde, og så er det mere hensigtsmæssigt at gennemføre en ultralyd af fundus med en doppler. Særlige egenskaber ved denne metode er påvisning af sygdommen og kontrol af dens forløb. For eksempel når:

  • krampe i den centrale retinale arterie eller dens obstruktion
  • neuroopticopati;
  • trombose i øjenårene eller hulhulen;
  • indsnævring af halspulsåren.

Hvordan gøres det? Ultralyd i øjet kan udføres ved hjælp af en af ​​to teknikker:

  1. Kontaktteknik - i begyndelsen af ​​proceduren tilbyder lægen patienten bedøvelsesdråber. Derefter styrer de dem ved hjælp af en speciel sensor langs overfladen af ​​øjet.
  2. Berøringsfri teknik - gelen påføres øjenlågene, hvorefter lægen beder om at foretage cirkulære bevægelser med lukkede øjne og analysere antallet og lysstyrken af ​​prikker på skærmen.

Undersøgelsestyper

  • One-dimensional mode (Mode A) - bruges sjældent som en uafhængig type forskning. Hvis det er valgt, ser lægen kun en graf med afstanden til den ønskede struktur på abscissen og signalstyrken på ordinaten. Denne tilstand er praktisk til at foretage målinger og er uundværlig til at danne en idé om øjenvævets tilstand.
  • 2D-tilstand (tilstand B) - i stedet for graflinjen i denne version vises signalamplituden med prikker med forskellig lysstyrke. Denne type ultralyd bruges bedst til at studere den indre struktur i øjet..
  • Kombineret tilstand (A + B) - koncentreret i sig selv alle styrkerne ved begge typer ultralyd.
  • Tredimensionel ekko-oftalmografi - gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede, hvor billedet af det vaskulære system i øjet og dets omgivelser præsenteres i 3D-format.
  • Farvescanning (duplex) - ved at vælge denne tilstand analyserer lægen et todimensionelt billede af øjnene, samtidig med at det måler hastigheden og bemærker arten af ​​blodgennemstrømningen i kar af forskellige størrelser.

Hvordan man forbereder sig?

Ultralyd er en behagelig og sikker procedure. En anden fordel ved denne metode er dens enkelhed - en ultralydsundersøgelse af øjnene kræver ikke forberedelse: yderligere tests og overholdelse af specielle kostvaner. Det eneste krav til kvindelige patienter er make-up-fri øjenvipper og øjenlåg, da en ledende gel vil blive påført dem under proceduren.

Undersøgelse af et barns øjne

Det sker, at en spaltelampeundersøgelse ikke er nok for en børns øjenlæge, og så anbefaler han en ultralyd i øjnene.

Ultralyd er baseret på princippet om ekkolokalisering, dvs. billedet af et objekt på skærmen vises takket være bølgerne, der reflekteres fra det. Senderen til ultralydsmaskinen genererer højfrekvente bølger, og de reflekteres fra de undersøgte strukturer i øjet og transmitterer billedet til skærmen. Indikationerne for ultralyd hos børn er de samme som hos voksne.

Afkodning

Diagnostikeren afkoder testresultatet og sammenligner de modtagne oplysninger med de tilgængelige standarder.

Tabel 1. Indikatorer for normal øjenbiometri.

ØjenstrukturNormale indikatorer
GlaslegemetVolumen - 4 ml, gennemsigtighed, længde af anteroposterior akse - 16,5 mm
LinseUsynlig, brydningsstyrke 52,6 - 64,2 D, bageste kapsel skal være synlig
Øjeæbleakse22,4 til 27,3 mm
Indvendige skaller0,7 til 1 mm
Optisk nerve2-2,5 mm

Kontraindikationer

Ultralyd af øjnene udføres selv for nyfødte, så det er en sikker og værdifuld metode set fra informationsindholdets synspunkt. Vanskeligheder med proceduren kan kun opstå i tilfælde af et antal øjenskader (blødning og åbne skader på øjenlågene), hvilket gør undersøgelsen uinformativ.

Pris og hvor man kan lave?

En ultralydsscanning af øjenkuglerne er en populær diagnostisk procedure, der kan udføres i ethvert oftalmologisk center eller klinik. Omkostningerne ved ultralydsundersøgelse afhænger af specialistens kvalifikationer, institutionens niveau og mængden af ​​diagnostik. Normalt varierer fra 1000 til 1200 rubler.

Inden du tilmelder dig en ultralydsscanning, skal du nøje overveje valget af en medicinsk organisation samt finde en kompetent diagnostiker, hvis kvalifikationer kvaliteten af ​​proceduren vil afhænge af.

Bemærk: omkostningerne ved proceduren i Moskva, Skt. Petersborg. og regioner kan naturligvis variere markant.

Konklusion

Patienter, der gennemgik ultralyd i øjet, vurderede metoden som smertefri, hurtig og informativ. Fraværet af kompleks forberedelse og letheden ved at lave en aftale med en diagnostiker blev også tilskrevet de positive aspekter af undersøgelsen. Ultralyd i oftalmologi i dag har ingen værdige alternativer, og som en diagnostisk metode er det meget værdifuldt.

Oftalmologiklinik NY VISION

Ultralyd øjenbiometri

Ultralyd øjenbiometri er en diagnostisk procedure, der anvendes i oftalmologi for at opnå pålidelig information om størrelsen på øjeæblet, øjenparametre. Ultralyds øjenbiometri er mere præcis end ultralydsundersøgelse, derfor er det en obligatorisk undersøgelsesmetode inden lasersynkorrektion.

Indikationer for ultralydsbiometri

Ultralydsbiometri ordineres af en øjenlæge til at diagnosticere øjet, etablere dynamikken i sygdommens progression eller behandle nærsynethed og øjensygdomme.

Norm for ultralydsbiometri

Resultatet af ultralydsbiometri i øjet er normalt for en voksen, længden af ​​øens akse er inden for 22 - 24 mm

normen for børn under 4 år er 20-22 mm, over 4 år 22-24 mm

Hvis det som et resultat af diagnostik ved ultralydsbiometri hos en voksen afsløres:
længden af ​​øjenaksen er inden for 18-22 mm, så er tilstedeværelsen af ​​hyperopi sandsynligvis,
tværtimod nærsynethed ved 24-33 mm.

Det skal dog huskes, at normerne for ultralydsbiometri for en bestemt person kan være individuelle, og diagnosen med behandling ordineres af en øjenlæge..

