loader

Vigtigste

Nærsynethed

Brydnings- og tilpasningsforstyrrelser (H52)

Ekskluderer1: ondartet nærsynethed (H44.2)

Intern oftalmoplegi (komplet) (i alt)

Søg i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsager til skade - vilkårene i dette afsnit er ikke medicinske diagnoser, men beskrivelser af de omstændigheder, hvorunder hændelsen opstod (klasse XX. Eksterne årsager til sygelighed og dødelighed. Kolonnekoder V01-Y98).

Lægemidler og kemikalier - Tabel over lægemidler og kemikalier, der forårsager forgiftning eller andre bivirkninger.

I Rusland er den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision (ICD-10) blevet vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, årsagerne til, at befolkningen appellerer til medicinske institutioner i alle afdelinger og dødsårsager..

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderation i 1999 efter kendelse fra Ruslands sundhedsministerium dateret 27. maj 1997, nr. 170

En ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i den internationale klassifikation af sygdomme, revision 10

NOS - ingen yderligere afklaringer.

NCDR - ikke klassificeret (e) andetsteds.

† - koden for den underliggende sygdom. Hovedkoden i et dobbeltkodningssystem indeholder information om den vigtigste generaliserede sygdom.

* - valgfri kode. Yderligere kode i dobbeltkodningssystemet indeholder information om manifestationen af ​​den vigtigste generaliserede sygdom i et separat organ eller område af kroppen.

Mkb 10 blandet astigmatisme

Astigmatisme (ICD-kode 10 - H52.2) er en oftalmisk sygdom, hvor hornhindens sfæricitet forstyrres. I dette tilfælde ændres det visuelle organs brydningsevne. Hvis sygdommen skrider frem, opfattes objekter på forskellige måder: det ser ud til, at nogle har klare konturer, andre er vage. Til behandling af astigmatisme anvendes en laserteknik og kirurgi. Konservative metoder inkluderer optisk synkorrektion ved hjælp af briller, kontaktlinser. Konservativ terapi tillader ikke hærdning af astigmatisme: Målet er at korrigere synet.

Den udeformerede linse og hornhinden har en glat sfærisk overflade. Astigmatisme fører til en krænkelse af sfæricitet: linsen og hornhinden gennemgår patologiske ændringer. Som et resultat er lysstrålerne fastgjort ikke på et punkt i nethinden, men på flere. Yderligere opfatter øjet objekter utydeligt.

En almindelig årsag til sygdommen er arvelig tendens. Astigmatisme er opdelt i medfødt og erhvervet. Sygdommen kan udvikles på grund af cikatriciale ændringer i hornhinden (disse opstår, når øjnene er skadet). Erhvervede årsager til astigmatisme inkluderer:

  • øjenkirurgi;
  • sygdomme forbundet med hornhindeopacitet;
  • dystrofiske reaktioner i synsorganerne.

Astigmatisme kan kombineres med nærsynethed, hyperopi. Der er blandede typer af sygdommen (kombineret med tegn på nærsynethed og hyperopi). Den blandede type astigmatisme er kendetegnet ved, at det ene område af lysstrålen er koncentreret bag nethinden, det andet foran det. Astigmatisme er opdelt i flere typer.

  1. Hornhinden udvikler sig, når hornhinden er uregelmæssig. Denne type sygdom er almindelig.
  2. Linseformet opstår, når linsen er deformeret.
  3. Nærsynet astigmatisme er kendetegnet ved øget brydningsevne i øjet.
  4. Fremsynet opstår, når brydningsevnen svækkes.

Den medfødte form udvikler sig ofte hos mennesker med en arvelig tendens. Sygdommen kan manifestere sig hos børn. Der er tidspunkter, hvor astigmatisme ikke er klassificeret som "patologiske tilstande". Den medfødte form af sygdommen kræver muligvis ikke behandling. Men hvis sygdommen overstiger 1D, er det nødvendigt at udføre terapi, herunder synkorrektion.

