loader

Vigtigste

Dråber

Er astigmatisme og skæve det samme eller ej? Ligheder og forskelle

Astigmatisme og strabismus har en række forskelle; de ​​er ikke den samme sygdom. Deres største forskel er en afvigelse i øjnens fysiologi. Strabismus er en komplikation af astigmatisme, hvis den ikke behandles.

Den mest almindelige årsag til synsfejl er arvelighed eller dannelse som et resultat af skade, betændelse eller forkert operation. Alle sygdomme i det visuelle apparat reducerer livskvaliteten markant, rettidig diagnose og korrektion giver god syn i mange år.

I denne artikel vil vi overveje lighederne og forskellene mellem astigmatisme og strabismus og blive bekendt med metoderne til deres behandling. Efter at have startet synkorrektion tidligere, vil der være stor sandsynlighed for at hærde defekter, især sådanne ubehagelige som ovenstående..

Astigmatisme og strabismus: er der en forskel mellem sygdomme?

Astigmatisme er en krænkelse eller fravær af et knudepunkt, som gør synlige genstande slørede. Forekommer som et resultat af deformation eller initial uregelmæssig form af hornhinden eller linsen.

På grund af lysstrålernes ujævne brydningskraft på en sfærisk overflade med uregelmæssig form forvrænges billedet - det bliver sløret.

  • Denne patologi er også en karakteristisk manifestation af sådanne oftalmiske sygdomme som: nærsynethed;
  • hypermetropi.

Afhængigt af sygdomstypen og deformationsgraden kan billedet være delvist eller helt sløret.

Astigmatisme. Hvad er det?

Rettidig synkorrektion hjælper ikke kun med at stoppe sygdommens udvikling, men også til at bevare øjnene i mange år. Hvad der er astigmatisme at forklare (såvel som korrekt) er ret vanskeligt.

Astigmatisme er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat syn. Ofte kombineres astigmatisme med nærsynethed (myopisk astigmatisme) eller hyperopi (hyperopisk astigmatisme).

Astigmatisme på latin er fraværet af et (brændpunkt) punkt. Astigmatisme opstår på grund af den uregelmæssige (ikke sfæriske) form af hornhinden (sjældnere - linsen). I normal tilstand har hornhinden og linsen på et sundt øje en glat sfærisk overflade.

Med astigmatisme er deres sfæricitet brudt. Det har forskellige krumninger i forskellige retninger. Følgelig er der med astigmatisme i forskellige meridianer af hornhindens overflade en anden brydningsstyrke, og billedet af et objekt når lysstråler passerer gennem en sådan hornhinde opnås med forvrængninger.

Nogle områder af billedet kan fokusere på nethinden, andre - bag eller foran det (der er mere komplekse tilfælde). Som et resultat ser en person i stedet for et normalt billede et forvrænget billede, hvor nogle linjer er klare, andre er slørede..

Du kan få en idé om dette ved at se på din forvrængede refleksion i en oval teskefuld. Et lignende forvrænget billede dannes med astigmatisme på nethinden.

Eksperter skelner mellem hornhinde og linsestigmatisme. Men effekten af ​​hornhindeastigmatisme på synet er større end linsens astigmatisme, da hornhinden har en større brydningsevne.

Forskellen i brydning af de stærkeste og svageste meridianer karakteriserer værdien af ​​astigmatisme i dioptrier. Retningen af ​​meridianerne vil karakterisere astigmatismens akse udtrykt i grader.

Grader og typer

Eksperter skelner mellem tre grader af astigmatisme:

  1. mild astigmatisme - op til 3 D;
  2. moderat astigmatisme - fra 3 til 6 D; Tegn

Det er kun muligt at genkende sygdommen med nogle få indirekte tegn:

  1. hovedpine, der opstår et stykke tid efter øjenbelastning
  2. krænkelse af synsstyrken forringelse af synligheden i dårlig belysning
  3. sløring af billedet, selv når du ændrer hovedets position, skæv
  4. høj lysfølsomhed, klemmer smerter i øjnene.

Børn udvikler oftest en medfødt type astigmatisme, som kan forsvinde inden for et år. Det er meget vanskeligt at bestemme sygdommens tegn hos en nyfødt, da barnet ikke er i stand til at fortælle om, hvad der bekymrer ham, derfor bør babyen overvåges af en specialiseret specialist i nærværelse af en genetisk faktor..

Der er tegn på en sygdom, som patologi kan mistænkes for:

  • langvarig øjenkontakt giver barnet indlysende ubehag;
  • ungen kneb konstant, når man ser på genstande;
  • babyen græder, er fræk og bliver træt uden nogen åbenbar grund;
  • oplever hovedpine i pandeområdet med langvarig visuel stress.

Hvorfor er sygdommen farlig??

I mangel af tilstrækkelig terapi kan sygdommen føre til strabismus og et kraftigt fald i synsfunktion. Avanceret astigmatisme forårsager hovedpine, som ledsages af et fald i billedkvaliteten. Systematiske besøg hos øjenlægen hjælper med at opdage og stoppe udviklingen af ​​sygdommen i tide.

Denne type sygdom forekommer hos børn fra en tidlig alder. Parallelt med strabismus kan en krænkelse af lysbrydning udvikles. Strabismus opstår, når der ikke er tilstrækkelig kompensation for astigmatiske lidelser.

Et organ med dårligt syn opfattes ikke af hjernen som en kilde til information, og efter et stykke tid begynder eleven at bevæge sig mod næsen eller templet.

Brug af briller eller hardwareterapi kan hjælpe med at lindre fysisk ubehag. I tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling anvendes kirurgisk indgreb. Hovedkomplikationen ved strabismus er, at hjernen ikke bruger et af øjnene til at tilpasse sig dårligt fungerende øjne..

Hvad er skæve?

Under denne form for afvigelse smelter det binokulære billede ikke sammen i kortikale regioner. I denne henseende udelukker det menneskelige nervesystem en af ​​delene i billedet for at beskytte hjernen mod dobbeltsyn af billedet set af øjnene. Derfor viser det skæve øje sig at være blind i nogle perioder med arbejde..

Strabismus er en krænkelse af øjnene, hvor en afvigelse af det ene eller begge øjne afsløres skiftevis, når man ser lige frem. Med en symmetrisk position af øjnene falder billeder af genstande på de centrale regioner i hvert øje. I de kortikale dele af den visuelle analysator smelter de sammen til et enkelt kikkertbillede.