Kontraindikationer af ultralydsbiometri

Kontraindikationer af ultralydsbiometri i øjet er inflammatoriske processer i øjet, og ultralydsbiometri i øjet udføres ikke, når linsen er uklar, ingen andre kontraindikationer er blevet identificeret.

Hvor meget koster ultralydsbiometri?

Prisen på ultralydsøjets biometri afhænger af den medicinske institution og starter fra 200 rubler.
Du kan lave ultralydsbiometri i vores oftalmologiske klinik til en rimelig pris (alle priser er angivet i øjenklinikkens prisliste).

Hvordan udføres ultralydsbiometri

Ultralydsbiometri i øjet udføres med en speciel optisk enhed - et biometer. Øjenbiometri kræver ikke særlig træning, varigheden af ​​en ultralydsbiometrisk undersøgelse af øjet er ikke lang og forekommer uden smertefulde fornemmelser.

Ultralyd øjenbiometri

Den diagnostiske procedure, der bruges af øjenlæger til at opnå nøjagtige og pålidelige data om synsorganets parametre kaldes ultralydsbiometri. Denne undersøgelse betragtes som mere nøjagtig end klassisk ultralydsdiagnostik, derfor er det obligatorisk inden lasersynkorrektion.

Funktioner og typer af øjenbiometri

Ved hjælp af øjenbiometri kan du måle dens længde og dybde på det forreste kammer, finde ud af linsens parametre og tykkelsen på hornhinden. Undersøgelsen udføres med optiske enheder og ultralydsenheder. Resultaterne af proceduren er nødvendige for at lægen kan stille en nøjagtig diagnose, overvåge hornhinden. Ved hjælp af biometri kan specialisten vælge de bedst egnede kontaktlinser til patienten. Under manipulationen kan lægen også diagnosticere glaukom (øget intraokulært tryk).

Øjets biometri tillader personlig identifikation, da øjeniris er unik for hver person. Proceduren bruges ganske ofte, den er nøjagtig og hurtig. I udlandet registrerer de modtagne data ved hjælp af manipulation i en enkelt database, som gør det muligt at se dem og analysere dem i fremtiden. I nogle lande udføres øjenbiometri for at udstede et biometrisk pas.

  • Funktioner og typer af øjenbiometri
  • Indikationer og kontraindikationer for proceduren
  • Generelt accepterede normer under forskning
  • Ultralyd øjenbiometri

Der er to typer biometri: ultralyd og optisk. Øjenlæger bruger oftest den første type. Med dets hjælp registreres parametrene for synsorganet og analyseres derefter af en specialist. Som et resultat af diagnostik er det muligt at beregne den optiske effekt af en intraokulær linse, objektivt vurdere fremskridt af nærsynethed, spore effektiviteten af ​​terapi med det formål at stabilisere nærsynethed (nærsynethed).

Optisk forskning af læger betragtes som mere moderne og progressiv. Det hører til kontaktfri diagnostiske metoder inden for oftalmologi. Som et resultat af optisk biometri i øjet er det muligt at måle de bageste og forreste akser i synsorganet, dybden af ​​det forreste kammer, udføre keratometri (vurdering af krumningen på hornhindens overflade).

Den optiske procedure hjælper patienten med at vælge intraokulære linser under hensyntagen til organets individuelle parametre. Hovedbetingelsen for vellykket manipulation er gennemsigtigheden af ​​de optiske medier..

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

En øjenlæge ordinerer ultralydsorganets biometri efter at have undersøgt patienten og modtaget testresultater. Manipulationen udføres for at diagnosticere sygdomme og etablere dynamikken i sygdomsprogression. Du skal også udføre forskning for at kontrollere behandlingen af ​​nærsynethed og andre organsygdomme..

Andre indikationer for proceduren inkluderer: glaukom, grå stær (fuldstændig eller delvis uklarhed af linsen), mistanke om godartede og ondartede svulster, patologiske ændringer i synsorganet, mekanisk traume i øjet, nedsat gennemsigtighed af optiske medier, ikke stærke inflammatoriske processer i øjnene.

Kontraindikationer inkluderer:

  • alvorlig betændelse i organet
  • purulente sygdomme i det undersøgte område;
  • linsesygdomme.

Hvis patienten ikke har det godt inden undersøgelsen, skal han informere den behandlende læge om det. Lægen vil tage alle nødvendige foranstaltninger for at beskytte patienten mod forekomsten af ​​bivirkninger og komplikationer.

Generelt accepterede normer under forskning

Det normale diagnostiske resultat for voksne mænd og kvinder anses for at være en øjenakslængde på ca. 22-24 millimeter. Børn under 4 år skal have en øjenakslængde på 20 til 22 millimeter. Fra 4 til 18 år hos mennesker skal denne parameter variere fra 22 til 24 millimeter.

Hvis der som følge af proceduren findes en længde på øjenaksen fra 18 til 22 millimeter hos en kvinde eller en mand, indikerer dette langsynethed med 24 millimeter eller mere - omkring nærsynethed. Normale værdier af ultralydsundersøgelse af folks øje er forskellige og er individuelle, og derfor kan kun en kvalificeret læge stille en nøjagtig diagnose..

Ultralyd øjenbiometri

Proceduren udføres med en speciel enhed kaldet et biometer. Der er ikke behov for yderligere at forberede sig på manipulationen, den er absolut smertefri, og patienten føler ikke noget ubehag. Undersøgelsens varighed varierer fra 15 til 30 minutter.

Patienten skal ligge med ryggen i sofaen. Et tykt lag vandopløselig gel påføres huden nær øjenlågene, som bruges til næsten alle ultralydsundersøgelser. Gelen forbedrer ledningsevnen ved ultralydsstråling og forhindrer iltindtrængning mellem epidermis og sensoren.

Øjenlægen eller ultralydsspecialisten fastgør sensoren med hånden på øjet, der skal undersøges. Patienten skal være ubevægelig under diagnosen, fordi enhver kropsbevægelse vil forhindre penetration af ultralydsbølger. Under proceduren kan lægen bede patienten om at holde vejret i 3-5 sekunder for at få et klarere billede..

Bølgerne reflekteres og omdannes til elektriske impulser. Disse impulser behandles af scanneren og konverteres til et digitalt billede. Under proceduren føler personen ikke smerte. Den eneste ulempe ved manipulation er, at patienten skal være ubevægelig. Lejlighedsvis vil medicinsk personale holde en persons hoved under en undersøgelse.

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Ved afslutningen af ​​diagnosen tørrer specialisten gelen af ​​øjenlågene med en serviet eller vatpind. Derefter går specialisten til at dekryptere resultaterne af ultralydsbiometri (afkodning tager fra 10 til 15 minutter).