Sygdommen overhaler ofte skolebørn. Et barn med astigmatisme forveksler tal, bogstaver med lignende konturer. Emner kan virke slørede.

  1. Et karakteristisk tegn på sygdommen er smerter over øjenbrynene..
  2. Hovedpine opstår på baggrund af astigmatisme.
  3. Et træk ved sygdommen er astenopi, hvor synsorganerne hurtigt bliver trætte.
  4. Symptomer inkluderer en fremmedlegeme fornemmelse i øjnene.

Børn med astigmatisme er tvunget til at skifte briller. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, er der en let defokusering af synet. Objekternes konturer opfattes som forvrængede. Nogle mennesker har dobbeltsyn, øjeæblet bliver rødt. Hvis synsorganerne er under hård belastning, vises en brændende fornemmelse. Hvis mindst et af disse symptomer opdages, skal du konsultere en læge! Specialisten vil ordinere en omfattende diagnose, i henhold til de resultater, som behandlingen vil blive valgt.

Dette er skæve. Utidig behandling fører til en betydelig forvrængning af synet. Med en kompliceret form for sygdommen er smertesyndromer mere udtalt.

For at identificere astigmatisme skal du ty til forskellige procedurer..

  1. En øjetest er påkrævet. Undersøgelsen afslører graden af ​​brydning.
  2. Øjebiomikroskopi udføres.
  3. Fundus, glaslegemet undersøges.
  4. Oftalmometri udføres.
  5. Beregnet keratotopografi er en integreret del af diagnosen..
  6. Ultralyd i øjet og måling af intraokulært tryk er også nødvendigt.

Tidlig diagnose forbedrer sygdommens prognose. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du opnå gode resultater og maksimere din vision..

Du kan ikke udsætte behandlingen, ellers vil sygdommen udvikle sig: synet begynder at blive forværret, amblyopien vil blive intensiveret.

Med astigmatisme er optisk synkorrektion nødvendig. Lægen anbefaler at bære briller eller specielle kontaktlinser. I de fleste tilfælde ordineres briller med cylindriske linser. Sidstnævnte kan være positiv eller negativ. Valget af briller afhænger af sygdommens form og type. Denne attribut er overkommelig, det giver dig mulighed for hurtigt at korrigere din vision.

Brug af briller har sine ulemper. De tåger op: barnet kan ikke dyrke sport. Terapi med briller fører til svækkelse af lateralt syn samt en stereoskopisk effekt. Hvis denne egenskab går i stykker, kan det forårsage øjenskader. Som vi allerede har bemærket, bruges kontaktlinser til at korrigere synet. Tidligere var der brug for stive linser. De er ikke så nemme at bruge som moderne. I dag anbefaler læger toriske, sfæriske linser. Øjenlæge er involveret i udvælgelsen af ​​linser.

Orthokeratologiske linser bruges til at korrigere syn. De er lavet af gastæt plast af høj kvalitet. Disse linser anbefales til nattøj. De påvirker overfladen af ​​hornhinden - korriger dens krumning. Orthokeratology-linser skal anvendes ved sengetid.

Konservativ behandling finder sted under tilsyn af en læge. Briller og kontaktlinser bør skiftes under hensyntagen til sygdommens progression eller tilbagetrækning. Lægen foretager ændringer i behandlingsmetoden.

Lad os endnu en gang minde dig om, at konservative metoder ikke garanterer en fuldstændig kur. De korrigerer midlertidigt synet. For astigmatisme ordineres kirurgi ofte. Excimer-laserkorrektion er en progressiv behandlingsmetode. Proceduren ligner en operation, det tager 15 minutter. I processen anvendes en lokalbedøvelse. Mikrotomer bruges til at udføre Excimer-laserkorrektion. Det hjælper med at adskille overfladen af ​​hornhinden. Laseren udsendes i de dybe lag. Ved hjælp af det fordamper lægen hornhindens overflade. Derefter placeres en klap i stedet for det optiske organ (kollagen bruges til fiksering).