Med strabismus forekommer fusion ikke, og centralnervesystemet, for at beskytte sig mod dobbeltsyn, udelukker det billede, der opnås med det skæve øje. Med den langsigtede eksistens af en sådan tilstand udvikler amblyopi (et funktionelt, reversibelt synfald, hvor et af øjnene næsten ikke er involveret i den visuelle proces).

Strabismus hos børn

Strabismus er en afvigelse af øjenkuglerne fra den korrekte parallelle position af øjnene. Strabismus hos børn kan være medfødt eller erhvervet. Især kan arvelighed påvirke risikoen for at udvikle barndomsskel..

Dette er dog ikke reglen; strabismus kan også forekomme hos børn, hos hvem ingen i familien har lidt af denne sygdom. Strabismus er meget mere almindelig hos børn med andre øjensygdomme, især langsynet.

I dem kan strabismus forekomme omkring en alder af tre, når børn forsøger at fokusere deres øjne på objekter, der ligger tæt på hinanden. Deres indsats kan være så stor, at deres øjne begynder at konvergere og dermed bidrage til begyndelsen af ​​kneb.

Hos spædbørn er det første symptom konvergens (udfladning) af øjnene i de første par måneder af livet og deres uafhængige bevægelse. Imidlertid mangler øjenkoordination hos spædbørn i deres første leveår..

Børn med strabismus er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et vandrende øje eller øjne. Derefter er barnets øje eller øjne rettet indad mod næsen. Så har vi at gøre med en konvergerende kneb. Når et barns øjne er rettet udad, taler vi om strabismus, som adskiller sig.

Når vi observerer et barns opførsel med en kneb, kan vi bemærke, at det lille barn har en tendens til at gnide og kaste sit svage øje. Barnet kan vippe hovedet og ønske at koordinere synet, desuden ønsker han ikke at deltage i spil, der kræver, at han vurderer afstanden eller fanger en bold.

Årsager til forekomst

Årsagerne til strabismus er meget forskellige. De kan enten være medfødte eller erhvervede i naturen:

  1. tilstedeværelsen af ​​ametropi (hyperopi, nærsynethed, astigmatisme) af medium og høj grad;
  2. trauma;
  3. lammelse og lammelse
  4. anomalier i udviklingen og vedhæftningen af ​​de okulomotoriske muskler;
  5. sygdomme i centralnervesystemet
  6. stress;
  7. infektiøse sygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, difteri, influenza osv.);
  8. somatiske sygdomme
  9. mentalt traume (frygt)
  10. et kraftigt fald i synsstyrken i det ene øje.

Symptomer

Normalt skal en persons vision være kikkert. Binokulær vision er vision med to øjne med forbindelsen i den visuelle analysator (hjernebarken) af billederne opnået af hvert øje til et enkelt billede.

Binokulær vision muliggør stereoskopisk syn - giver dig mulighed for at se verden omkring dig i tre dimensioner, bestemme afstanden mellem objekter, opfatte dybden, fysiskheden i den omgivende verden.

Med strabismus forekommer denne forbindelse ikke i den visuelle analysator, og centralnervesystemet, for at beskytte sig mod dobbeltsyn, udelukker billedet af det skævende øje.

Typer efter oprindelse

Eksperter skelner mellem to former for strabismus: venlig og lammet.

Med en venlig strabismus skæver den enten venstre eller højre øje, mens størrelsen af ​​afvigelsen fra den lige position er omtrent den samme. Praksis viser, at strabismus ofte forekommer hos personer med ametropi og anisometropi, blandt hvilke fremsynethed hersker.

Desuden er hyperopi fremherskende i tilfælde af konvergent strabismus, og nærsynethed kombineres med en divergerende type strabismus. Hovedårsagen til samtidig strabismus er ofte ametropi, og jo mere det udtrykkes, jo større er dets rolle i forekomsten af ​​denne patologi.

Eksperter henviser også til årsagerne til venlig strabismus:

  • tilstanden af ​​det visuelle system, når det ene øjes synsstyrke er meget lavere end det andet øjes synsstyrke;
  • en sygdom i det visuelle system, der fører til blindhed eller et kraftigt fald i synet;
  • ukorrigeret ametropi (hyperopi, nærsynethed, astigmatisme);
  • krænkelser af gennemsigtigheden af ​​brydningsmediet i øjet;
  • sygdomme i nethinden, synsnerven;
  • sygdomme og skader på centralnervesystemet
  • medfødte forskelle i den anatomiske struktur i begge øjne.

Konjugat strabismus er kendetegnet ved følgende hovedfunktioner:

  1. når du fastgør en stationær genstand, er et af øjnene i en tilstand af afvigelse i enhver retning (til næsen, til templet, over, nedenunder);
  2. der kan være en skiftevis afvigelse af det ene eller det andet øje;
  3. afbøjningsvinklen (primær) (oftere eller konstant) af det skævende øje, når det er inkluderet i synshandlingen, er næsten altid lig med afbøjningsvinklen (sekundært) for det parrede øje;
  4. øjenets mobilitet (blikfelt) bevares fuldt ud i alle retninger;
  5. der er ingen dobbeltsyn;
  6. der er ingen binokulær (volumetrisk, stereoskopisk) vision;
  7. muligvis nedsat syn i det skæve øje
  8. ofte afsløret ametropi af forskellige typer (langsynethed, nærsynethed, astigmatisme) og forskellige størrelser (aziometropi).

Med paralytisk strabismus skænner det ene øje. Hovedtegnet for denne type strabismus er begrænsningen eller fraværet af øjenbevægelser mod den påvirkede muskels virkning og som en konsekvens en krænkelse af kikkert, dobbeltsyn.

Årsagerne til denne type strabismus kan skyldes beskadigelse af de tilsvarende nerver eller en krænkelse af morfologien og selve musklernes funktion. Disse ændringer kan være medfødte eller forekomme som et resultat af infektiøse sygdomme, traumer, tumorer, vaskulære sygdomme.

Tegn på paralytisk strabismus:

  • begrænsning eller manglende øjenmobilitet mod den eller de berørte muskler
  • den primære afbøjningsvinkel (afvigelse) er mindre end den sekundære;
  • manglende kikkert, muligvis dobbeltsyn
  • tvunget hovedafvigelse mod den ændrede muskel;
  • svimmelhed.

Denne type strabismus kan forekomme hos en person i alle aldre. Det kan også være forårsaget af skader (traumer), toksikose, forgiftning osv..