Den største fordel ved manipulationen er tilgængeligheden af ​​bærbare enheder til ultralydsundersøgelser. Derfor kan du endda undersøge en person derhjemme, hvis han er lammet eller har problemer med bevægeapparatets funktion. Andre fordele ved proceduren er: overkommelige omkostninger, sikkerhed og smertefrihed i øjenbiometri. Denne manipulation udføres også for kvinder under graviditet og under amning på grund af sikkerhed og minimal stråling..

Det er meget vigtigt at udføre diagnosen i tide, når symptomerne lige er begyndt at dukke op. Dette forhindrer forekomsten af ​​ubehagelige processer, sygdomme og sparer endda syn. Ultralydsbiometri er en effektiv teknik, der giver dig mulighed for at undersøge synsorganets tilstand og andre områder af det menneskelige synsapparat..

Hvad er øjenbiometri: typer, adfærd, afkodning

Det menneskelige øje er et komplekst organ. Øjebiometri er en diagnostisk metode inden for oftalmologi. Øjet undersøges ved hjælp af meget følsomme instrumenter.

Ofte hjælper undersøgelsen med at bevare synet, identificere og helbrede sygdomme. Ved hjælp af en scanning kan lægen opdage selv små abnormiteter.

Hvad der kaldes øjenbiometri

Biometri er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere øjets struktur for at identificere mulige sygdomme. Hvad vurderes under undersøgelsen:

  • tykkelse af hornhinden, nethinden
  • afstand mellem lemmer
  • hornhindens krumningsradius;
  • pupillestørrelse
  • linsens tilstand
  • forreste kammerdybde
  • længden af ​​den anteroposterior akse;
  • IOL (den optiske effekt af den intraokulære linse beregnes);
  • struktur af iris.

Scanningen giver dig mulighed for at spore, hvordan bedring går efter operationen, hjælper med at bestemme brydningen af ​​hornhinden. Målinger af hornhinden, dens krumning, er meget vigtige og hjælper med at opdage keratoglobus og keratoconus. Scanning hjælper dig med at vælge den korrekte korrektion.

Metoden erstatter adskillige diagnostiske undersøgelser på én gang, herunder pupillo-, kerato- og pachymetri. Biometri irriterer ikke øjnene, forårsager ubehag eller smerte. Kan udføres af alle, uanset alder.

Typer af biometri

Diagnostik er opdelt i to typer - afhængigt af de bølger, som målingen udføres med. Ultralydundersøgelse indebærer brug af en speciel enhed og kontakt mellem sensoren og øjenlågene. For at få et klart billede skal patienten ikke bevæge sig. Fordelen ved metoden er udstyrets mobilitet, hvilket er vigtigt for immobiliserede patienter..

En ultralydsbiopsi udføres ved hjælp af ultralydbølger. Denne diagnose hører til de gamle metoder. Mere moderne - optisk. I dette tilfælde anvendes interferometri-princippet, når målingen udføres af adskilte stråler af elektromagnetisk stråling.

Dette kræver ikke øjenkontakt. Fordelene ved metoden er den høje nøjagtighed af de opnåede data. Nogle enheder bruger 780 nm infrarøde laserstråler. Optisk diagnostik er mere behagelig, men for mere nøjagtige data kan den kombineres med ultralyd.

Øjenbiometri: indikationer for

Undersøgelsen udføres nødvendigvis inden kirurgi, laseroperationer, implantation. For for tidlige babyer udføres undersøgelsen efter 6 måneder og 1 år. Op til 5 år - med forringet syn, medfødte læsioner, udseendet af uigennemsigtige tårer, mistanke om oftalmisk patologi. Indikationerne til undersøgelse er:

  • kontrol med udvikling af nærsynethed;
  • oftalmiske sygdomme (grå stær, glaukom osv.);
  • keratoconus (deformation, udtynding af hornhinden)
  • udvælgelse af kontaktlinser;
  • postoperativ keratektasi;
  • undersøgelse af hornhinden efter transplantation
  • hurtig øjetræthed
  • hurtig forringelse af synet
  • øjenlågets tyngde, når de blinker
  • hyppige hovedpine, der stråler ud i øjnene
  • deformation eller uklarhed af hornhinden
  • skævt, fordoblet billede
  • mistanke om retinal løsrivelse;
  • progressiv nærsynethed;
  • diagnostik af onkologiske sygdomme.

Øjenbiometri udføres som en profylakse for øjensygdomme. Metoden anvendes nødvendigvis i tilfælde af diabetes mellitus, aldersrelateret makuladegeneration, indtagelse af fremmedlegemer.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen bortset fra purulent betændelse i det undersøgte område. På grund af metodens sikkerhed kan proceduren udføres umiddelbart efter fødslen for ældre, gravide og ammende kvinder.

Optisk scanning udføres ikke, hvis der er uklarhed. Derefter udføres undersøgelsen kun ved hjælp af ultralyd.

Forberedelse og gennemførelse af forskning

Speciel tilberedning (diæt, kropsrensning) er ikke påkrævet. Før undersøgelsen må du ikke drikke alkohol, lave makeup, ryge eller tage stoffer. På dagen for diagnosen bæres ikke kontaktlinser. Proceduren kan udføres på to måder.

Hvis der bruges ultralyd, sætter personen sig ned eller ligger ned. En speciel gel påføres øjenlågene for at forbedre bølgernes ledningsevne. Derefter begynder lægen at køre sensoren over gelen. Under undersøgelsen skal immobilitet overholdes, så billedet er klart. Proceduren tager ikke mere end 15 minutter.

Med optisk biometri behøver sensoren ikke at røre ved huden. Dette er en automatiseret diagnostisk metode. Patienten sidder på en stol, presset mod en særlig støtte med hagen og panden. Du kan ikke bevæge dig på samme tid.

Lægen retter enheden (på afstand) mod det ene øje og derefter mod det andet. Billedets klarhed matches automatisk. Lægen kan bede dig om at se op, ned, til venstre eller til højre. Risikoen for at modtage fejlagtige oplysninger er nul. Proceduren tager ikke mere end 10-15 minutter.

Øjenbiometri: fortolkning af resultater

Normalt varierer tykkelsen af ​​hornhinden fra 410-625 mikron, ovenfra er den tyndere. Hos en sund person er krumningsradius 7,8 mm, brydningen er 40 dioptrier (1,37). Tykkelsen af ​​hornhinden i midten er 0,52-0,6 mm, ved periferien - 1-1,2 mm, diameteren er 10 (+/-) 0,56 mm. Normalt er aksens længde 23 mm, hvis den falder til 19 mm, indikerer dette hyperopi.

