loader

Vigtigste

Injektioner

Kunstig linse (IOL) AT LISA tri (Carl Zeiss, Tyskland)

Den moderne tilgang til behandling af grå stær er ikke kun karakteriseret ved fuldstændig eliminering af sygdommen som sådan, men også ved at sikre den højeste synskvalitet efter operationen. Derfor er opgaven for førende producenter af intraokulære linser konstant at forbedre modellerne af kunstige linser. Nyt fra Zeiss-udviklere - den nyeste generation af trifokal intraokulær linse AT LISA tri.

AT LISA tri egenskaber

Ofte kombineres aldersrelateret grå stær med andre sygdomme, for eksempel presbyopi - aldersrelateret hyperopi. Men patienter med grå stær efter operationen vil som regel se godt på enhver afstand uanset lysforholdene uden briller. Efter implantation af konventionelle monofokale linser har patienter med aldersrelateret hyperopi bestemt brug for briller. For at undgå behovet for briller er multifokale IOL'er med to fokuseringer blevet anvendt med succes i klinisk praksis til klar syn nær og langt. AT LISA tri-trifokal linse har allerede tre fokus for høj visuel ydeevne ikke kun langt og nær, men også på mellemlange afstande. AT LISA tri-objektivet muliggør blød fokusering uanset afstand uden briller. Denne IOL giver optikets brydningsdiffraktive egenskaber, et monoblokdesign og har også asfæriske egenskaber med muligheden for at korrigere postoperative forvrængninger (aberrationer). Efter implantation af en trifokal IOL er således de maksimalt mulige visuelle egenskaber garanteret..

Syn efter implantation AT LISA tri

AT LISA har tri trifokale linser bestået alle nødvendige kliniske studier i europæiske lande, hvor de viste høje brydningsresultater efter implantation hos patienter. AT LISA har tre linser vist sig at give god kontrastvisuel følsomhed. Samtidig var 100% af de opererede patienter tilfredse eller meget tilfredse med kvaliteten af ​​synet, når de læste aviser og tv, lignende resultater blev observeret, når man arbejdede med en computer (92% af patienterne var tilfredse).

Femt til understøttelse af phacoemulsification med implantation af trifokale linser

De bedste resultater af trifokal linseimplantation opnås imidlertid, som andre kunstige linser med høj optisk kompleksitet, hvis kataraktfacoemulgering udføres ved hjælp af en femtosekundlaser. Det er femtosekundteknologien i kataraktkirurgi, der er i stand til at give alle de nødvendige betingelser for implantation af højteknologiske intraokulære linser: den perfekt formede åbning af kapselposen, hvor linsen er placeret, såvel som den mest nøjagtige centrering af linsen. Og det er disse faktorer, der er af primær betydning for kvaliteten af ​​det postoperative syn, når man bruger AT LISA trifokal linse..

Lægeens mening om Zeiss IOL

Anbefalede klinikker til behandling af grå stær

Øjenklinikken fra Dr. Shilova er et af de førende oftalmologiske centre i Moskva, hvor alle moderne metoder til kirurgisk behandling af grå stær er tilgængelige. Det nyeste udstyr og anerkendte specialister er en garanti for høje resultater. Gå til organisationens side i kataloget >>>

"MNTK opkaldt efter Svyatoslav Fedorov" er et stort oftalmologisk kompleks "Eye Mycosurgery" med 10 filialer i forskellige byer i Den Russiske Føderation, grundlagt af Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Gennem årene af deres arbejde har mere end 5 millioner mennesker modtaget hjælp. Gå til organisationens side i kataloget >>>

"Helmholtz Institute of Eye Diseases" er den ældste forsknings- og behandlingstilstandsinstitution med oftalmologisk fokus. Mere end 600 mennesker arbejder her for at hjælpe mennesker med en bred vifte af sygdomme. Gå til organisationens side i kataloget >>>

Intraokulær linse (IOL) ZEISS AT LISA TRI 839MP - anmeldelse, anmeldelser og pris

Asfærisk multifokal intraokulær linse AT LISA tri 839 MP, udviklet på basen AT LISA-platform fra Carl Zeiss Meditec. Det er beregnet til implantation i henhold til MICS-systemet (mikroinvasiv kataraktkirurgi) gennem et operationelt snit, der ikke overstiger 2,0 mm. LISA er en forkortelse af 4 unikke principper for denne intraokulære linse, hvor: Lys er en asymmetrisk fordeling af lys, Uafhængighed er uafhængighed af pupillens parametre; SMP-teknologi til perfekt billedkvalitet i svagt lys (skumringssyn) og aberration - evnen til at korrigere afvigelser med optimeret asfærisk optik, hvilket giver forbedret kontrastfølsomhed, fokusdybde og selve synsstyrken.

I modsætning til basismodellen, der distribuerer lys til langt og nær afstand (65% / 35%), kan AT LISA tri 839 МР distribuere lys til langt, mellem og kort afstand (50% / 20% / 30%). Denne forbedring gør det muligt at øge forudsigeligheden af ​​postoperative resultater og tilfredsstiller næsten helt kvaliteten af ​​synet hos unge patienter. Når alt kommer til alt er det nu muligt at se godt uden korrektion i nogen afstand uanset pupildiameter.

Forbedring af visionens kvalitet på mellemlange afstande

IOL optisk zoneafhængighed er + 3,33 D for tæt afstand og + 1,66 D for mellemafstand, hvilket giver patienter en forbedring af kvaliteten af ​​synet på mellemlange afstande uden at forringe den på lange og tætte afstande. Dette lettes også af AT LISA tri-brydnings-diffraktionsprofilen, som på grund af den centrale optik øger lystransmissionen med næsten 85,7%.

Reducerede visuelle bivirkninger

I modsætning til sine forgængere har AT LISA tri 839 МР-objektivet færre ringe på den optiske overflade, hvilket reducerer risikoen for optiske afvigelser og giver bedre synskvalitet ved svagt lys end andre multifokale IOL'er. Fraværet af skarpe vinkler på dets optiske overflade giver patienter optisk billedkvalitet, høj kontrastfølsomhed sammen med et fald i lysspredning.

Video gennemgang af linsen af ​​vores specialist

Fremragende klarhed under alle lysforhold

Billeder opnået med AT LISA tri 839 MP er lige så skarpe i enhver afstand, uanset lysforhold. Patienter kan let fokusere deres blik uden brillerkorrektion på nogen afstand.

Maksimal uafhængighed af elevstørrelse

AT LISA tri 839 МР er uafhængig af pupillens størrelse (op til 4,5 mm). Det asfæriske design af dets optiske del, der er i stand til at korrigere afvigelser, gør det muligt for patienterne at opnå høj synsstyrke under alle lysforhold og på enhver afstand. Dette bekræftes af sammenlignende tests af AT LISA tri 839 MP og andre bi- eller trifokale linser fra det amerikanske luftvåben..

Video af installation af IOL AT LISA tri 839 МР

Specifikationer AT LISA tri 839 MP

  • Diopter / optisk zonejustering: 0,0D til + 32,0D (intervaller på 0,5D).
  • Anvendelse: grå stær kirurgi
  • Objektivkonstruktion: monoblok
  • Klippestørrelse: ≥ 1,8 mm
  • Optisk design: asfærisk, trifokal, aberrationskorrigeret, brydningsdiffraktiv.