Derudover skelnes mellem følgende former for strabismus:

  1. konvergerende (ofte kombineret med hyperopi), når øjet er rettet mod næsebroen;
  2. divergerende strabismus (ofte kombineret med nærsynethed), når øjet er rettet mod templet;
  3. lodret (hvis øjet skæver op eller ned).

Med konvergerende strabismus afbøjes den visuelle akse i et af øjnene mod næsen. Konvergent strabismus udvikler sig normalt i en tidlig alder og er ofte ustabil i starten. Oftest er denne type strabismus til stede med medium til høj fremsynethed..

Med divergerende strabismus afbøjes den visuelle akse mod templet. Divergerende skæve er ofte til stede med medfødt eller tidlig nærsynethed. Årsagerne til divergerende strabismus kan være traumer, hjernesygdomme, frygt, infektiøse sygdomme.

Derudover er der andre kombinationer af forskellige positioner. Strabismus kan være vedvarende eller intermitterende.
Atypiske typer af strabismus - er sjældne forårsaget af anatomiske udviklingsmæssige anomalier (Duans, Browns syndrom, LVL-syndrom osv.)

Hvad er forskellene i udviklingen af ​​sygdomme og deres behandling?

Forskellen mellem disse sygdomme, at dømme efter definitionerne, er åbenbar..

Behandlingen af ​​begge sygdomme er også radikalt forskellig:

  • Deformation af hornhinden eller linsen behandles uden problemer ved hjælp af laserteknikken. Formen korrigeres med specielle briller eller linser i tilfælde af ikke-kritiske ændringer.
  • Behandling af øjne, der kigger i forskellige retninger, har flere nuancer, der afhænger af sygdommens art.
  • Astigmatisme, som skrå eller normal skæve, er oftest medfødt hos et barn.
  • Hos børn behandles disse sygdomme med mere blide metoder, da synsorganerne stadig udvikler sig.

Korrektion af astigmatisme


I dag er der tre måder at korrigere astigmatisme på: briller, kontaktlinser og excimer-laserkorrektion..

Med astigmatisme ordineres ofte specielle "komplekse" briller med specielle cylindriske linser. Eksperter nævner, at brug af "komplekse" briller hos patienter med en høj grad af astigmatisme kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom svimmelhed, smerter i øjnene, synsbesvær.

I modsætning til enkle briller, i recept for astigmatiske "komplekse" briller, vises data om cylinderen og aksen for dens placering. Det er meget vigtigt, at patienten gennemgår en grundig diagnose, inden brillerne monteres. Da der ofte er tilfælde, hvor en person, der er diagnosticeret med astigmatisme, skal skifte briller flere gange.

Når vi taler om at korrigere astigmatisme med kontaktlinser, er det vigtigt at bemærke, at det indtil for nylig var muligt kun at korrigere astigmatisme med stive kontaktlinser..

En sådan linsemodel forårsagede ikke kun ulejlighed under brug, men havde også en dårlig effekt på hornhinden. Medicin står dog ikke stille, og i dag bruges specielle toriske kontaktlinser til at korrigere astigmatisme..

  1. Efter ordination af briller eller kontaktlinser er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge en øjenlæge for at udskifte dem i tide med "stærkere" eller "svag".
  2. Briller og kontaktlinser er ikke en mulighed i kampen mod problemet med "astigmatisme". Disse metoder korrigerer kun syn i et stykke tid. Du kan kun slippe af med astigmatisme kun ved hjælp af kirurgi!

I de senere år har laserkorrektion oftest været brugt til behandling af astigmatisme (op til ± 3,0 D). LASIK-laserkorrektion kan næppe kaldes en operation. Denne procedure udføres i 10-15 minutter under lokal drypbedøvelse, mens lasereksponeringen ikke overstiger 30-40 sekunder, afhængigt af sagens kompleksitet.

Under synkorrektion ved LASIK-metoden adskiller en speciel enhed - et mikrokeratom - hornhindens overfladelag med en tykkelse på 130-150 mikron og åbner laserstrålens adgang til dens dybere lag.

Derefter fordamper laseren en del af hornhinden, klappen returneres til sit sted og er fikseret med kollagen.

Ingen suturering er påkrævet, da epitelet langs kanten af ​​klappen gendannes naturligt. Efter synkorrektion ved LASIK-metoden er rehabiliteringsperioden minimal. Patienten begynder at se godt inden for 1-2 timer efter proceduren, og til sidst genoprettes hans syn inden for en uge.

Behandling af skrabbeklædning


Med strabismus bevares normalt kun evnen til at se normalt af det øje, der udfører syn. Øjet, der afviger til siden, ser værre og værre over tid, dets visuelle funktioner undertrykkes. Derfor bør behandlingen begynde så tidligt som muligt..

Behandling for strabismus kan omfatte:

  • optisk korrektion (briller, bløde kontaktlinser);
  • forbedring af synsstyrken i begge øjne (behandling af amblyopi) ved hjælp af hardwareprocedurer;
  • ortoptisk og diploptisk behandling (udvikling af binokulært syn)
  • konsolidering af de opnåede monokulære og binokulære funktioner
  • kirurgi.

Normalt benyttes operationen som et kosmetisk værktøj, da det i sig selv sjældent gendanner kikkertvision (når de to billeder, der modtages af øjnene, kombineres hjernen til et).

Operationstypen bestemmes af kirurgen direkte på operationsbordet, da det under en sådan operation er nødvendigt at tage højde for de særlige træk ved placeringen af ​​musklerne hos en bestemt person. Nogle gange betjenes begge øjne på én gang, med nogle typer af strabismus opereres kun et øje.

Samme dag vender patienten hjem. Den endelige bedring tager cirka en uge, men efter en sådan kirurgisk operation anbefaler læger på det kraftigste et kursus af hardwarebehandling for optimal gendannelse af visuelle funktioner..

Børn med mistanke om knebet skal have en oftalmologisk undersøgelse. Behandling af strabismus afhænger af graden af ​​defekten. Det kan udelukkende begrænses til dråber eller et plaster på et stærkere øje for at træne den "dovne".

En anden form for behandling er brugen af ​​korrigerende briller, som muliggør justering af synet i begge øjne og øvelser for at styrke svækkede øjenmuskler. Desværre er den eneste effektive behandling i nogle tilfælde kirurgi..

Under operationen genoprettes muskelspænding i barnets ene eller begge øjne.

Øvelser for at forhindre to sygdomme

Øvelser, især værdifulde for astigmatikere, er allerede blevet beskrevet (husk domino), så der er ingen mening i at revidere dette emne...