Hvis tykkelsen på hornhinden ændres, kan dette indikere endotelpatologi eller genetiske ændringer. Dybden af ​​det forreste kammer stiger normalt lidt, men moderne enheder viser ændringer på op til 2 mikrometer. Nærsynethed er angivet ved forlængelse af den sagittale akse.

Optisk biometri er den mest anvendte. Nogle moderne enheder er udstyret med en superluminescerende diode og en ultralydssonde, som muliggør diagnostik selv med uklarhed.

Dette er ikke muligt med ældre apparater. Imidlertid har ikke alle klinikker dyre moderne enheder. Derfor udføres konventionel optisk biometri. Suppleres om nødvendigt med ultralyd.

Hvad er øjenbiometri: funktionerne i proceduren

Øjenbiometri er en procedure, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme størrelsen på dette organ. Denne diagnostiske metode bruges af specialister til den korrekte diagnose og efterfølgende behandling såvel som til valg af kontaktlinser. Der er flere måder at lave biometri på.

Kort om proceduren

Biometri er en procedure, der hjælper en specialist til at studere øjenstrukturen mere detaljeret og detektere tilstedeværelsen af ​​mulige synspatologier. Denne diagnostiske metode gør det muligt for læger at måle tykkelsen på hornhinden og linsen, finde ud af længden af ​​øjenaksen, dimensionerne på dens forreste kammer. Ved hjælp af proceduren kan du spore, hvordan øjet kommer sig efter operationen, samt bestemme brydningen af ​​hornhinden. Biometri giver dig mulighed for at studere irisens struktur mere detaljeret.

Dette er en moderne diagnostisk metode, der kan erstatte flere andre undersøgelser på én gang, herunder keratometri, pachymetri og pupillometri. Proceduren forårsager ikke ubehag eller smerte for patienten, da udstyret, som det udføres med, ikke irriterer det optiske miljø i øjet. Det kan gøres af både voksne og børn..

Biometriske resultater er meget mere nøjagtige end alternative forskningsmuligheder, hvilket hjælper med at opnå den bedste effekt af behandling eller kirurgi. Proceduren kan også udføres til forebyggende formål for at detektere udviklingen af ​​synspatologi i tide. Der er to variationer af denne undersøgelse: ultralyd og optisk.

Hvordan man forbereder sig

Der kræves ingen specifik forberedelse til biometri. Det anbefales ikke at bruge alkohol, tobaksprodukter og narkotiske stoffer inden test. Det er bedre for kvinder at give op øjenmakeup. Kontaktlinser bør ikke bæres på dagen for proceduren.

Indikationer og kontraindikationer

Selvom biometri også udføres til forebyggende formål, er det meget oftere læger ordinerer det, hvis patienten har nogen patologi. Så du skal gennemgå det med en pludselig forringelse af synet, aldersrelateret makuladegeneration, diabetes. Biometri skal udføres, når fremmedlegemer kommer ind i øjnene, forskellige organskader.

Med dens hjælp kan du finde ud af tilstedeværelsen af ​​glaukom hos en patient, identificere progressionen af ​​nærsynethed. Undersøgelsen hjælper med diagnosen kræft. Det er indiceret til mistanke om retinal løsrivelse. Biometri skal udføres inden kirurgiske indgreb, herunder laserkorrektion af ametropi.

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for denne type diagnose. Proceduren kan udføres for små børn, gravide og ældre. Den eneste undtagelse er tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse i forskningsområdet..

Hvordan gøres det?

Biometri er en simpel procedure, der kan udføres på 10-15 minutter. Patienten har ikke brug for anæstesi eller smertestillende medicin. Den eneste ulempe er immobilitet, da en person under hele studietiden bliver nødt til at sidde eller ligge. Proceduren til udførelse af biometri afhænger af dens type.

For børn og voksne

At gennemføre biometri hos børn adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende procedure hos voksne. Hun ordineres også til nyfødte, hvis der er mistanke om en sygdom. Premature babyer anbefales at gennemgå ultralydsbiometri to gange - når de er 6 måneder og 1 år gamle. For børn under 5 år ordineres det, når medfødte læsioner og uigennemsigtige medier opdages i øjnene. For unge patienter skal en børnelæge undersøge. Samtidig er alder ikke en kontraindikation for udnævnelsen af ​​biometri..

Ultralyd og optisk

Undersøgelsens fremskridt afhænger af typen af ​​diagnose (ultralyd eller optisk).

Ultralydsbiometri betragtes som en billigere, men forældet forskningsmetode. Ved udførelse af ultralydsbiometri lægger lægen patienten på en sofa, lukker øjnene og påfører derefter et tykt lag af et specielt lægemiddel på hans øjenlåg, hvormed der udføres en ultralydsscanning. Specialisten anvender en sensor på øjet og fører den over huden. Han kan også bede patienten om at holde vejret i et par sekunder. Ekkobiometri i øjet adskiller sig ikke meget fra ultralyd i andre områder af kroppen og varer cirka 10-15 minutter. Efter afslutningen vaskes gelen af ​​øjenlågene.

Optisk biometri betragtes som en moderne og automatiseret diagnostisk metode. I dette tilfælde udføres proceduren ved hjælp af et specielt apparat. Det bruges til kontaktfri øjenscanning. Hele proceduren er fuldautomatisk. Først bestemmer maskinen, hvilket øje den studerer: højre eller venstre. Derefter scanner den hver efter hinanden og giver derefter resultaterne.

Fordelen ved denne type diagnose er procedurens hastighed og sikkerhed, fraværet af kontraindikationer og forskningens nøjagtighed. Da alle målinger foretages af enheden, reduceres risikoen for medicinsk fejl til nul.

Afkodning af resultaterne: norm og patologi

Baseret på resultaterne bestemmer specialisten, om patienten har nærsynethed, hyperopi eller andre patologier. Således er den normale længde af øjenaksen 23 mm. Med langsynethed falder dette tal til 19 mm. Hvis patienten har nærsynethed, øges længden. Jo mere udtalt det er, jo større bliver dette tal. Ved hjælp af de opnåede data vælges individuelle linser eller briller, behandling ordineres eller kirurgisk indgreb anbefales.

Hvis resultaterne ikke er nøjagtige nok, kan lægen råde dig til at gentage biometri. Da denne procedure er helt sikker for patienten, kan den gøres selv efter en kort periode..