På Moskva Eye Clinic medicinske center kan alle patienter undersøges ved hjælp af diagnostisk udstyr, og på baggrund af resultaterne kan de konsultere en specialist. Klinikken er åben syv dage om ugen og arbejder dagligt fra 9 til 21.

I vores klinik udføres modtagelsen af ​​de bedste øjenlæger med stor erfaring og høje kvalifikationer.

Pris ZEISS PÅ LISA tri 839 MR i vores klinik

Du kan finde ud af prisen på ZEISS AT LISA TRI 839MP IOL (med et sæt til installation) i prisafsnittet ved at ringe til klinikken eller bruge en online konsultation på hjemmesiden.

Du kan lave en aftale på Moscow Eye Clinic ved at ringe til 8 (499) 322-36-36 eller 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00) eller gennem online tilmeldingsformularen.

AT LISA TRI 839MP - multifokal intraokulær linse (IOL) fra Carl Zeiss

Multifokal linse AT LISA TRI 839MP fra Carl Zeiss tilhører den asfæriske linse med en optisk diameter på 6 mm. Den samlede linsediameter er 11 mm. Den består af en blok og giver dig mulighed for at korrigere afvigelser op til 32 dioptrier (0,5 dioptritrin).

AT LISA TRI 839MP-linse bruges til at behandle grå stær og korrigere afvigelser, er en trifokal, brydnings-diffraktiv IOL.

AT LISA TRI 839MP-objektivet er den første trifokale IOL, der officielt er registreret i Rusland. Det tilhører den nye generation af multifokale optiske enheder. Linsen placeres foreløbigt i en patron, der er specielt designet til at udføre implantation i henhold til MICS-teknikken. Dette forbedrer synskvaliteten på mellemlange afstande. AT LISA TRI 839MP-objektivet giver patienter mulighed for at fokusere blødt på enhver afstand uden behov for yderligere briller.

Denne IOL er valideret i flere kliniske studier og har vist sig at være meget brydende..

AT LISA TRI 839MP er også kendetegnet ved sin høje forudsigelighed, fremragende kontrastfølsomhed og et højt niveau af patienttilfredshed..

Linsepris ved LISA TRI 839MP

Omkostningerne ved en IOL (med et sæt) i vores oftalmologiske center er fra 120.000 rubler (prisen gælder for kirurgisk behandling af grå stær i klinikken).

Trifocal IOL At Lisa tri 839mp (Carl Zeiss) -review.

Yandex søgning
Gå til side.
Side 1 af 81234fem678>

Oprettelsen af ​​emnet var inspireret af den fuldstændige mangel på information om fordele og ulemper ved denne linse, så jeg besluttede at følge eksemplet fra forfatteren af ​​emnet om IOL Restor her på forummet.

så.
For omkring 2,5 år siden begyndte synsproblemer at opstå, som oprindeligt fik ringe betydning, men med tiden steg de og blev umulige at ignorere. for omkring et år siden henvendte han sig til en betalt oftalmologi i byen Bryansk, hvor han blev diagnosticeret med grå stær i begge øjne. Efter undersøgelsen meddelte lægen pludselig, at der ikke var noget formål at sætte en multifokal linse på, da resultatet sandsynligvis ville være helt identisk. Først tillagde jeg ikke denne betydning, da jeg var imponeret over diagnosen, og operationen stadig havde brug for at indsamle penge, som på det tidspunkt ikke var tilgængelige.
I processen med at skaffe penge blev jeg desuden interesseret i linsemodeller, deres forskelle, fordele og ulemper, hvilket blev stærkt hjulpet af informationen og anmeldelserne på dette forum..
Jeg har identificeret to linser til mig selv - disse er ACRYSOF RESTOR og At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Fra det enorme udvalg af klinikker, der kan levere disse linser, valgte Fedorova MNTK, da dette er den bedste institution i landet med de bedste specialister og desuden staten.
Kom til receptionen. Endnu en undersøgelse, i slutningen af ​​et møde med en læge og hans konsultation. Og igen er anbefalingen at sætte en monofokal linse, da resultatet sandsynligvis vil være det samme, og jeg risikerer ikke at få den ønskede multifokale. Jeg begyndte at spørge hvorfor, som jeg fik svaret på, at jeg har en kompliceret grå stær, der udvikler sig i midten af ​​linsen fra linsekapselens bagvæg, og derfor kan den efterlade et overskyet aftryk svarende til, hvordan en møtrik glemt på et bord i landet i løbet af vinteren der er et rustent spor på det. Men jeg vil alligevel have monofokal vision. Alt ovenstående er baseret på en læges erfaring. I samtalen blev det også klart, at der for det meste er sat American Restors på, og oplevelsen med tyske trifokale linser er ret ubetydelig, de er sat på i kun seks måneder og ikke ofte. De er ikke engang på lageret - de bestilles direkte fra virksomheden til klienten og leveres inden dagen for operationen.
Helt ærligt talt var oplysningerne i starten fantastisk, tk. at få langsynethed og briller resten af ​​mit liv er ikke den bedste løsning, og jeg var ikke klar til det. Da jeg kun skulle opereres om en måned, blev valget af linser tilbage til senere.
Resten af ​​måneden brugte jeg udelukkende til at vælge linser og finde oplysninger om deres arkitektur..
Så ACRYSOF RESTOR. Objektiv Bifokal. Hovedlinser med en diameter på 6 mm. er monofokal, i midten af ​​hvilken der er en ekstra linse, som gør det muligt for bæreren at se yderligere tæt på afstande fra 10 til 70 cm. Derefter op til ca. 1,5 meter er der en fejl (mellemstore afstande), der ikke tillader at se normalt, for eksempel tekster, der følger af adskillige anmeldelser. Ekstra linse med en diameter på 3,6 mm. har et trinvist design, som efter design giver dig mulighed for problemfrit at fokusere på objekter, der er i nærheden. Dette kaldes diffraktion. Det mest nysgerrige er, at linsen kun får sin fulde styrke i det øverste trin i sin centrale del med en diameter på ca. 1,8 mm, som kun optager 8% af det samlede areal af linsen. Således hvis der er en uklarhed på disse 8%, stopper ACRYSOF RESTOR simpelthen med at arbejde. Det er ikke overraskende, at Alcon ikke anbefaler at montere linserne til patienter med komplicerede grå stær..

Nu lidt om At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss). Linse med en diameter på 6 mm. bifokal over hele området med 100%, og i den centrale del er der en ekstra tredje linse med en diameter på 4,5 mm, som optager et areal på 55% af hele objektivet.
Sammenligning af arkitekturen for begge linser valgte jeg At Lisa tri 839mp (Karl Zeiss), for logisk set med denne linse vil jeg have mindst bifokal vision, og hvis jeg er heldig, trifokal.
Så valget blev taget, som jeg gik til MNTK med.