De, der lider af alvorlig strabismus, bør forstå, at selvtræning er ekstremt vanskelig i deres tilfælde, og det ville være bedre for dem at finde en erfaren lærer, der vil vise dem, hvordan man opnår dynamisk afslapning, hvordan man forbedrer synet af det svagere øje, og hvordan - det sidste og sværeste trin.!

For dem med mild øjenmuskulære uoverensstemmelser, kan selv subtile uoverensstemmelser være en kilde til ekstrem ubehag og alvorlig forstyrrelse af ydeevnen. Øvelse "dobbeltbillede" giver dem betydelige fordele.

Slap af dine øjne og sind med palming; tag blyanten i din udstrakte hånd, peg spidsen mod din næse. Når du blinker, skal du bringe blyanten til dit ansigt. Når blyanten allerede er i nærheden, skal du ændre dens position fra vandret til lodret og holde den tre inches foran næsen.

Fokuser på blyanten; For at undgå peering skal du hurtigt bevæge din opmærksomhed fra top til bund og tilbage. Gør dette seks gange, så kig forbi blyanten med dine øjne og se på en genstand i den fjerne ende af rummet..

Når øjnene fokuserer på det, opfattes blyanten foran næsen som to blyanter. For helt normale øjne vises disse blyantbilleder omkring tre inches fra hinanden, men hvor der er muskelinkonsistens, vil afstanden mellem dem være meget mindre..

Hvis din visuelle repræsentation var klar og skarp, vises de to blyantbilleder mærkbart mere adskilt, end de var før. Luk øjnene igen og gentag processen, og forestil dig billederne endnu mere adskilt end før; genåbn dine øjne og tjek.

Fortsæt øvelsen, indtil du har flyttet billederne mere eller mindre i normal afstand. Når det virker, skal du starte med at fortsætte med at se på genstanden i slutningen af ​​rummet, ryste dit hoved rytmisk og glat, og husk at blinke og se din vejrtrækning.

Denne øvelse (under alle betingelser: palming, blinkende, vejrtrækning) kan gentages hele dagen. Dens umiddelbare konsekvens vil være afslapning og stressaflastning, og på lang sigt - en komplet korrektion af langvarige vaner med usammenhængende arbejde med øjenmuskler.

Regler for optisk korrektion af strabismus med astigmatisme

Optisk korrektion af ametropi forbedrer synsstyrken, normaliserer interaktionen mellem indkvartering - konvergens, sikrer gendannelse af den symmetriske position af øjnene i tilfælde af imødekommende strabismus og et fald i afvigelse i tilfælde af delvis indkvartering.

Effektiviteten af ​​optisk korrektion kan øges betydeligt ved yderligere anvendelse i de tilfælde, der vises for nogle typer speciel terapeutisk korrektion - prismatisk, bifokal, kontakt, penalisering, decentrering af optiske linser, deres delvise nedlukning.

Hvis det er muligt, skal der anvendes briltekorrektion fra de første faser af behandlingen af ​​samtidig strabismus. Når man udnævner briller, bør man ikke kun stræbe efter at forbedre synsstyrken, men også samtidig påvirke indkvartering - konvergens, så afvigelsesvinklen minimeres så meget som muligt, og i den bedste version elimineres den.

Baseret på disse positioner er tilgangen til udnævnelsen af ​​briller til konvergerende og divergerende skelethed forskellig. Konvergent strabismus kombineres i de fleste tilfælde med hyperopisk brydning og ledsages af øget indkvartering-konvergens.

Andre kombinationer mellem form for strabismus og brydningstypen er upassende. Med passende brydning får optisk korrektion rollen som en vigtig terapeutisk faktor.

Behandling af strabismus kompliceret af astigmatisme: strabismus og astigmatisme

Øjet er et af de vigtigste organer, gennem hvilke en person lærer verden. Hvis det er beskadiget, går effektiviteten af ​​resten af ​​sanserne tabt. Opfattelse sker, men ikke hvordan vi gerne vil.

Astigmatisme er en patologi, der vises på grund af forvrængning af linsen eller hornhinden. Eksperter mener, at astigmatisme forårsaget af en krænkelse af hornhindens kugleevne forringer væsentligt synets kvalitet, da det er den, der er den første komponent, hvor brydning af lysstråler forekommer. Graden af ​​astigmatisme bestemmes af den værdi, der karakteriserer kraften ved optisk brydning - dioptere (D).

Ved bestemmelse af synsstyrke og kvalitet bestemmes 3 grader:

  • Svag. Vision falder til 3 D.
  • Gennemsnit. Nedsat synsstyrke fra 3 inklusive til 6 D.
  • Høj. 6 D og derover.

Sygdommens oprindelse kan variere. Det er medfødt og opstår som et resultat af eventuelle patologiske virkninger på synsorganet, det vil sige patologien har en erhvervet karakter. Medfødt astigmatisme overføres normalt genetisk, mens der i familien helt sikkert vil være personer med en sådan patologi.

Årsagen til astigmatisme ligger i forkert dannelse af øjets strukturer under dets udvikling. Børn fødes med en buet hornhinde, nogle gange med en uregelmæssig linse. På grund af sådanne deformationer forstyrres strålingenes brydning i disse formationer, og de billeder, der er optaget af nethinden, er forvrængede.

Hos nyfødte og spædbørn overstiger graden af ​​astigmatisme sjældent 0,5 D. Denne type astigmatisme er "funktionel" eller reversibel. Det har ikke en alvorlig effekt på synsstyrken og falder med en alder. Hvis indikatoren er fra 1 D og derover, er korrektion med briller påkrævet. Astigmatisme opdaget efter to år ledsages af mere alvorlige lidelser: deformation af linsen kan forekomme.

Erhvervet astigmatisme kan udvikle sig hos både voksne og børn. Det kan være resultatet af kirurgiske indgreb i synsorganet, traumer samt nogle sygdomme og tilstande; infektiøse læsioner, hyper- og hypovitaminose, forskellige ætiologier for konjunktivitis.

Behandling af astigmatisme

Denne patologi skal selvfølgelig behandles i alle aldre. Det forringer væsentligt evnen til at orientere og udføre enkle opgaver såsom læsning eller tegning. Der er flere behandlinger for astigmatisme:

  • Medicin.
  • Kirurgisk (laserkorrektion).
  • Brug af kontaktlinser eller iført specielle briller.