Ultralyd øjne

Indholdet af artiklen:

Den første vellykkede anvendelse af metoden til ultralydsundersøgelse af øjet (ultralyd af øjeæblet) blev foretaget i 1955. Siden da har ophthalmoechography været brugt i alle medicinske områder, da denne diagnostiske metode er den mest informative. Det er baseret på princippet om ekkolokalisering, som muliggør rettidig identifikation af lokaliseringen og sværhedsgraden af ​​patologiske processer.

Beskrivelse

Princippet om drift af ultralyd er baseret på refleksion af højfrekvent lyd, der trænger gennem vævet. Ekkobølgen bevæger sig gennem øjeæblet og ændrer hastigheden. Dedikerede sensorer fanger reflekterede signaler til avanceret visning på monitorskærmen.

De modtagne data systematiseres, og det scannede billede transmitteres i to- eller tredimensionel projektion. Dette gør det muligt for øjenlægen at vurdere tilstanden af ​​nethinden, muskler og væv i de visuelle organer..

Indikationer og kontraindikationer

Ultralyd gør det muligt at bestemme parametrene og ændringerne i øjeæblets optiske medier, vurdere størrelsen på banerne, måle tykkelsen og sammensætningen af ​​fedtvæv, hvilket er vigtigt for at differentiere formerne af exophthalmos (udbulende øjne).

Derudover anvendes ultralydsdiagnosticering i følgende tilfælde:

  • at etablere stedet for fremmedlegemer lokalisering
  • er en informativ metode til påvisning af neoplasmer af forskellig oprindelse;
  • for at bekræfte diagnosen myopi, hyperopi, grå stær, glaukom;
  • giver dig mulighed for at identificere retinal frigørelse, adhæsioner i glaslegemets væv, en lidelse i arbejdet med det muskulære apparat;
  • giver information om arvelige og erhvervede uregelmæssigheder i strukturen og udviklingen af ​​de visuelle organer.

Situationer, der begrænser brugen af ​​ultralyd i øjet, er:

  • åbne forbrændinger af øjne og øjenlåg
  • øjenskade eller blødning
  • traumatisering af de visuelle organer med krænkelse af deres integritet.

Typer af ultralyd i øjet

Ultralydundersøgelse af øjnene har flere sorter. På grund af tekniske funktioner udføres forskellige opgaver for at vurdere de visuelle organers tilstand. Til dette formål udføres følgende typer ultralyd i øjet:

1. B-scanning. Proceduren tager ikke mere end 10 minutter. Patienten skal lukke øjnene. Sonden med gelen bevæger sig glat over øjenlågets overflade. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få et todimensionelt billede ved at konvertere lydenergi til elektrisk.

2. Optisk biometri. Diagnosen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse (øjnene begraves). Ved hjælp af denne teknik bestemmes længden af ​​synsorganerne. Dette gør det muligt at beregne parametrene for den intraokulære linse, når du fjerner øjets grå stær. Proceduren tager 10 minutter.

3. Biomikroskopi. En informativ metode til vurdering af tilstanden af ​​den forreste del af synsorganerne (hornhinden, ciliærlegeme og iris undersøges).

4. Optisk kohærens-tomografi (OLT). Manipulationen udføres inden for 15 minutter med pupillen fuldt udvidet. Til ledning anvendes lysbølger, hvilket gør det muligt at identificere tilstanden for den centrale visuelle del af nethinden (lagene i makula måles).

5. En-dimensionel tilstand. Metode til indhentning af information om tilstanden i øjenvæv. Deres parametre og egenskaber er etableret.

6. Tredimensionel ekkooptalmografi. Den diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere alle funktionerne i strukturen for den visuelle analysator og vurdere tilstanden af ​​dens vaskulære system.

Øje-ultralydsteknik

Et træk ved ultralyd i øjet er fraværet af et forberedende stadium. For at gøre dette er det nok at fjerne kosmetik fra ansigtet, fjerne kontaktlinser eller briller. Sørg for at advare specialisten om tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lokalbedøvelsesmidler.

Proceduren udføres i henhold til følgende handlingsalgoritme:

  • Patienten placeres liggende eller sidder i en sofa.
  • Efter at have lukket øjnene påføres en speciel gelsammensætning på det øvre øjenlåg. Dette forbedrer kontakten mellem detektoren og patientens hudoverflade.
  • Under manipulationen kan lægen bede dig om at flytte dine øjenkugler. Dette er nødvendigt for at få et komplet billede af billedet..
  • For at dække den maksimale mængde af det undersøgte nethinde føres apparatets sonde i en cirkel gennem midten.

For at sikre bekvemmeligheden ved øjen-ultralydsproceduren er de traditionelt opdelt i 4 dynamiske kvadranter, og en anden tildeles separat via makulaen (langsgående). Hver kvadrant har sin egen symbolik i henhold til urskiven (T12, T3, T6, T9). Ved scanning af T12-segmentet skal patienten se op, og ved scanning af T6 skal personen se ned. For at se kvadrat T3 skal patientens blik rettes mod venstre. Scanning af T9-segmentet kræver, at patienten ser til højre.

Under driften skelnes der mellem tre scanningstilstande:

  • A-tilstand giver et endimensionelt billede;
  • B-mode giver et todimensionalt billede i realtid;
  • M-mode skaber et endimensionelt billede, hvor en koordinat viser afstanden til mediets kant, og den anden svarer til reflektionstiden.

Normal øjenpræstation

Normen for indikatorer for et sundt øje anses for at være fravær af patologiske processer, hvis ultralydsindikatorerne svarer til følgende parametre:

  • Manglen på et billede af linsen på skærmen. Det forbliver helt usynligt undtagen bagvæggen.
  • Glaslegemet har et volumen på 4 ml, det er umærkeligt (bølgerne reflekteres fra det). Dens akselængde er 16,5 mm.
  • Øjenæbets brydningsstyrke er i området fra 52,6 til 64,21 dioptrier.
  • Længden af ​​de visuelle organers akse. Dens mindste størrelse er 22,4 mm, og den maksimale er 27,3 mm..
  • Tykkelsen på de indre skaller må ikke overstige 1 mm.
  • Den optiske nerve skal være 2-2,5 millimeter bred.

Ud over disse indikatorer bør en ultralydsundersøgelse hos en sund person ikke afsløre flydende opaciteter.

Fortolkning af ultralydsresultater

Resultaterne af en ultralydsundersøgelse af øjnene vurderes i sammenligning med normen af ​​en øjenlæge. Samtidig bestemmes det, om konservativ behandling er korrekt valgt (hvor meget positiv dynamik manifesteres), og om der er behov for operativ behandling.