Besked tilføjet kl. 19:21

Den 18. oktober blev den første operation udført på højre øje. Alt er ret behageligt og smertefrit, bortset fra en fuldstændig acceptabel injektion under højre kindben i området med tyggemusklen som anæstesi. Operationen føltes som omkring 7 minutter - ikke mere. Øjet blev forseglet, transplanteret på en gurney og ført til det næste rum, hvor det blev lagt på en sofa i en halv time, hvorefter han kom sig ind på afdelingen (med sygeplejerskenes tilladelse og ledsaget af hende). I tre timer efter operationen lå jeg, så tv i afdelingen, så kaldte de på mig for dråber på den interne telefon. Øjnene blev flået af, vasket, dryppede og en gasbind blev limet ovenpå, hvorunder de beordrede at holde øjet åbent, så det fungerede, og bandagen er en beskyttelse mod støv osv., som imidlertid ikke interfererede med at inspicere de omkringliggende genstande.
Det første indtryk af linsen er glæde! Alt er farverigt og lyst efter en grå stær. Sandt nok er billedet stærkt troit. Ser jeg på tv'et, udover objektets hovedbillede, så jeg yderligere to gennemskinnelige. Fornemmelserne i øjet er omtrent de samme som om aftenen, når du vil sove. Efter et par timer begyndte tripletten at falde til fordel for at kombinere med hovedbilledet og forsvandt derefter næsten helt indtil slutningen af ​​dagen. Teksten på smartphonen kan læses, selvom triplet stadig er til stede.
Den næste morgen forbedredes billedet endnu mere, selvom dobbeltsyn stadig bevares..
Sendt til test. Syn i højre øje steg fra 2% til 60%. Jeg synes, det er ægte - ca. 80%, for på grund af spøgelser er for lille tekst stadig svært at skelne mellem. Tættere på middagstid en udledningskommission, hvorefter de blev sendt hjem til næste operation på venstre øje.

Den tredje dag gik jeg i butikken. Det blev ganske behageligt at se lille tekst i magasiner, på aluminiumsdåser og på bagsiden af ​​vinflasker.
På den fjerde dag kunne jeg allerede lave en lille tekst på lightere, omend med vanskeligheder. Eksperimentere med en computer. Ordtekst 10 på en skærm med en diagonal på 19 er ret behagelig at læse fra 10 cm, og klarheden forsvinder ikke i en afstand på op til 1,5 meter.
Generelt ligner kvaliteten af ​​synet meget sin egen, selvom det nogle gange tager et par sekunder at fokusere på især små tekster. I andre tilfælde fungerer synet som ved normal indkvartering, og der er intet ubehag. Fordobling er næsten forsvundet, men når man læser hvid tekst på en mørk baggrund på en smartphone, er der som et andet defokuseret billede af denne tekst, som er større i volumen. Men dette forstyrrer ikke den normale opfattelse af tekst på skærmen..

På den femte og sjette dag voksede klarheden kun, men det andet uopererede venstre øje begyndte at spændes, hvilket konstant forsøgte at fokusere på objekter efter den rigtige, hvilket førte til træthed og smerter i det, og det begrænsede synsfelt blev mere synligt.

Jeg vil gerne bemærke endnu et punkt. På den fjerde dag besluttede min kæreste, som vi var i en skænderi med, og som er 16 år yngre, at vende tilbage til mig. I løbet af dagen var vi involveret i sengeakrobatik i ublu mængder, hvilket ikke på nogen måde påvirkede linsens position og ikke førte til andre uønskede konsekvenser. Efter operationen gik jeg på brusebadet den anden dag og vippede mit hoved under vask, selvom vandet ikke skulle være varmt, men knap varmt, og derefter skulle de ordinerede dråber indgives. Du kan også bøje dig ned, men ikke til selve gulvet, og hvis du har brug for at tage dine sko på og binde dine snørebånd, er det bedre at sidde ned. Generelt er de fleste af gyserhistorierne på Internettet om postoperative begrænsninger mildt sagt for overdrevne.

En uge senere kom jeg til at operere det andet øje. Alt gentages som sidste gang. Igen triplet i øjet umiddelbart efter operationen, men denne gang begyndte det at forsvinde i en meget hurtigere hastighed. Mærkeligt nok var de trillinger, der stadig var bevaret på højre øje, næsten helt forsvundet ved udgangen af ​​dagen. Når det andet øje var forbundet, begyndte sandsynligvis hjernen at kombinere det transmitterede billede, hvilket gav det bedste resultat i form af et næsten perfekt billede..
Test den næste morgen viste 100% syn i hvert øje.

På tidspunktet for offentliggørelsen af ​​dette emne var der gået en uge siden den sidste operation. Visionen er næsten perfekt. Ingen afvigelser eller andre visuelle forvrængninger blev bemærket i dagtimerne og i tusmørket. Om natten, når du kører bil, er der ingen ringe omkring forlygterne på modkørende biler. Desuden blindes lyset fra dem praktisk talt ikke, og jo mere den møtende bil nærmer sig, jo mere behagelig opfattes den. Det er sandt og for retfærdighedens skyld er det værd at bemærke, at der i nogle tilfælde omkring de røde markeringslys på bilerne foran vises noget, der ligner et mål, dvs. subtile tynde ringe. Men dette vises ikke konstant og kun på svagt røde og gule sidemarkeringslys. Dette forstyrrer dog ikke livet.
Generelt er mit indtryk af denne IOL det mest gunstige. Jeg tror, ​​at tyskerne i dag har skabt et lille mirakel, der gjorde det muligt for mig at vende tilbage til det normale liv..

Kliniske resultater af aphakia-korrektion med trifokale intraokulære linser i ultralydsfacoemulgering af grå stær

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Narbut Research Institute of Eye Diseases, Moskva Målet med arbejdet er at analysere visuelle funktioner og oftalmoergonomiske parametre under aphakia-korrektion med en trifokal intraokulær linse (IOL) AT LISA tri 839 MP under betingelser med bilateral og ensidig implantation. To patientgrupper blev undersøgt: Den første gruppe omfattede 7 patienter med symmetrisk bilateral implantation af AT LISA tri 839 MP, den anden gruppe - 17 patienter med ensidig implantation. Monokulær og binokulær synsstyrke uden korrektion blev vurderet på forskellige afstande under forskellige lysforhold; mængden af ​​pseudo-indkvartering rumlig kontrastfølsomhed over for akromatiske sinusformede gitre, stabilitet af linsens position i den postoperative periode. I begge grupper opnåedes en høj binokulær synsstyrke i det fjerne. Ved tætte og mellemliggende afstande var den binokulære synsstyrke i 1. gruppe højere end i 2. afstand. Volumenet af pseudo-indkvartering i gruppe 1 og 2 var i gennemsnit henholdsvis 3,75 og 3,5 dioptrier. Rumlig kontrastfølsomhed over for akromatiske gitre hos patienter i begge grupper havde et typisk udseende. Patienter havde ikke brug for brillekorrektion for afstand; i gruppe 1 blev der ikke brugt yderligere korrektion for nærsyn. Således giver bilateral implantation af AT LISA tri 839 MP trifokal IOL sammen med opretholdelse af høj synsstyrke ved forskellige afstande et større volumen af ​​pseudo-indkvartering og mindre afhængighed af belysningsniveauet. Nøgleord: korrektion af aphakia, intraokulær linse, AT LISA tri 839 MP, implantation. Russian Ophthalmological Journal, 2015; 4: 5-9

Succeserne med moderne teknologi til kirurgisk behandling af grå stær er ubestridelige. Intraokulære linser (IOL) med forskellige kvalitative sammensætninger og forskellige modeller spiller en væsentlig rolle for at opnå effektiviteten af ​​operationens resultater. I øjeblikket er brugen af ​​linser i det såkaldte premium-segment, som inkluderer multifokale linser, blevet fast etableret i praksis med fakokirurgi. Den ubestridelige fordel ved dual focus IOL er patientens evne til at få skarpt syn på forskellige afstande. Til dette formål anvendes forskellige designs af komplekse multifokale IOL'er (mf-IOL'er) baseret på principperne for diffraktion, forskellig brydning, kombinationen af ​​disse to principper og pseudo-indkvartering. Begrebet "multifokal" IOL forstås som veksling af optiske zoner for afstand og for nær med en bestemt frekvens eller i en bestemt konfiguration [1–9]. Stigningen i antallet af implanterbare MF-IOL'er i forskellige designs i verden gør det muligt at analysere det akkumulerede materiale og drage nogle konklusioner. En af disse konklusioner er behovet for at sikre tilstrækkelig vision på mellemlange afstande (0,6-1,0 m).