Fordelen ved laserbehandling er fraværet af sting. Epitelet nær klappen gendannes uden hjælp udefra. Laserbehandling involverer ikke en lang restitutionsperiode. Proceduren giver næsten øjeblikkelige resultater. Efter en og en halv til to timer forbedres synet. Forbedring bliver mere mærkbar i løbet af ugen..

Den krævede behandlingsmetode er Astigmatomi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor der anvendes mikrosnit på hornhinden. Denne manipulation anbefales til mennesker med kortsynet eller blandet astigmatisme. Operationen kan involvere en brytning af linser. En procedure af denne type er ordineret til alvorlig deformation af det optiske organ..

Årsagerne til hævelse af de øvre øjenlåg er beskrevet i denne artikel..

Farvekontaktlinser til øjnene

Astigmatisme er en farlig komplikation. For at undgå patologi skal du spise rigtigt og ikke udsætte synsorganerne for overbelastning og behandle sygdomme i tide (især dem, der er forbundet med øjnene). Selvmedicinering er uacceptabelt: det forværrer astigmatismens forløb.

Læs også om sådanne afvigelser som boligkramper og amblyopi..

Astigmatisme er en almindelig patologi, der forårsager nedsat syn.

Koden for denne sygdom ifølge ICD-10 er H52.2. Denne patologi kan manifestere sig samtidig med nærsynethed (myopisk astigmatisme) eller sameksistere med hyperopi (hyperopisk astigmatisme). Det dannes ofte i prænatalperioden og er som regel bilateralt. Men hvis det er forårsaget af skade, kan det udvikle sig i det ene øje. Højgradig astigmatisme kan fremkalde strabismus, imødekommende astenopi eller brydningsamblyopi. Astigmatisme interfererer undertiden med normal kikkert og stereoskopisk syn. Detektering af astigmatisme selv i barndommen er dog ikke en grund til panik.

Lysstråler, der reflekteres fra genstande fra den omgivende verden, brydes på øjenhinden og er fastgjort et bestemt sted på nethinden (se foto). Fænomenet med astigmatisme er, at der ikke er noget klart defineret fokuspunkt i øjet, det vil sige, billedet er ikke fastgjort et bestemt sted. Dette skyldes unormal krumning af hornhinden, i sjældne tilfælde - linsen. I normal tilstand er linsen og hornhinden kugler, og i tilfælde af astigmatisme deformeres de.

Årsagen til astigmatisme er, at den defekte hornhinde har forskellig krumning i forskellige retninger, og som et resultat forskellige meridianer af hornhindens overflade har forskellig brydningsevne, og lys, der omgår en sådan overflade, brydes i forskellige vinkler og kan ikke længere fokusere på et tidspunkt. at give en person en normal idé om objektet.

Denne patologi kaldes brydningsfejl. En delvist gengivet genstand er fastgjort på nethinden, delvist foran den eller bag den. Og i stedet for en præcis fiksering af billedet vises en oval, rund eller retlinet. Disse anomalier ved brydning og fokusering fører til et resultat: det opfattede objekt mister sine klare grænser, bliver sløret og forvrænget. En person med astigmatisme ser et sådant billede som en sund person ser, når man ser i et forvrænget spejl. Derudover kan tilstedeværelsen af ​​astigmatisme forringe farveopfattelsen, til det punkt, at farveblindhed i varierende grad er mulig uden at korrigere astigmatisme. Hvis en ung mand diagnosticeres med nogen form for astigmatisme over fire dioptrier, føres han ikke ind i hæren. Et forbud mod kørsel er også muligt.

Astigmatisme adskiller sig fra hvilken del af det visuelle apparat, der har gennemgået deformation:

  • Hornhinde. Det har en meget signifikant effekt på synet, da hornhinden har en større brydningsstyrke sammenlignet med linsen. Størrelsen af ​​astigmatisme er karakteriseret i dioptrier (dette er refraktionsgradienten for de stærkeste og svageste meridianer) og i grader (dette er retningerne for meridianerne, der bestemmer astigmatismens akse);
  • Linseformet.