De viste data på skærmen er i sort / hvid. Øget vævstæthed har øget ekkogenicitet (det ser lysere ud på skærmen).

Baseret på dette skelnes der mellem følgende indikatorer:

1. Hyperechoic giver hvid farve (knogler, sclera, glaslegemfibrose).

2. Isoechoic. Vises på skærmen i lysegrå (fiber, blod).

3. Hypoechoic svarer til mørkegrå på skærmen. De gives af muskelfibre, den optiske nerve.

4. Anechogenic er farvet på skærmen i sort.

Vævets ekkostruktur tages også i betragtning. Det kan være homogent og heterogent. Et vigtigt punkt er definitionen af ​​dets konturer. I kroniske inflammationsprocesser og tilstedeværelsen af ​​ondartede svulster bliver de ujævne.

Undersøgelsen af ​​glaslegemet giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af ​​hemophthalmos. Dette er en patologisk proces, der ledsages af brud på blodkar med efterfølgende blødning i glaslegemet. Det identificeres som et konglomerat med øget ekkogenicitet. Ved ultralyd betyder en flydende film foran nethinden, at den bageste væg af glaslegemet er løsnet.

Filmiske indeslutninger bag iris indikerer løsrivelse af ciliary kroppen. Når koroidafskillelse opstår, visualiseres kuplede membranstrukturer. De har forskellige højder og længder. Broer opstår mellem dem med fastgørelse til scleraen. Den øgede tykkelse af de indre membraner indikerer udviklingen af ​​uveitis (en sygdom i choroid af inflammatorisk karakter).

Tilstedeværelsen af ​​en "komethale" (høj ekkogenicitet) indikerer tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det visuelle organ.

Hvad er øjeekobiometri

Resultatet af behandlingen afhænger stort set af, hvor korrekt og fuldt ud de diagnostiske foranstaltninger vil blive udført. Disse resultater er især vigtige, hvis patienten har behov for operation. I tilfælde af behov for kirurgisk indgreb i synsorganerne er en obligatorisk procedure ekkobiometri i øjet. Hvad er denne metode, og hvornår er den kontraindiceret?

Essensen af ​​øjenekobiometri-metoden

Betydningen af ​​metoden er brugen af ​​ultralydsbølger. Ved hjælp af en speciel enhed, der bruger ultralydsbølger, kan en specialist måle forskellige parametre i øjet - tykkelsen på linsen, længden af ​​øjeæblet, dybden af ​​det forreste kammer.

Essensen af ​​denne metode er meget enkel. I sig selv anvendes ultralyd inden for forskellige medicinske områder, både i diagnostik og i løbet af en række terapeutiske procedurer. Ultralydsbølger (ekkoer) rettet i en bestemt retning reflekteres og giver således information (i centimeter eller millimeter).

Denne procedure er også kendt som ultralydsscanning (A-scanning og B-scanning). Deres største forskel er, at proceduren i det første tilfælde udføres med åbne øjne. A-scanning bruges normalt, når det er nødvendigt at måle hornhindens krumning, længden af ​​øjenaksen (som hjælper med at beregne den optiske effekt af den intraokulære linse korrekt). I en B-scanning bliver patienten bedt om at lukke øjnene. Således kan du scanne sclera og nethinden. Specialisten placerer enhedssensoren i forskellige vinkler.

Indikationer og kontraindikationer for

De vigtigste indikationer for ultralyd A-scanning er:

  • fremmedlegemer i øjenområdet
  • arteriel trombose (diagnose eller mistanke om det);
  • glaukom
  • klæbende proces i glaslegemet;
  • medfødte anomalier i strukturen i synsorganet;
  • nærsynede lidelser
  • en kraftig forringelse af synet uden nogen åbenlyse, åbenlyse grunde;
  • svulster;
  • grå stær
  • hypertension (især når der er en trussel om nethindeløsning).

Denne metode kan også bruges i tilfælde af utilfredsstillende (tvivlsomme) resultater af undersøgelse af synsorganet ved hjælp af en spaltelampe. Endelig er ekkobiometri en af ​​de bedste informative metoder til at studere anatomien i en bestemt patients øje, hvilket kan hjælpe kirurger bedre med at forberede sig til operation. Hvis patienten har diabetes mellitus, anbefales det, at proceduren udføres regelmæssigt, når der er vedvarende alvorlige krænkelser af karvæggene..

Denne undersøgelse kan ikke udføres med følgende diagnoser og tilstande:

  • blødning i væv i synsorganet;
  • krænkelse af vævsintegritet
  • brænde;
  • åbent traume til både de indre områder og øjenlågene.

Om nødvendigt udføres også ultralydsbiometri for børn. Ung alder er ikke en kontraindikation for denne procedure..

Hvordan man forbereder sig

Hovedkravet er rene øjne. Det betyder, at al makeup fra øjnene skal vaskes af, fordi selv små partikler af det kan påvirke resultaterne af undersøgelsen. Hvis patienten bruger kontaktmidler til optisk korrektion, skal linserne fjernes umiddelbart før proceduren. Generelt medfører proceduren ikke ubehag for patienten, og brug af specielle anæstetika og andet præparat kræver derfor ikke.

Forskningsteknik

Normalt udføres proceduren mens man sidder, men nogle patienter (børn, ældre og syge mennesker) får lov til at udføre ekkobiometri i liggende stilling. Selve undersøgelsen varer cirka 15 minutter.

Til at begynde med immobiliserer specialisten øjeæblet ved at indføre specielle dråber med en bedøvelseseffekt. Dernæst påføres en medicinsk gel på øjenlågene, hvilket reducerer sandsynligheden for, at der kommer luftbobler mellem enhedssensoren og patientens hud (øjenlåg).

Nu foretager specialisten glidende bevægelser over patientens øjne med enhedens sensor. Han ser dataene straks på skærmen. Periodisk vil diagnostikeren bede patienten om at flytte øjenkuglerne for at undersøge et bestemt område mere detaljeret..

I nogle tilfælde kan diagnostikeren bede patienten om at holde vejret. Hvordan er dette relateret til øjnene? Selv en lille bevægelse (inklusive vejrtrækning) kan forårsage en fejl, og resultatet bliver forkert. For at undgå dette bliver de bedt om at immobilisere hele kroppen så meget som muligt, også ved at holde vejret.

Resultater og norm

Så normen for længden af ​​den anteroposterior akse i øjet er 23 mm. Med langsynethed reduceres disse indikatorer til 19, og med nærsynethed øges de. Jo større indikatorernes afvigelser er, jo større er graden af ​​nærsynethed hos patienten.