Men kvaliteten af ​​den visuelle opfattelse med mf-IOL kan have irriterende ulemper, kaldet parasitiske optiske fænomener og huller i billedklarhed. Så for eksempel klager patienter over utilstrækkelig klarhed i billeder af genstande placeret i en gennemsnitlig afstand [9-11].

Ønsket om at undgå denne ulempe for mf-IOL førte til oprettelsen af ​​en konstruktivt ny IOL-model. I 2013 introducerede Carl Zeiss en kunstig linse, der gør det muligt for de fleste kataraktpatienter ikke at bære briller efter operationen og se på nogen afstand uanset lysforhold. Med AT LISA tri intraokulær linse (fig. 1) er der ifølge udviklerne en mulighed for såkaldt blød fokusering af synsstyrke uden briller, det vil sige den første trifokale brydnings-diffraktive asfæriske IOL registreret i Den Russiske Føderation ifølge firmaet "Carl Zeiss", giver vision af høj kvalitet ved tæt, mellemlang og lang afstand.

Under hensyntagen til designfunktionerne i den trifokale IOL blev det foreslået, at

sådanne linser bør have mindre indflydelse på dannelsen af ​​negative virkninger af visuel opfattelse efter operationen. Nogle videnskabelige undersøgelser bekræfter forbedring af kvaliteten af ​​synet med implantationen af ​​IOL "AT LISA tri 839 MP" [12, 13], andre anerkender tværtimod fordelen ved andre designs af MF-IOL [14].

FORMÅLET med dette arbejde er analysen af ​​visuelle funktioner og oftalmoergonomiske indikatorer

til korrektion af aphakia ved hjælp af IOL "AT LISA tri 839 MP" under betingelser for bilateral og ensidig implantation.

MATERIALER OG METODER

Kendetegnene ved "AT LISA tri 839 MP" IOL er som følger: Addiction (presbyopisk additiv)

til syn på tæt afstand +3,33 dioptrier; tilsætningsstoffet til syn ved en gennemsnitlig afstand er +1,66 dioptrier. Den optiske ydeevne af linsen er uafhængig af pupillestørrelsen på grund af den effektive brydnings-diffraktive mikrostruktur af linsen over hele overfladen til selve kanten. Dette giver patienten tilstrækkelig syn i skumringen. Lysfordeling

på linsens overflade som følger: 50% for lang afstand; 20% for mellemafstand; 30% for tæt rækkevidde.

Undersøgelsen omfattede 24 patienter (31 øjne) med forskellige objektivegenskaber

tæthedsgrad. Patienter med bekræftede sygdomme i nethinden, hornhinden og også patienter blev udelukket fra den samlede prøve til operation.

med glaukom og gennemgik brydningskirurgi. Alle patienter efter operationen havde en synsskarphed uden afstandskorrektion på mindst 0,6, og præoperativ hornhindeasigmatisme oversteg ikke 1,0 diopter. For at analysere resultaterne var patienterne det-

opdelt i to grupper. Gruppe 1 omfattede 7 patienter (14 øjne), der gennemgik implantation af AT LISA tri 839 MP i begge øjne (det andet øje blev opereret i perioden fra 8 dage til en måned efter det første). Gruppe 2 omfattede 17 patienter (17 øjne) med ensidig implantation af den samme IOL-model. Der er ingen grå stær på disse patients dobbelte øje.-

der var og var en tilstrækkelig høj synsstyrke i afstanden (0,8 og mere) uden yderligere korrektion (emmetropia).

Preoperativ undersøgelse af patienter ud over den almindelige biomikroskopiske undersøgelse

inkluderet test af synsskarphed i afstand, oftalmoskopi, keratorefraktometri, biometri.

Kraften af ​​den implanterede IOL blev beregnet ved hjælp af berøringsfri biometri under anvendelse af optisk interferometri ved anvendelse af en IOL-Master-enhed (Carl Zeiss, Tyskland) og kontaktmåling ved anvendelse af et AL 100 ekkobiometer (Tomey, Tyskland) ved anvendelse af tredje generationens formler: SRK-T, Holladay, Hoffer Q. Valget af beregningsformler var afhængig af længden

øjeæblets akse. Postoperativ målbrydning var emmetropi.

Alle patienter gennemgik ultralydsfacoemulgering ved hjælp af en Stellaris-enhed (Bausch & Lomb) gennem et 2,75 mm hornhindetunnelsnit med 5–5,5 mm kapsulorhexis. Alle linser blev implanteret i kapselposen ved hjælp af en injektor ifølge producentens instruktioner. I den postoperative periode bestod terapi af instillationer af Maxitrol og Indocollyr 0,1% i 3 uger. Patienter blev undersøgt ved 1, 7 og

14. dag efter operationen samt efter 1, 6 og 12 måneder. Gentagen biomikroskopisk undersøgelse-

undersøgelse, refraktometri, tonometri og undersøgelse af fundus. Alle patienter bevarede kikkertens syn. Det skal huskes, at autorefraktometriske indikatorer ikke altid kan tjene som en retningslinje for den endelige vurdering af postoperativ refraktion, og derfor er subjektiv verifikation af MF-IOL-implantationen obligatorisk.

Linsestabilitet i den postoperative periode blev vurderet biomikroskopisk på billedet-

topbetingelser og ved maksimal mydriasis ved forskydning af den inderste ring på den optiske del af IOL i forhold til midten af ​​pupillen og kanten af ​​capsulorhexis (fig. 2).

I den postoperative periode blev binokulær og monokulær under betingelser med fotopisk (80-90 kand / m2) og mesopisk (5-7 kand / m2) belysning, synsstyrke bestemt for afstand ved

en afstand på 5 m uden korrektion (NCVA) og med korrektion (CVA), mellemliggende synsstyrke i en afstand på 60-100 cm og i tæt afstand - 33-40 cm. Belysningsniveauet blev målt ved hjælp af et Testo 545 luxometer. Brydningens karakter blev bedømt af chromotest. Volumenet af pseudoaccomodation blev bestemt binokulært ved metoden til proximetri [15]. Rumlig kontrastfølsomhed (SPR) blev undersøgt binokulært under fotopiske og mesopiske forhold ved anvendelse af det uafhængige Zebra-program (version 3.0) ifølge den metode, der blev foreslået af A.M. Shamshinova et al [15]. Test blev udført på sort-hvide gitre ved 0,5 frekvenser; 1,0; 2,0; 4,0; 8.0 og 16.0 cyklus / grader. Kontrasten varierede fra 0,2 til 100% under de accepterede mesopiske og fotopiske tilpasningsbetingelser.