At komme af med orale lægemidler og øjendråber alene er usandsynligt, at det er nok til at behandle astigmatisme. Disse metoder er kun komplementære..

Indtil et bestemt tidspunkt blev astigmatisme behandlet med hårde kontaktlinser. Dette forårsagede ubehag i personens øjne og havde en negativ indvirkning på hornhinden. Toric-linser er for nylig blevet brugt til at korrigere synet.

  1. Briller til behandling ordineres "komplekse" med cylindriske linser. Du kan blive svimmel og opleve smertefuldt ubehag i øjnene. Instruktionerne giver speciel information om selve cylinderen og om aksen for dens placering..
  2. Laserkorrektion bruges til behandling af mild astigmatisme. Denne manipulation finder sted fra ti til femten minutter under drypbedøvelse. Effekten af ​​laseren på øjet overstiger ikke fyrre sekunder. Dette tager normalt et halvt minut. Det hele afhænger af procedurens kompleksitet.

Hvis du er blevet diagnosticeret med astigmatisme, skal du se en øjenlæge. Efter behandlingens behandling skal du regelmæssigt besøge din læge. Utidig diagnose og behandling kan føre til komplikationer såsom strabismus.

Til reference. Toriske kontaktlinser - har en sfærisk form og forskellig optisk effekt i lodret og vandret retning.

Strabismus

Strabismus er en lidelse, der udtrykkes af en unormal position i øjnene. Manifesteret ved alternativ afvigelse af øjnene, når man ser direkte.

Med denne sygdom er billedet todelt. Nervesystemet udelukker billedet af det skrå øje for beskyttelse. Ved sen behandling opstår amblyopi - en tilstand i det visuelle system, når det ene øje praktisk talt ikke fungerer.

Der er mange grunde til strabismus. Det kan være psykologisk stress, traume, lammelse eller en lidelse i centralnervesystemet. Men det mest almindelige anses for at være et fald i synsstyrken..

Strabismus symptomer er synlige i ansigtet. Når man ser direkte, vil kun det ene øje se normalt ud.

Etiologi af sygdommen

Efter oprindelse skelnes der mellem to typer af strabismus: venlige og lammede.

Med en venlig afvigelse opstår enten venstre eller højre øje. Det er værd at bemærke, at skråningens vinkel er den samme i begge øjne. Årsagerne inkluderer:

  • Forstyrrelse i centralnervesystemet.
  • Retinal lidelse.
  • Optisk nervesygdom.
  • En situation, hvor skarpheden i det ene øje er lavere end skarpheden i det andet øje.

Under paralytisk strabismus kneb kun et øje. Dette skyldes begrænsningen eller manglen på øjenbevægelse mod den defekte muskel. Årsagerne til denne afvigelse kan være:

  • Læsion af det anatomiske morfologi i det visuelle system.
  • Dysfunktion af de okulomotoriske muskler.

Symptomer på paralytisk strabismus er manglende bevægelse i det ene øje; dobbeltsyn, svimmelhed og hovedafvigelse mod den berørte muskel.

Behandling af skrabbeklædning

Behandling for denne sygdom er varieret. Enklere metoder inkluderer optisk korrektion (briller eller linser) og udvikling af kikkert.

Kirurgisk indgreb er en vanskelig metode. Essensen af ​​processen er rettet mod at styrke eller svække en af ​​musklerne i det berørte øje.

Denne operation giver ikke 100% garanti for, at kikkerten vender tilbage. Kirurgen bestemmer al kompleksitet allerede i det øjeblik, hvor patienten er på det kirurgiske bord.

Til reference. Binokulær vision - det visuelle systems evne til samtidig at se et klart billede med begge øjne.

Astigmatisme og kneb

Hvis astigmatisme er kompliceret af strabismus, skal du først diagnosticere udseendet af strabismus. Hvis astigmatisme er årsagen, er det nødvendigt at starte behandlingen med den. I denne situation er specielle "vanskelige" briller bedst egnede. Ved at normalisere synsstyrken kan således strabismus forsvinde.

Hvis strabismus vises uafhængigt af astigmatisme, er det nødvendigt at behandle strabismus, og derefter astigmatisme.

Kan astigmatisme forårsage strabismus??

Astigmatisme er en alvorlig lidelse i det visuelle system..

I normal tilstand har øjeæblet en glat sfærisk overflade uden defekter, så lysstrålerne er forbundet på et tidspunkt, og der dannes et klart billede på nethinden. Men hvis hornhinden eller linsen har uregelmæssigheder, vil der være flere fokuspunkter, hvilket betyder, at billedet er dannet sløret.

Årsager til astigmatisme

I langt de fleste tilfælde er astigmatisme en medfødt abnormitet, selvom det undertiden kan erhverves. Hvis der er en bærer af denne sygdom i familien, vil den nødvendigvis manifestere sig, ikke nødvendigvis fra forælder til barn, det er muligt, at sygdommen kan arves fra bedstemor / bedstefar, omgå mor / far eller slet ikke i en lige linje (fra onkel, tante osv.) og årsagerne til erhvervet astigmatisme kan være: traumer, virale og bakterielle læsioner.

Essensen af ​​sygdommen

Når astigmatisme kun er til stede i det ene øje, men ikke i det andet øje, indser hjernen, at der kommer et godt signal fra det ene øje, det fungerer med det, og billedet kommer fra det andet øje sløret og utydeligt. Efter nogen tid ophører hjernen med at være opmærksom på dette øje, og øjet, der er tilbage uden kontrol, begynder at se i forskellige retninger, deraf skæve.

I mangel af en rettidig reaktion vænner en person sig til det forkerte billede og begynder at betragte det som normen, ligesom hjernen begynder at betragte det som normen, i hvilket tilfælde det allerede er ret vanskeligt at rette noget. Derfor skal alle børn under et år nu undersøges af en øjenlæge for at opdage medfødt astigmatisme i tide..

Diagnose af astigmatisme

For at diagnosticere astigmatisme skal forældre være opmærksomme på børns opfattelse af farver, skrifttyper, objekter. Du kan arrangere spil "pirater" derhjemme og lukke det ene øje for at lege legetøj med barnet og samtidig bemærke, om barnet lige så godt kan skelne farverne, formen, afstanden på et objekt med begge øjne. Og hvis der bemærkes uregelmæssigheder, for eksempel med det ene øje lukket, vil barnet være i stand til at strække en pen ud og tage et legetøj, men med det andet - han vil ikke være i stand til eller skæve, når man ser på genstande, så skal du bestemt vise det til lægen.