Volumenet af glaslegemet hos en normal voksen skal være 4 mm. Resultaterne af øjeæbleaksen skal variere fra 22,4 til 27,3 mm. Indikatorerne for de indre skal skal være inden for 0,7-1 mm. Linsens brydningskraft skal være fra 52,6 til 64,2 D. Linsens bageste kapsel skal være synlig i fravær af patologier. Endelig skal aflæsningerne af synsnerven være 2-2,5 mm.

Kun en specialist bør dechiffrere indikatorerne. Gå ikke i panik, når du ser tallene. Specialisten drager konklusioner baseret på data opnået fra alle diagnostiske metoder, og først derefter stiller en diagnose. Selv ikke de bedste resultater kan også betragtes som relativt gode, hvis den generelle dynamik af afvigelser er positiv..

Ekkobiometri i øjet er en diagnostisk procedure, der kan sige meget om tilstanden i patientens øjne, selvom der endnu ikke er nogen symptomer på sygdommen. Der er ingen begrænsninger for undersøgelsens hyppighed, proceduren er sikker og harmløs. Manglen på særlig træning (levering af test, overholdelse af regimet) gør denne procedure så praktisk som muligt for patienten.

Ultralyd af øjnene: udførelse af proceduren og afkodning af resultaterne

Ultralyd af øjnene er en ekstra teknik inden for oftalmologi, som har høj nøjagtighed til at detektere blødninger og vurdere den anteroposterior akse i øjet. Sidstnævnte indikator er nødvendig for at detektere progressionen af ​​nærsynethed hos børn og voksne. Der er andre anvendelsesområder for teknikken. Denne diagnostiske metode er kendetegnet ved enkelheden i proceduren, manglen på yderligere forberedelse og undersøgelsens hastighed. Ultralyd udføres ved hjælp af universelle og specialiserede ultralydsmaskiner. Resultaterne vurderes i overensstemmelse med de normative tabeldata.

Indikationer og kontraindikationer

Ultralydundersøgelse af synsorganerne er en ikke-invasiv diagnostisk metode, der bruges til at detektere mange oftalmiske sygdomme.

Indikationerne for øjen-ultralyd er:

  • diagnostik af retinal løsrivelse, choroid forbundet med tumorprocessen og andre patologier,
  • bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, kontrol af deres vækst og effektiviteten af ​​behandlingen,
  • differentieret diagnose af intraokulære tumorer,
  • bestemmelse af linsens placering i tilfælde af hornhindens opacitet,
  • scanning af glasagtige opaciteter,
  • identifikation af usynlige fremmedlegemer i øjet (efter skade), afklaring af deres størrelse og lokalisering,
  • diagnostik af vaskulære oftalmopatologier,
  • cyste detektion,
  • diagnosticering af medfødte sygdomme,
  • identifikation af patologiske ændringer med dyb beskadigelse af øjeæblet i kredsløbet (bestemmelse af arten af ​​skaden - en brud i kredsløbsvæggen, afbrydelse af nerveforbindelser, et fald i selve æblet),
  • afklaring af årsagen til fremad forskydning af øjeæblet - autoimmune patologier, tumorer, betændelse, anomalier i kraniets udvikling, høj ensidig nærsynethed,
  • bestemmelse af ændringer i det retrobulbare rum med øget intrakranielt tryk, retrobulbar neuritis og andre sygdomme.

Kontraindikationer til ultralydsdiagnostik er øjenskader, hvor integriteten af ​​strukturer og blødning i synsorganerne er nedsat.

Metodologi

Der er flere metoder til ultralydsundersøgelse af øjnene:

  1. 1. Ultralyd af øjnene i A-tilstand, hvor der opnås et endimensionelt signalvisning. Der er to typer af det:
  • biometrisk, hvis hovedformål er at bestemme længden af ​​PZO (disse data bruges inden operation for grå stær og til nøjagtig beregning af den kunstige linse),
  • standardiseret diagnostik - en mere følsom metode, der giver dig mulighed for at identificere og differentiere ændringer i det intraokulære væv.

2. Ultralyd i B-tilstand. Det resulterende ekkodisplay er 2D med vandrette og lodrette akser. Som et resultat visualiseres form, placering og størrelse af patologiske ændringer bedre. Ultralydssonden er i direkte kontakt med overfladen af ​​øjet (gennem et vandbad eller en gel). Det er den mest acceptable måde at studere øjets strukturer på, men det er ikke særlig informativt til diagnosticering af hornhindesygdomme. Fordelen ved scanning i denne tilstand er oprettelsen af ​​et ægte todimensionelt billede af øjeæblet.

3. Ultralydsbiomikroskopi bruges til at visualisere det forreste segment af øjet. Frekvensen af ​​ultralydsvibrationer er højere end for tidligere metoder.

I mere sjældne tilfælde anvendes følgende typer ultralydsundersøgelser:

  1. 1. Immersion ultralyd i B-tilstand. Det gøres ud over andre forskningsmetoder for at undersøge patologier i den forreste retinalkant, der er for tæt i en standard B-scanning. Et lille bad fyldt med saltvand placeres på øjet som et mellemmedium.
  2. 2. Farvedoppler-sonografi. Giver dig mulighed for samtidig at få et 2D-billede og vurdere blodgennemstrømningen i blodkarrene. Da skibene er små i størrelse, kan deres nøjagtige lokalisering ikke visualiseres. Blodgennemstrømningen er kodet i rød (arterier) og blå (vener). Metoden giver dig også mulighed for at bestemme spredning af blodkar i tumorer, evaluere patologiske abnormiteter i halspulsårene og de centrale arterier, retinal vener, beskadigelse af synsnerven på grund af utilstrækkelig blodcirkulation.
  3. 3. Tredimensionel ultralydsundersøgelse. Et tredimensionelt billede opnås ved software, der kombinerer mange to-dimensionelle scanninger, og sensoren er installeret i en position, men roterer hurtigt. Den resulterende scanning kan ses i forskellige sektioner. Tredimensionel ultralyd er uundværlig i oftalmisk onkologi (til bestemmelse af volumen af ​​melanomer og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen).

I den indledende fase af grå stær kan linsens uklarhed ikke detekteres ved hjælp af ultralyd. Efter at have nået en vis modenhed af sygdommen viser undersøgelsen forskellige muligheder for dens ekkotransparens..