Den subjektive vurdering af de opnåede visuelle funktioner af patienterne blev bedømt på baggrund af analysen af ​​spørgeskemaer, som omfattede spørgsmål om behovet for yderligere brillekorrektion i det fjerne, når man læser eller arbejder på mellemliggende afstande samt tilstedeværelsen af ​​visuelt ubehag i løbet af dagen eller om natten..

RESULTATER OG DISKUSSION

Hos alle patienter fortsatte operationerne uden komplikationer, IOL besatte en stabil central

placeres i kapselposen. I den tidlige postoperative periode, kortvarig ødem

hornhinder blev observeret i 4 tilfælde, forbigående hypertension i 2 tilfælde. Under fotopiske forhold var pupildiameteren 2,5 ± 0,6 mm, under mesopiske forhold - 3,2 ± 0,7 mm. Pupilreaktionens tilstand kunne vurderes som moderat stiv. Efter 12 måneder.

efter operationen blev den bageste kapselkomprimering, som ikke krævede kapselotomi, bemærket i 7 øjne; i 2 øjne blev der udført en YAG-laserundersøgelse af den bageste kapsel. Ved udgangen af ​​den første måned efter operationen blev stabilisering af klinisk brydning og alle visuelle funktioner bemærket. Yderligere ændringer i hele observationsperioden var ubetydelige. Forudsagt brydning (emmetropi) blev opnået i 92% af tilfældene med en sfærisk ækvivalent af brydning på ± 0,5 diopter. Alle 100% af tilfældene var inden for sfærokvivalent ± 1,0 dioptrier. Hos 3 patienter var refraktionsafvigelsen mere end 0,5 diopter til siden

nærsynethed, i 2 - mod hyperopi.

Ved vurdering af den binokulære synsstyrke i afstanden under fotopiske og mesopiske forhold blev der opnået høj synsstyrke i begge grupper. Således var NPVA over 0,7 i 98% af tilfældene. Imidlertid bemærkede patienterne i gruppen med ensidig trifokal IOL-implantation en forskel i synsstyrken mellem øjnene, både kvantitativt og kvalitativt. Typisk for denne gruppe var klager over behovet for at tilpasse sig igen under overgangen fra afstandssyn til forhold for visuelt arbejde nær og fra fotopiske forhold til mesopiske. Synsskarphed på tæt afstand under fotopiske forhold hos patienter med bilateral trifokal IOL-implantation blev observeret i 92% af tilfældene og var 0,5 eller mere. I gruppen med ensidig implantation blev synsstyrken i tæt afstand på 0,7 eller mere noteret i 65% af tilfældene (effekten af ​​et parret, presbyopisk øje). Når man udfører visometri i en gennemsnitlig afstand, var synsstyrken 0,8 eller mere i 94% med binokulær og 96% med monokulær implantation.

På samme tid faldt med en ændring i belysningsforholdene for mesopisk NKVA i gruppen med bilateral pseudophakia til 0,5-0,6 i 52% af tilfældene, i gruppen med ensidig MF-IOL-implantation blev et sådant signifikant fald ikke observeret, 24% af patienterne viste 0, 5–0,6, dvs. gruppen med ensidig implantation var mindre følsom over for et fald i belysningsniveauet. Den bedste synsstyrke ved tæt afstand i lys og skumring blev observeret i gruppen med bilateral trifokal IOL-implantation. Ved en mellemafstand blev der observeret signifikant højere synsstyrke hos patienter i gruppen med ensidig IOL-implantation. I samme gruppe var synsstyrken mindst afhængig af belysningsniveauet. Efter 6 måneder. Efter kirurgisk behandling var volumenet af pseudo-indkvartering hos alle undersøgte patienter på et højt niveau (1,75-3,5 dioptrier).

Data om rumlig kontrastfølsomhed hos alle patienter med IOL havde-

Typiske forskelle fra de normale data for et ikke-artefaktisk øje: et fald i niveauet ved alle frekvenser fra 8 til 21% med en relativ tilbageholdelse af værdier i mellemfrekvensområdet (3-7 cyklusser / grader). De opnåede resultater fra spørgeskemaundersøgelsen blandt patienter indikerer, at forsøgspersonerne i begge kliniske grupper i det overvældende flertal af tilfældene ikke brugte brillerkorrektion for afstand..

Patienter i 1. gruppe brugte sjældent briller, når de arbejdede på tæt hold, hos patienter i 2. gruppe blev behovet for korrektion i tæt afstand bemærket oftere. Patienter i begge grupper 1 og 2 anvendte kun yderligere 10% af tilfældene korrektion af briller på en mellemafstand. Fænomenerne med visuelt ubehag om dagen hos patienter i begge grupper forekom ganske sjældent i gennemsnit i 3% af tilfældene. I skumringen rapporterede 14% af alle patienter konsekvent haloer omkring lyskilder (“glorier”), sløret syn i stærkt lys (“blænding”), problemer med nattesyn, nattesyn og mild dobbeltsyn. I de øvrige forsøgspersoner under dårlige lysforhold blev disse fænomener sjældent observeret. De anførte klager var dog ikke signifikante for størstedelen af ​​patienterne..

I 25% af tilfældene blev der fundet en vis forskydning af den optiske IOL-del..

På samme tid fremlagde patienterne ikke yderligere klager, deres funktionelle indikatorer adskiller sig ikke fra grupperne som helhed..

I denne undersøgelse leverede AT LISA tri 839 MP en afstandssyn på mindst 0,8 og

nær - 0,6. Højt syn blev opnået ved mellemstore afstande, mere end 0,8, og dette tal er meget værre for andre komplekse linser af den diffraktive type [16, 17]. I vores undersøgelse bemærkede vi ikke afhængigheden af ​​funktionerne i den undersøgte IOL af reaktionen og pupilstørrelsen, hvilket ofte bemærkes af patienter med andre komplekse IOL-design. Det skal også bemærkes, at det overvældende flertal af patienter efter AT LISA tri 839 MP-implantation ikke brugte yderligere brillekorrektion..

KONKLUSION

Implantation af trifokal IOL "AT LISA tri 839 MP" giver høj afstandssyn,

tæt på og mellemstore afstande uanset pupillens størrelse og stivhed. Ergonomisk synsevne under implantation af denne IOL er stabil, især på mellemlange afstande. Patienter med trifokal IOL-implantation brugte praktisk talt ikke briller og bemærkede subjektivt en signifikant forbedring af livskvaliteten. Ensidig

implantation af den trifokale IOL "AT LISA tri 839 MP" er tilladt og forårsager ikke et fald i visuel ydeevne.

Litteratur / Referencer

1. Sheludchenko V.M. Vurdering af visuel opfattelse i

implantation af multifokale intraokulære linser med

forskellige presbyopiske tilsætningsstoffer i henhold til resultaterne af defo-

stansning af synsstyrke Bulletin of Ophthalmology. 2012; 1:

Sheludchenko V.M. Evaluering af visuel opfattelse som visuel

skarphed defokusering efter multifokal intraokulær linseimplantation

med forskellige presbyopiske tilføjelser. Vestnik oftalmologii. 2012; 1:

19-23 (på russisk).

2. Cervino A., Hosking S.L., Montes-Mico R., Alio J.L. Retinal omstrejfende

lys hos patienter med monofokale og multifokale intraokulære linser.

Journal of Cataract Refractive Surgery. 2008; 34: 441-6.