Måder at rette astigmatisme på

Ved hjælp af en velkendt metode - iført briller eller linser - er det muligt at korrigere syn, hjælpe med at se billedet tydeligt for at forhindre det ømme øje i at blive "doven" og skæve.

Der er specielle øjendråber, der hjælper med at holde hornhinden klar og forhindre for meget synstab..

Det er også nødvendigt at lave specielle øvelser for øjnene hver dag, som inkluderer sådanne enkle øvelser:
• Roter dine øjne i en cirkel i forskellige retninger;
• Luk øjnene tæt i et par sekunder, åbn dem derefter osv. Flere gange;
• Fokuser på et punkt i det fjerne (for eksempel et fuglehus på et træ uden for vinduet), se på dette punkt i et par sekunder, så se på fingeren på en udstrakt hånd foran dig og derefter igen i det fjerne og på fingeren.

Behandling af astigmatisme

Astigmatisme kan kun helbredes med laseroperationer. En speciel excimer-laser er i stand til at fordampe en del af hornhinden og derved rette den. Men sådanne operationer udføres først efter at have fyldt 18 år, når øjet allerede er vokset, dannet og stabiliseret..
Derfor, hvis barnet er blevet diagnosticeret med astigmatisme, er det bydende nødvendigt at korrigere synet ved hjælp af de ovenfor beskrevne metoder indtil det øjeblik, hvor operationen kan udføres..

Lægen diagnosticerede mig med astigmatisme - hvad er denne patologi, og hvordan man gendanner synet?

Astigmatisme er en anomali for brydning, hvor lysstråler, der passerer gennem øjet, ikke kan fokusere på et tidspunkt, hvilket skaber et billede på nethinden i form af en linje, cirkel eller plet. Som et resultat ser en person de omkringliggende objekter som sløret, utydeligt. Normalt har hornhinden i øjet form af en kugle, med astigmatisme er det som overfladen på en ujævn oval, på grund af hvilken nogle områder af billedet er fokuseret på nethinden, andre foran den eller bag den. Det er nødvendigt at gøre hornhindens brydningsevne den samme i forskellige sektioner ved at forbinde billedet i et område. Dette er essensen af ​​behandlingen.

Årsagerne til sygdommen

  1. Medfødt som et resultat af abnormiteter i struktur af hornhinden og linsen. Årsagen er oftest det ujævne tryk fra øjenlågene, kredsløbsknoglerne og musklerne på øjeæblet, deformation af tandprotesen.
  2. Erhvervet som et resultat af skader, sygdomme, forbrændinger, betændelser. En række skader, herunder kirurgiske indgreb, efterlader ar på hornhinden.

Psykosomatikernes rolle

Psykologer forbinder ændringer i det visuelle apparat med en persons afvisning af at løse virkelighedens problemer. Intern falsk overbevisning om, at hvad jeg ikke ser ikke eksisterer, som et resultat, fører til et fald i synsstyrken. Ifølge eksperter fører manglende vilje til at se verden omkring dig til nærsynethed (jeg ser godt kun tæt på), og at bemærke ændringer i mig selv fører til hyperopi (jeg kan næppe se tæt på).

Årsagen til udviklingen af ​​astigmatisme anses for at være uoverensstemmelsen mellem ens eget livssyn og andres meninger. Forgreningen af ​​det visuelle billede i subjektive fornemmelser og objektive fakta fører til en vag reel vision. Psykoterapeuter anbefaler at lære at lytte til andre mennesker og respektere deres synspunkt.

Klassifikation

Hornhinde- og linsestigmatisme skelnes afhængigt af hvilken brydningsdel af øjet, der ikke gentager kuglens form. Linsedefekten er mindre almindelig, egner sig ikke til brillekorrektion og kan være forårsaget af ujævn spænding i ciliærmuskel såvel som grå stær.

Typer af astigmatisme

  1. Simpel nærsynethed. Brydning, hvor det ene fokus er på nethinden og det andet er foran det.
  2. Simpel hyperopisk. Brydning, hvor det ene fokus er på nethinden og det andet bag det.
  3. Kompleks nærsynethed. Brydning, hvor begge fokus er foran nethinden.
  4. Kompleks hyperopisk. Brydning. hvor begge fokus er bag nethinden.
  5. Blandet. Brydning, hvor lyset er fokuseret på to punkter, hvoraf den ene er placeret bag nethinden og den anden foran den.

Grader

Graden af ​​astigmatisme er forskellen mellem brydningerne fra de vigtigste meridianer.

  1. Svag grad: 0,25 til 3,00 dioptrier.
  2. Medium: 3,25 til 6,00 dioptrier.
  3. Høj grad: over 6,25 dioptrier.

Disse indikatorer gælder for både nærsynede og hyperopiske arter..

Sygdomsymptomer

Under undersøgelsen præsenterer patienter med klager:

  • bifurkation og multiplikation af objekter;
  • lige linjer ser buede ud;
  • konstant spænding, når man undersøger genstande
  • smerter i øjnene eller limbus
  • forvrængning af objekternes form i henhold til princippet om et skævt spejl;
  • træthed og rødme i øjnene mod slutningen af ​​dagen.

Er der et nederlag med det ene øje?

Tilstedeværelsen af ​​en ujævn overflade af hornhinden eller linsen kan enten være absolut symmetrisk i begge øjne eller kun i en af ​​dem. Oftest erhverves patologien i det ene øje og er forbundet med skader eller sygdomme.

Diagnostik

Synshandicap diagnosticeres ved udnævnelse af en øjenlæge ved hjælp af forskellige tests og værktøjer:

  • autorefraktometri, bestemmelse af afstandssynsstyrke;
  • en skiltprojektor med et sæt tests
  • tjek på en phoropter med udvalg af prøve linser;
  • bestemmelse af brydninger og graden af ​​ametropi;
  • keratotopografi til undersøgelse af hornhinden;
  • ultralydsbiomikroskopi;
  • pupildilatation med atropinopløsning og skiascopy.

Tabo skala

Tabos cirkulære gradskala nummererer retningen på hovedsektionerne. Det påføres en testramme og bruges af en øjenlæge til at bestemme graden af ​​cylinderen. Optællingen sker fra det indre hjørne af højre øje og fra det ydre hjørne af venstre, det vil sige, at mærket 180 grader altid er til højre, nul grader er til venstre og 90 er placeret lodret.