I oftalmologi anvendes både specialiserede og universelle ultralydsenheder. I sidstnævnte tilfælde skal sensorernes opløsning være mindst 5 MHz. Sensorerne på universelle ultralydsenheder er store, hvilket gør det umuligt at lægge dem direkte på øjenhullet på grund af sin runde form. Derfor kan øjenpuder anvendes som et mellemmedium. Lille arbejdsflade af specialiserede oftalmiske sensorer muliggør visualisering af det intraorbitale rum.

Fordele og ulemper

Fordelene ved ultralydsmetoden i øjet inkluderer:

  • Ingen termiske effekter.
  • Evnen til at indhente oplysninger om de anatomiske områders tilstand nær kredsløbet.
  • Høj følsomhed i studiet af intraokulær blødning og løsrivelsesprocesser, især når det optiske medium i øjet er uklar, når traditionelle oftalmiske diagnostiske værktøjer ikke er anvendelige.
  • Nøjagtig bestemmelse af retinal løsrivelsesområde.
  • Mulighed for at vurdere volumen af ​​blødning, ifølge hvilken yderligere behandlingstaktik bestemmes (2/8 af glaslegemevolumen - konservativ behandling, 3/8 - kirurgisk indgreb).

Ulemperne ved ultralyd af synsorganerne er følgende:

  • kontakt mellem sensoren og overfladen af ​​øjeæblet,
  • målefejl på grund af hornhindekompression,
  • unøjagtigheder på grund af menneskelige faktorer (ikke strengt lodret position af sensoren),
  • risiko for infektion i øjet.

Funktioner ved undersøgelsen hos børn

Ultralyd i øjet udføres i alle aldre, men hos små børn er det vanskeligt at opnå immobilitet og lukning af øjenlågene. Denne undersøgelsesteknik hjælper med at identificere medfødte abnormiteter i synsorganerne (retinopati af præmaturitet, colobomas i choroid og optisk nervehoved, andre patologier). Hos børn i grundskolen og skolealderen er nærsynethed for udnævnelsen af ​​ultralyd nærsynethed.

Hos nyfødte er brydekraften i det optiske system i øjnene svagere end hos voksne, og størrelsen af ​​øjeæblet er mindre (16 mm versus 24 mm). Normalt er der efter fødslen en "reserve" af hyperopi på 2-5 dioptrier, som gradvist "bruges", når børnene og øjeæblet vokser. I en alder af 10 når dens værdi den tilsvarende størrelse hos en voksen, og billedets fokus falder nøjagtigt på nethinden ("hundrede procent" vision).

Efter 7 år øges belastningen på børns visuelle apparater kraftigt, hvilket ofte er forbundet med skolegang, tynget af arvelighed og svag indkvartering - linsens evne til at ændre form for at se lige så godt nær og langt. Ultralyddiagnostik er den vigtigste metode til bestemmelse af PZO (aksial størrelse af øjet) hos børn ved diagnosticering af nærsynethed med boligkramper. På grund af de særlige egenskaber ved vækst anbefales det at foretage en ultralydsscanning efter et 10-årigt barn for at detektere forlængelse af øns anteroposteriorakse.

Hvis der blev opdaget brydningsfejl i en tidligere alder, udføres undersøgelsen tidligere. Manglen på fuldt synet korrektion op til 10 år fører til udtalt funktionel synshandicap og strabismus. Derudover bestemmes den tværgående størrelse af øjeæblet og den akustiske tæthed af sclera.

PZO-måling er den eneste pålidelige metode til bestemmelse af progressionen af ​​nærsynethed. Hovedkriteriet er en stigning i øjeæblets anteroposteriorakse med mere end 0,3 mm om året. Med progressionen af ​​nærsynethed strækkes alle strukturer i øjet, inklusive nethinden, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer - dets frigørelse og synstab.

Procedure

Der kræves ingen særlig træning inden proceduren. Når du scanner øjnene hos kvinder, er det nødvendigt at fjerne makeup fra øjenlågene og øjenvipperne. Patienten placeres på ryggen, så hovedet er tæt på lægen. En rulle placeres under bagsiden af ​​hovedet, så hovedet indtager en vandret position. I nogle tilfælde, hvis det er nødvendigt at bestemme forskydningen af ​​strukturer i øjet eller i nærværelse af en gasboble i kredsløbet, undersøges patienten i siddende stilling.

Scanning udføres gennem det nedre eller øverste lukkede øjenlåg, gelen er tidligere påført. Under proceduren trykker lægen lidt på sensoren, men den er smertefri. Hvis der anvendes en specialsensor, kan patientens øjne åbnes (i dette tilfælde udføres lokalbedøvelse foreløbigt).

Diagnostik af øjeæblets strukturer udføres i følgende rækkefølge:

  • undersøgelse af den forreste del af kredsløbet (øjenlåg, tåerkirtler og sæk) - en oversigtsscanning,
  • for at opnå en sektion gennem den anteroposteriorakse (PZO) er ultralydssensoren installeret på det lukkede øvre øjenlåg over hornhinden, i dette øjeblik bliver den centrale zone i fundus, iris, linsen, glaslegemet (delvist), den optiske nerve og fedtvæv tilgængelige for lægen,
  • for at studere alle segmenter i øjet er sensoren indstillet i en vinkel i flere positioner, mens patienten bliver bedt om at se ned mod det indre og ydre hjørne af øjet,
  • et ultralydshoved påføres de indre og ydre dele af det nedre øjenlåg (patientens øjne er åbne) for at visualisere den øvre del af orbitale strukturer,
  • hvis det er nødvendigt at vurdere mobiliteten af ​​de identificerede formationer, bliver den undersøgte person bedt om at foretage hurtige bevægelser af øjenkuglerne.

Scanning af øjesegment

Procedurens varighed er 10-15 minutter.

Forskningsresultater

Under undersøgelsen udfylder en ultralydsdiagnostiker en protokol med en konklusion. Fortolkningen af ​​ultralydsresultaterne foretages af den behandlende øjenlæge og sammenligner dem med standardindikatorerne i tabelform:

Normal ultralydsundersøgelse af øjet hos voksne

Normale værdier af PZO hos børn er vist i nedenstående tabel. Med forskellige øjensygdomme varierer denne indikator..

Normale indikatorer hos børn

Normalt er billedet af øjeæblet karakteriseret som en afrundet dannelse af en mørk farve (hypoechoic). I det forreste afsnit visualiseres to lyse striber, der repræsenterer linsekapslen. Optisk nerve vises som en mørk, hypoechoic stribe bag på øjenkammeret.

Normal blodgennemstrømning på farvedoppler