3. Cillino S., Casuccio A., Di Pace F., et al. Et års resultater med

ny generation af multifokale intraokulære linser. Oftalmologi.

2008; 115: 1508-16.

4. Chang D.F. Fremtidig funktionel og klinisk sammenligning af

bilaterale ReZoom og ReSTOR intraokulære linser hos patienter

70 år eller derunder. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2008;

5. Javitt J.C, Steinert R.F. Ekstraktion med grå stær med multifokal

implantation af intraokulær linse: et multinationalt klinisk forsøg

evaluering af kliniske, funktionelle og livskvalitetsresultater.

Oftalmologi. 2000; 107: 2040-8.

6. Montes-Mico R, Alio J.L. Afstand og næsten kontrastfølsomhed

funktion efter multifokal intraokulær linseimplantation. Tidsskrift for

Katarakt brydningskirurgi. 2003; 2: 703-11.

7. Montes-Mico R., Espana E., Bueno I. Visuel ydeevne med

multifokale intraokulære linser: mesopisk kontrastfølsomhed under

afstand og nær forhold. Oftalmologi. 2004; 111: 85–96.

8. Pepose J.S, Qazi M.A., Davies J. Visuel ydeevne hos patienter

med bilateral kombination Crystalens, ReZoom og ReSTOR

intraokulære linseimplantater. American Journal of Ophthalmology.

9. Pieh S., Weghaupt H., Skorpik C. Kontrastfølsomhed og blænding

handicap med diffraktiv og brydende multifokal intraokulær

linser. Journal of Cataract Refractive Surgery. 1998; 24: 659–62.

10. Temirov N.E., Korkhov E.A. Kliniske resultater korrigeret-

aphakia med forskellige typer multifokale IOL'er.

Oftalmologi. 2010; 7 (1): 8-13.

Temirov N.E., Korhov E.A. Kliniske resultater af aphakia korrektion

med forskellige typer multifokal IOL. Oftal'mologija. 2010; 7 (1):

11. Woodward M.A., Randleman J.B., Stulting R.D. Utilfredshed efter

multifokal intraokulær linseimplantation. Tidsskriftet for grå stær

Brydningskirurgi. 2009; 35: 992-7.

12. Alio J.L., Pinero D.P., Plaza-Puche A.B., Chan M.J. Visuelle resultater

og optisk ydeevne for en monofokal intraokulær linse og en

ny generation af multifokal intraokulær linse. Tidsskrift for grå stær

Brydningskirurgi. 2011; 37: 241-50.

13. Munoz G., Albarrán-Diego C., Ferrer-Blasco T., Sakla H.F., García-

Lazaro S. Visuel funktion efter bilateral implantation af en ny zonal

refraktiv asfærisk multifokal intraokulær linse. Tidsskrift for grå stær

14. Rosa A. M., Loureiro-Silva M. F., Lobo C., et al. Sammenligning af

visuel funktion efter bilateral implantation af ringere sektorformet

næsten-addition og diffraktivt-brydende multifokale IOL'er. Tidsskrift

af grå stær brydningskirurgi. 2013; 39 (11): 1653-9.

15. Shamshinova A.M., Volkov V.V. Funktionelle IP-metoder-

opfølgninger i oftalmologi. Moskva: medicin. 1998.

Shamshinova A.M., Volkov V.V. Funktionelle undersøgelsesmetoder

i oftalmologi. Moskva: Meditsina. 1998 (på russisk).

16. Blaylock J.F., Si Z., Vickers C. Visuel og brydningsstatus ved forskellige

brændvidde efter implantation af ReSTOR multifokal intraokulær

linse. Journal of Cataract Refractive Surgery. 2006; 3: 1464–73.

17. Chiam P.J., Chan J.H., Aggarwal R.K., Kasaby S. ReSTOR

implantation af intraokulær linse i kataraktkirurgi: synskvalitet.

Journal of Cataract Refractive Surgery. 2006; 32: 1459–63.

Kliniske resultater af Aphakia-korrektion med trifokale intraokulære linser under ultralydsfacoemulgering

G.V. Voronin, V.M. Sheludchenko, M.N. Narbut

Research Institute of Eye Diseases, Moskva, Rusland

Papiret evaluerer visuelle funktioner og oftalmoergonomiske parametre opnået ved aphakia-korrektion med den trifokale IOL AT LISA tri 839 MP under betingelser for bilateral og ensidig implantation. To patientgrupper blev undersøgt: 7 patienter, der gennemgik symmetrisk bilateral implantation (gruppe 1) og 17 patienter med ensidig implantation (gruppe 2). Vi målte monokulær og binokulær ukorrigeret synsstyrke ved forskellige afstande og lysforhold, pseudoakkommodationsvolumen, rumlig kontrastfølsomhed over for akromatiske sinusformede gitre, stabiliteten af ​​linsens position i den postkirurgiske periode. I begge grupper blev der opnået en høj binokulær afstands synsstyrke. På nær og mellemliggende afstande var den binokulære synsstyrke højere i gruppe 1 end i gruppe 2. Den gennemsnitlige pseudoakkommodationsvolumen i gruppe 1 og 2 var 3,75 D og 3,5 D. Rumlig kontrastfølsomhed over for akromatisk gitter var typisk i begge patientgrupper. Patienterne krævede ingen brillekorrektion i nærheden af ​​afstande. Således bevarer bilateral implantation af den multifokale intraokulære linse AT LISA tri 839 MP det høje niveau af synsstyrke ved forskellige afstande, samtidig med at der sikres en større pseudoindkvarteringsvolumen og reducerer afhængigheden af ​​belysningsniveau.

Nøgleord: korrektion af aphakia, intraokulær linse, AT LISA tri 839 MP, implantation.

Russian Ophthalmological Journal, 2015; 4: 5-9

Adresse for korrespondance: 119021 Moskva, st. Rossolimo, 11, Federal State Budgetary Scientific Institution "Research Institute of Eye Diseases"

Artikel tilføjet 1. juli 2016.

At Lisa iol anmeldelser

I dag er implantation af intraokulære linser under kataraktekstraktionskirurgi den absolutte standard. For at opnå "frihed fra briller", dvs. god vision uden yderligere korrektion for afstand og til nær, multifokale IOL'er bruges.

Siden 2011 er AT LISA 809m IOL (Carl Zeiss) blevet implanteret i Rusland.

Følgende er oplevelsen af ​​implantation af denne IOL i Oculus CDC.

En standard præoperativ undersøgelse udføres med stor opmærksomhed på nøjagtigheden af ​​IOL-beregningen (for IOL-master (Carl Zeiss) og Ocuscan (Alcon)). IOL beregnes efter formlerne afhængigt af størrelsen på øjet:

1.AL 22.0 - Hagis, Hoffer, Holyday

2.AL 22.0 - 25.0 - SRKI, SRKII

3. AL> 25,0 - SRKII, SRKI

Målbrydning blev altid beregnet til 0.

Patienterne med initial astigmatisme blev primært opereret op til 1.0D. Ved astigmatisme, der overstiger 1,0D, blev hovedindsnittet fortrængt og afførende limbal snit.

Operationerne blev udført i henhold til standardteknikken på et Infiniti (Alcon) apparat under et Lumera-700 mikroskop (Carl Zeiss). Capsulorexis blev udført op til 6,0 mm under hensyntagen til en stor optisk del med en additiv overflade over hele overfladen.