Sygdomsbegrænsninger

Med enhver øjensygdom ændres en persons livsstil, astigmatisme er ingen undtagelse. Med udviklingen af ​​patologi kan patienten pålægges et antal begrænsninger, der skal overholdes.

Er sport tilladt

Det er nyttigt at gå i sport, men du skal opgive vægtløftning (overdreven muskelspænding påvirker tilstanden af ​​fundus), holdsport med en høj grad af astigmatisk komponent (dårlig orientering i rummet), kontaktsport (risiko for at blive ramt og skade på øjet).

Med en relativt høj synsstyrke er svømning, atletik, gymnastik, skiløb og skøjteløb, badminton, tennis, volleyball tilladt. Dans og vandsport vises.

Hvordan går graviditeten

Gravide kvinder med synshandicap tages straks under særlig kontrol. Lægen vil overvåge nethindens tilstand og progressionen af ​​myopisk astigmatisme. En mulig ændring i synet er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen og vævsødem.

For at eliminere risikoen for komplikationer skal du besøge en øjenlæge efter 10 ugers graviditet månedligt eller oftere, hvis du har klager over sløret syn, blinkende fluer foran øjnene, hovedpine.

Korrigering af syn i patologi hos voksne

Indikationer til korrektion af astigmatisme er:

  1. Astigmatisme af enhver grad ledsaget af amblyopi.
  2. I det tilfælde, hvor korrektionen med en cylindrisk linse overstiger synsstyrken betydeligt sammenlignet med sfæren.
  3. Hvis der i det ene øje er behov for cylindrisk korrektion, og i det andet ikke er det, så er en astigmatik inden for det fysiologiske.
  4. Progression af nærsynethed på baggrund af astigmatisme.
  5. Astenopi, som manifesteres af visuelt ubehag og træthed i øjet.

Brillekorrektion

Astigmatisme er med succes korrigeret med specielle cylindriske brilleglas. Sådanne linser er karakteriseret ved to værdier for optisk effekt og danner et billede på nethinden ikke i form af et punkt, men i form af en cylinder eller linjer. Opskriften skal angive cylindernes retningsakser, og i briller er aksernes retning indstillet, som om en vinkelmåler blev pålagt linserne.

Principper for valg af punkter:

  • primær korrektion af astigmatisme anbefales ikke til ældre patienter på grund af vanskeligheder ved tilvænning på grund af aldersrelaterede ændringer;
  • til det primære formål med kompleks optik er cylindre over 3,0 dioptere ikke tildelt;
  • i presbyopisk alder eller med progression af nærsynethed ændres den cylindriske komponent ikke; den har samme værdi i briller over alle afstande. For eksempel vil glas i afstand til afstand og i nærheden af ​​kuglen variere, men værdien af ​​cylinderen vil ikke.

Linsernes komplekse struktur fører til, at mange patienter har svært ved at vænne sig til nye briller eller nægte at bære dem. Denne tilpasningsproces er undertiden forsinket i 2-3 uger og kræver en vis indsats fra personens side..

Astigmatisme begrænser ikke valget af linsematerialer og belægninger. Producenter producerer aktivt tynde toriske (high index) linser samt flad asfærisk design.

Fordelen ved brillekorrektion er dens sikkerhed, tilgængelighed og lethed.

Læsning af en recept på briller

Brydningen af ​​linsens hovedsektion er skrevet under sph-tegnet, den astigmatiske forskel under cyl-tegnet, ax angiver sektionens retning.

Kontaktlinser

Toriske kontaktlinser er ordineret til:

  • anisometropia - forskellen i øjenbrydning i mere end en diopter;
  • værdien af ​​cylinderen er mere end to dioptrier, hvis det er umuligt at vænne sig til brillerne
  • som et alternativ til briller til en aktiv livsstil, idræt;
  • dem, der ikke ønsker at bære briller af æstetiske grunde.

Bløde kontaktlinser placeres direkte på hornhinden, deres synsstyrke og synsvinkel er højere end i briller. Med en moderat cylinderværdi på op til 1,0 dioptre kan korrektion med sfæriske linser opnås. Det er bedre at vælge linser med en kort slidperiode - dagligt eller to gange om ugen.

Brug af kontaktlinser forudsætter upåklagelig hygiejne, forbud mod overbelastning, tilsyn med en kontaktkorrektionslæge for at kontrollere hornhindens tilstand.

Nyttig video

Kontaktlinser til astigmatisme: fordele og ulemper, regler for valg af linser:

Fysioterapi

Fysioterapi forhindrer udviklingen af ​​øjensygdomme og stopper progressionen af ​​nærsynethed. Behandling af apparatsyn udføres på specielle enheder: magnetoterapi, laser oftalmisk, apparater til elektrisk stimulering. Fysioterapiprocedurer er smertefri, behagelig og effektiv.

De kræver ikke begrænsning af aktiviteter, og besøg på et synsbeskyttelseskontor er nyttigt ikke kun for børn, men også for voksne, helst i løbet af 10-20 procedurer og mindst to gange om året. Fysioterapi ordineres af en læge under hensyntagen til kontraindikationer.

Øvelser

Gymnastik har til formål at reducere spændingen i øjenmusklerne, forbedre stofskifte og iltforsyning til væv. Giver en effekt, hvis den udføres systematisk dagligt. Øvelser er nyttige for voksne og kan udføres for børn i fravær af kontraindikationer:

  • jævn rotation af øjnene med uret og mod uret;
  • overførsel af blik fra et tæt objekt til et fjernt og tilbage;
  • hyppige blinkende skiftevis med lukning af øjenlågene
  • hurtig undersøgelse af et volumetrisk objekt
  • skiftevis blik op-ned, højre-venstre, diagonalt.

Excimer laser korrektion

Korrektion af astigmatisme op til fem dioptrier er kun mulig ved hjælp af excimer-laserkorrektion. Under proceduren på 15 minutter åbner et specielt apparat - et mikrokeratom - adgang til laserstrålen til de dybe lag af hornhinden. Laseren fordamper en del af den, derefter placeres overfladelagene på plads og fastgøres med kollagen, hornhindens eget stof.

Fordelene ved laseroperationer er fraværet af sømme, hurtig heling og gendannelse af synet inden for en uge. Aldersbegrænsninger (18-40 år gamle) er forbundet med manglen på dannelse af øjenapparatet hos børn og begyndelsen af ​​presbyopi efter 40 år.

Hvorfor er patologi farlig??

Faren ved patologi er, at sygdommen uden rettidig behandling omdannes til mere alvorlige patologier, som er sværere at behandle og undertiden endda umulige..