Linsen opfører sig meget godt under operationen, udfolder sig forudsigeligt og glat, næsten selvcentreret og er stabil i kapselposen. AT Lisa 809m implanteret gennem et 2,2 mm snit.

I alt 20 operationer blev udført, 5 personer på begge øjne med en pause på 3-5 dage. Resten af ​​patienterne har enten tilpasset sig på grund af en tilstrækkelig høj vision med bevaret indkvartering i det andet øje eller forbereder sig på operation.

Alder fra 21 til 67 år (i gennemsnit 50 år), mænd 15, kvinder 5. Det overvældende flertal - mænd i den arbejdsdygtige alder med høj intelligens, aktive, der kræver god syn på forskellige afstande, førere. Dybest set var der en kompliceret grå stær med fibrøse ændringer i den bageste kapsel. Under operationen blev den mest grundige polering af den bageste kapsel udført, i 4 tilfælde blev den bageste capsulorhexis udført. Størrelsen af ​​capsulorhexis, givet tilstedeværelsen af ​​ringe på hele IOL-overfladen, er større end normalt - op til 4,5-5,0 mm. Der var ingen problemer med IOL-implantation. IOL'er fra 10,5 til 22,5 D blev anvendt. I tre tilfælde blev implantation udført med høj nærsynethed under hensyntagen til den brede pupil, som ikke forårsagede optiske afvigelser i den postoperative periode. Preoperativ astigmatisme fra 0 til 1.0D ændrede sig ubetydeligt efter interventionen og krævede ikke yderligere korrektion.

Indledende synsstyrke fra pr.certa til 0,7 med korrektion. Høj synsstyrke blev opnået den næste dag efter operationen, den steg med 1 uges tid og ændredes derefter let. En måned efter operationen blev syn 0,9-1,0 uden korrektion opnået i 15 øjne med korrektion (-) 0,5D i yderligere 2 øjne. En patient med medfødt grå stær og amblyopi i begge øjne har en vision på 0,7 / 0,6, men han er meget tilfreds og tilpasset i et socialt miljø. I et tilfælde er synet 0,6-0,7 på grund af den indledende dystrofiske stabile proces af hornhinden.

Postoperativ brydning varierede fra (+) 0,25 til (-) 0,75D, i gennemsnit 0,2D. Alle patienter bruger ikke briller til at arbejde tæt på.

I et tilfælde havde en ung mand med medfødt grå stær postoperativ hypertension, som blev stoppet af medicin..

Ved vurdering af tilfredshed med behandlingen i henhold til et 5-punktssystem gav en patient 4 point (med hornhindepatologi), to - 4,5 point, de andre patienter - 5 point. Neuroadaptationstid fra 1 dag til 2-3 uger.

Efter en måned følte alle patienter sig godt tilpas. I løbet af hele opfølgningsperioden (1,5 år) var der ingen tegn på sekundær grå stær..

1. IOL AT Lisa 809m er nem at bruge og giver patienter mulighed for at få godt syn på tætte og lange afstande.

2. IOL AT Lisa 809m fremmer høj patienttilfredshed og hurtig neuroadaptation.

3. IOL foretrækkes for patienter med en initial bred pupil og i nærværelse af nærsynethed.

4. En omhyggelig individuel tilgang til udvælgelsen af ​​IOL-parametre er nødvendig for at opnå målbrydningen.

Katarakt, drift: hvilken linse der er bedre, gennemgår. Typer og producenter af kunstige linser

Ifølge WHO lider i den moderne verden mere end 50 millioner mennesker af grå stær. Opaciteten af ​​den krystallinske linse i øjet kan desværre ikke behandles med terapeutiske midler. Der kræves en operation til behandling af grå stær. Anmeldelser, hvilken linse er bedre, såvel som eksperternes mening om dette emne - emnet i den foreslåede artikel.

Et par ord om sygdommen

Øjensygdom, hvor linsen (intraokulær linse) mister sin gennemsigtighed og elasticitet kaldes almindeligvis grå stær. Dette forstyrrer transmission og brydning af lysstråler, der er fokuseret på nethinden, hvilket skaber et billede.

Sygdommen udvikler sig som regel langsomt, men har en irreversibel proces. Personen bemærker gradvist:

  • at det er blevet værre at se om natten;
  • billedet bliver røgfyldt og skyllet ud;
  • "glorier" vises omkring lyskilder;
  • syn forværres, hvilket fører til behovet for hyppige skift af briller;
  • farver bliver gule og falmer
  • billede fordobling vises.

Der er en myte, at synet kan gendannes ved hjælp af mirakuløse dråber. Det er ikke sandt. Den eneste måde at løse problemet på er at udskifte linsen med en intraokulær linse. Dette gøres ved hjælp af en femtosekund laser. Linsen erstattes af phacoemulsificeringsmetoden: knusning og gradvis sugning af det uigennemsigtige gennemsigtige legeme.

Øjenæblets snit er kun 3 mm og giver dig mulighed for hurtigt at komme sig efter operationen. Det gode er, at det er muligt at behandle i et tidligt stadium af sygdommens udvikling, hvis det er muligt at bevare synet med 70-80%.

Kataraktoperation: anmeldelser

Hvilken linse er bedre? For at besvare dette spørgsmål skal du gøre dig bekendt med anmeldelserne af mennesker, der har været opereret. Den pågældende sygdom betragtes som aldersrelateret. Ofte udvikler det sig hos mennesker over 40-50 år. Operationens succes og gendannelse af syn afhænger stort set af det korrekte valg af intraokulære linser (i det følgende - IOL).

Patienter i anmeldelserne siger, at spændingen og forberedelsen til kirurgi er en meget længere og mere nervøs proces end selve linseskiftproceduren, som varer i gennemsnit 10-15 minutter. Det gøres under lokalbedøvelse. På samme tid var nogle patienter på daghospitalet, andre forlod hospitalet tre timer senere..

Næsten alle har bemærket en mærkbar forbedring af synet. I dette tilfælde taler vi ikke kun om billedets klarhed, men også om lysstyrken i farverne. Restitutionsperioden varer fra en uge til flere måneder. Der er ingen kontraindikationer for alderen. Der er patienter, der blev opereret selv i alderen 80-86 år, mens der ikke opstod komplikationer.

Driftsomkostninger

Hvis der vises en person, der udskifter linsen med en IOL, er der to måder at løse problemet på:

  • Opnåelse af en kvote gennem det medicinske anlæg, hvor operationen skal udføres, eller den regionale sundhedsafdeling.
  • Kontakt enhver øjenklinik efter eget valg med betaling fra personlige midler.

For at få lægehjælp gratis skal du kontakte poliklinikken på dit bopælssted for at indsende følgende dokumenter til Kommissionen for tildeling af kvoter:

  • Medicinsk henvisning.
  • Uddrag fra ambulant kort med en beslutning om behovet for kirurgisk behandling af grå stær.
  • Testresultater, herunder konklusionen fra tandlægen og øre-hals-halslægen.
  • Fotokopier af pas, læge- og pensionsforsikringsdokumenter.