Komplikationer

I mangel af behandling og korrektion kan synet forringes i en sådan grad, at enhver ikke-kirurgisk korrektion bliver umulig..

Amblyopi

Synstab uden synlig øjensygdom. Læger kalder det amblyopiske øje doven; af en række årsager kan dårligt syn ikke korrigeres. Ofte begynder afvigelsen at udvikle sig i barndommen, når barnets dårlige syn forbliver ubemærket i lang tid. Det ene øje, det førende, giver visuel adfærd, og det andet holder op med at arbejde, det er ikke nødvendigt. Forebyggelse af amblyopi består i rettidig påvisning af patologi og konstant brug af briller.

Strabismus

Astigmatisme kan forårsage strabismus, især hos børn på grund af svage øjenmuskler. Ignorering af briller og vane med at se på genstande fra en bestemt vinkel fremkalder muskelstivhed. Med strabismus kan binokulært syn blive nedsat, så behandlingen bør begynde så tidligt som muligt.

Tilbagefald efter operationen

Enhver operation medfører risiko for komplikationer og tilbagefald:

  • utilstrækkelig eller overdreven korrektion af den oprindelige tilstand
  • tørt øjensyndrom
  • infektion i øjenmediet;
  • mikrokar på hornhinden, hvilket forværrer dens ujævnhed.

Tager de sygdommen i hæren?

Artikel 34 i sygdomsplanen forklarer:

  • en værnepligtig er undtaget fra militærtjeneste i nærvær af enhver form for astigmatisme i ethvert øje med en brydningsforskel på de to hovedmeridianer på mere end 6,0 ​​diopter;
  • forskellen i brydninger af de to hovedmeridianer på ethvert øje fra 4,0 dioptrier til 6,0 dioptrier betyder en begrænset egnethedskategori, det kaldes ikke op i fredstid;
  • en værnepligtig med en forskel i brydning af de to hovedmeridianer i begge øjne fra 2,0 dioptere til 4,0 dioptere er underlagt værnepligt for en begrænset kategori af fitness.

Er der patologi hos børn?

Astigmatisme udvikler sig ofte i en tidlig alder kombineret med nærsynethed eller hyperopi. Selv en lille afvigelse fra brydningen fra normen kræver korrektion med briller, der giver dig mulighed for at få et klart billede på nethinden og forbedre barnets livskvalitet.

Ofte er det medfødt i naturen, forudbestemt af arvelighed. Forældre bør se en læge, når de første symptomer opstår:

  • for at se en direkte placeret genstand vipper barnet hovedet eller vender det til siden og ser fra siden;
  • babyen skæver øjnene og prøver at se genstande i det fjerne;
  • kan ikke arbejde tæt på i lang tid, bliver træt, når man ser på billeder i en bog, har svært ved at tegne eller skrive.

Forebyggelse

Forebyggelse af øjensygdomme er meget lettere end at behandle dem. Den første undersøgelse udføres straks efter barnets fødsel, og derefter kræves regelmæssig, mindst en gang om året, besøg hos øjenlægen. Du skal være opmærksom på følgende punkter:

  • god ernæring, en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler i kosten;
  • går i det fri
  • fysisk træning og sport;
  • regulering af visuelle belastninger, begrænsning af brugen af ​​gadgets;
  • korrekt organiseret arbejdsplads, tilstrækkelig belysning
  • regelmæssige besøg hos en øjenlæge, implementering af alle anbefalinger.

Konklusion

Moderne midler til forebyggelse, diagnose og behandling af øjensygdomme gør det muligt fra tidlig barndom at kontrollere synskift, rettidigt rette mangler, herunder astigmatisme.

Sevas astigmatisme og kneb

Hej, jeg forstår dig meget godt, i en alder af 3 begyndte min datters begge øjne at skæve. Diagnosen var ikke betryggende, bilateral konvergerende strabismus. På hospitalet rådede vi os til at lave øvelser, lim vores briller og møde op til undersøgelser. Tiden gik, men resultatet var 0. Som et resultat fandt min mor en klinik i Israel, kaldet Migdal Medical, og tilmeldte sig undersøgelse.

Som et resultat af genundersøgelsen viste det sig, at kun operationen ville hjælpe i vores tilfælde, og vi blev enige. Hvad jeg vil fortælle dig, fortryder jeg ikke en smule, at jeg var enig, nu er alt i orden med mine øjne, de er symmetriske og skæver ikke. Hvis det er interessant, kan jeg fortælle dig mere detaljeret, skriv.

Hej! Min datter har dobbeltsidet konvergent strabismus. Det er meget interessant at vide mere detaljeret, hvordan du blev behandlet, hvordan operationen gik, og hvor meget det kostede. Skriv om muligt til mig på HP.

Og jeg kommer til dig;) Min datter 2.5 har også en kneb fra fødslen, vi limer okkluderer, men mindre og mindre organiseret, da min datter vokser og allerede begynder at strejke imod dem!

Vi vil sandsynligvis også udføre operationen (((Eeeeeh: (((

Gå ikke i panik, du kan desværre ikke hjælpe denne virksomhed: - ((

Vi observeres hos Mosin i Tushinskaya og Skripts in Pediatrics!

Hvis det er nødvendigt, giver jeg dig selvfølgelig kontakter i PM!

Men du tilbydes ikke operation?

Natalya, mit barn har en høj grad af nærsynethed, vi observeres i Helmholtz, jeg ville gerne gå et andet sted til en konsultation, fortæl ikke Mosin en god læge, og du kan koordinere ham, tak på forhånd

Vi kunne ikke lide Helmholtz, vores datter blev fejlagtigt diagnosticeret der :-(

Natasha, husk mig, pliz, i morgen, jeg giver dig Mosins kontakter;)

Jeg ved, at han ved strabismus er en af ​​de stærkeste specialister i Moskva, jeg stoler på ham!

Hvis du kan give lægerne kontakt, så meget tak. Jeg hørte om Mosin, men jeg ved ikke, hvordan man kommer til ham. Om operationen - en af ​​lægerne fortalte os (jeg citerer bogstaveligt), at det er en kompleks form for strabismus, at operationen vil være, og måske endda mere end en, men om hvilken og hvornår - dette problem vil blive løst senere, efter 3 år. Indtil videre har vi bestået PMPK og endte i en særlig børnehave, men igen er gruppen kun fra september.

Giv Mosins kontakter. Det er meget presserende nødvendigt. ((((