Beslutningen træffes inden for 10 dage, men oftere sættes patienten på ventelisten for en kvote, så processen er forsinket. Hvis patienten ønsker at udskifte øjenlinsen for egen regning, afhænger prisen af ​​valget af IOL og spænder fra 27 tusind til 110 tusind rubler. Nogle patienter betaler selv for operationen og henvender sig derefter til sundhedsministeriet for erstatning. Du skal være opmærksom på, at staten ikke betaler for importerede IOL'er, men kun for indenlandske, som er meget billigere. Hvad er deres grundlæggende forskel?

Typer af linser

Overvej først hvilke materialer der bruges til at fremstille kunstige linser. Afhængigt af dem er IOL'er opdelt i:

  • hårdt (polymethylmethacrylat);
  • blød (collamer, hydrogel, silikone, akryl).

Hvad er den grundlæggende forskel? Stive IOL'er holder deres form, så der kræves et stort snit for at placere dem i øjet og stingene efter implantation. De forsøges at blive brugt i undtagelsestilfælde, når linsekapslens vægge er brudt. Dette skyldes, at der kræves en længere gendannelsesperiode efter installationen..

Bløde IOL'er implanteres ved hjælp af en injektor, hvori de foldes. Kompatibel med væv i øjet udfolder de sig inde og er sikkert fastgjort. Dette gør det muligt at udføre operationen på en mere skånsom måde med et mikrosnit fra 1,8 til 2,75 mm. Restitutionsperioden er markant reduceret. Det er meget vigtigt ikke at indføre infektion under operationen, derfor skal patienter være opmærksomme på de forskellige typer injektorer. Der er tre af dem:

  • Engangs.
  • Genanvendeligt titanium, der kræver desinfektion.
  • Forudindlæste systemer. I dette tilfælde er den bløde linse allerede fyldt i injektoren..

Den mindste risiko for infektion er det forudindlæste system, som er godkendt af lægerne selv. Der er praktisk taget ingen komplikationer efter brug.

Optiske egenskaber

De er også forskellige, så der er flere typer IOL'er:

  • Monofokal. De bruges oftest og giver synsstyrke i en bestemt afstand: enten langt eller nær. For eksempel er det mere praktisk for en bilchauffør at se vejen godt. Han vil være udstyret med monofokale IOL'er, som gør det muligt for ham at se langt ud i det fjerne. Men for at læse skal du rette med briller. Hvert år implanteres flere millioner mennesker med denne særlige type linser..
  • Multifokal. Giver næsten hundrede procent syn på enhver afstand, men bifokalt implanteret.
  • Toric. Dette er monofokale IOL'er, der kan korrigere astigmatisme.
  • Torisk multifokal. Gendan synsstyrken på enhver afstand, mens du også udfører korrektion af astigmatisme.
  • Imødekommende. For nylig er der for eksempel kommet Crystalens IOL monofokal linse (USA), som er i stand til at efterligne placeringen af ​​en naturlig linse. Med en sådan linse er korrektion af briller ikke påkrævet, men det er ikke blevet testet i Rusland.

Ekspertudtalelse: Hydro-Sense Aspheric IOL

Vi tilbyder dig de mest populære IOL'er i Moskva-klinikker, som er godkendt af øjenlæger. Blandt dem er en kunstig linse fra Storbritannien, som er implanteret i bagsiden af ​​øjet. Det er en bikonveks akryllinse med antireflekterende teknologi. Dette adskiller det fra andre IOL'er, da patienter i andre modeller lider af blænding fra stærkt lys..

Fordelene ved Rumex Hydro-Sense Aspheric inkluderer også:

  • God biokompatibilitet.
  • Mulighed for implantation med et snit op til 2, 2 mm.
  • Høj synsstyrke efter operationen.
  • Bevaring af dets ydeevne med mulig decentralisering af linsen.
  • Uafhængighed af synsstyrke fra graden af ​​belysning.

Hvad amerikanske producenter tilbyder

Så du har en operation for grå stær. Anmeldelser af hvilken linse der er bedre, bør undersøges af både specialister og patienter. Amerikanske virksomheder betragtes som en af ​​de bedste IOL-producenter. Lad os navngive de førsteklasses repræsentanter i forskellige prissegmenter:

  • Akreos Adapt AO (Bausch & Lomb). Det er en hydrofil akryllinse, det mest avancerede materiale. Dens unikke egenskab er, at den passer til enhver øjenstørrelse og kan monteres, hvis hornhinden allerede er afviget. Omkostninger - 15 tusind rubler.
  • AcrySof IQ Natural. Ejendommen ved Alcon IOL'er er, at de er 2 gange tyndere end traditionelle, derfor kan de implanteres med et 1,8 mm snit. På grund af mængden af ​​gult pigment svarer de fuldt ud til den naturlige linse i farveopfattelse. Omkostninger - 25 tusind rubler.
  • Alcons AcrySof Restor IOL er den nyeste generation af multifokale bløde linser. Indeholder en kromofor, der beskytter nethinden mod UV-stråler. Næsten ingen komplikationer. Omkostninger - fra 50 tusind rubler.
  • AcrySof Toric - IOL fra Alcon. Det er den dyreste mulighed (70 tusind rubler), da den har den ekstra evne til at eliminere astigmatisme.

Tyske producenter

Tyske virksomheder, herunder Carl Zeiss, er også opført blandt importproducenterne. Hun har været på det optiske marked i over hundrede år, og hendes linser er blevet brugt i optisk oftalmologi siden 2011, hvilket viser fremragende resultater. Vær ikke ked af det, hvis du opereres på grund af grå stær. Anmeldelser af, hvilken linse der er bedre, hjælper dig med at vælge en individuel IOL.

AT LISA 809m, fremstillet ved hjælp af en unik SMP-teknologi, er meget efterspurgt. Det giver dig mulighed for at skabe en perfekt overflade uden tænder, hjørner eller firkantede kanter. Dette sikrer igen, at opfattelsen undgår farvetab, blænding og brydningsfejl. Omkostningerne ved en sådan linse er 55 tusind rubler.

Appasamy Associates Group

I det varme, solrige Indien fører et overskud af ultraviolet stråling såvel som en ubalanceret diæt (i den centrale del af landet sjældent fisk, der oplever jodmangel) til, at grå stær er en af ​​de mest almindelige øjensygdomme selv i en ung alder..

Appasamy er et firma, der dækker 80% af landets IOL-behov. Det har været på markedet i næsten 40 år og producerer op til 300.000 linser hver måned. Imidlertid kan linser fremstillet i Indien endnu ikke konkurrere med de førende IOL-producenter. Deres fordel er prisen, og Acryfold-objektivet har for eksempel alle minimumskrav til implantation..

Indenlandske producenter

Vi har allerede sagt: Hvis der kræves en øjenkataraktoperation, er det kun muligt at gøre det gratis under en kvote ved brug af russiske IOL'er. De kan endnu ikke konkurrere med udenlandske kolleger og efterspørges udelukkende på hjemmemarkedet og i SNG-landene. 50% af behovene er dækket af NPP Reper-NN (Nizhny Novgorod), 28% - af Latan (Naberezhnye Chelny). Den tredje linje i vurderingen er taget af JSC "NPO Ice" (Nizhny Novgorod-regionen).

Fremstillingen af ​​IOL begyndte først i 90'erne, så firmaer leverer billige muligheder - fra 500 rubler til hårde linser og fra 600 rubler til bløde linser. Ifølge patientanmeldelser er de mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer, er sværere at implantere og giver ikke synsstyrke, der giver dig mulighed for at undvære briller..

01.11.2017, 20:48# 1