Disse to typer astigmatisme kan eksistere sammen i samme øje..

Årsagerne til astigmatisme bestemmes af dens differentiering i:

  • Medfødt. Vises i den nyfødte periode. Det manifesterer sig i langt størstedelen af ​​små børn, der udgør mindre end halvdelen af ​​diopteren, og påvirker ikke synsstyrken og dannelsen af ​​dens kikkert. Men hvis barnet har mere end en diopter af medfødt astigmatisme, reducerer dette synet betydeligt, og denne patologi skal rettes;
  • Erhvervet. Forekommer som et resultat af hornhindeardannelse efter skade af forskellige etiologier, herunder kirurgiske indgreb i øjnene.

Fra hvilken patologi astigmatisme kombineres med, skelner de:

  • Nærsynet astigmatisme;
  • Hyperopisk astigmatisme;
  • Blandet astigmatisme. Det er resultatet af en kombination i et synsorgan og nærsynethed og hyperopi.

Astigmatisme kan manifestere sig i forskellige grader og differentiere:

Synet i mørket reduceres markant

De vigtigste symptomer på astigmatisme er som følger:

  • Fordobling, forvrængning af billedet, forsvinden af ​​klare grænser fra det opfattede objekt;
  • Kvaliteten af ​​synet i mørket reduceres markant;
  • Irritation af synsorganerne, udseendet af ubehag i øjnene;
  • Det bliver svært for en person at fokusere på det trykte billede;
  • Personen er bekymret for smerter i frontalområdet;
  • Øjnene bliver meget trætte, selv under mindre belastninger på synsorganerne;
  • En person oplever vanskeligheder, når man overvejer ikke kun fjerne, men også tætte objekter.

Det er ikke svært at genkende manifestationer af astigmatisme hos børn såvel som hos voksne. Barnet begynder at skæve, når det forsøger at overveje noget i betydelig afstand, og når han læser, bringer han en bog for tæt på øjnene. Dr. Komarovsky råder på hans forum til ikke at udsætte et besøg hos en øjenlæge, selvom ovenstående symptomer ses hos et barn under et år.

Denne sygdom diagnosticeres af en speciel øjenlæge gennem en detaljeret undersøgelse. Lægen kontrollerer synsniveauet ved hjælp af en test på specifikke tabeller (nu er det muligt at gøre dette online ved hjælp af specielle computerprogrammer) og cylindriske linser, der giver dig mulighed for at opdage forskellen i hornhindens overflade. Til en detaljeret diagnose af astigmatisme anvendes følgende undersøgelser:

  • Keratometri;
  • Keratotopografi;
  • Skiascopy;
  • Autofraktometri.

Astigmatisme er en synspatologi, der behandles på grund af muligheden for strabismus og alvorligt synstab. Manglen på korrektion af astigmatisme kan provokere smertesyndrom. Derhjemme er det godt at lave øjenøvelser, der styrker øjenmusklerne og forbedrer synet. Du kan rette astigmatisme ved at:

  • Brillekorrektion. Dette er den mest anvendte behandling af astigmatisme hos børn. Astigmatisme er grunden til at bære specielle briller med cylindriske linser. Briller fremstilles individuelt efter en grundig diagnose med den obligatoriske overvejelse ikke kun af cylinderen for at reducere eller øge den optiske effekt, men også aksen for dens placering. Cylindre og akser beregnes efter visse regler. At vælge de rigtige briller er ekstremt vigtigt, da briller med dårlig montering forårsager en lang række negative følelser. Det viser sig ofte, at det sammen med specielle linser er nødvendigt at bruge linser til at korrigere samtidig nærsynethed eller hyperpermetri. Og fremstilling af briller af denne type forårsager allerede visse vanskeligheder, i hvilket tilfælde det anbefales at bruge kontaktlinser;
  • Korrektion ved hjælp af kontaktlinser. Der er to typer linser, der kan korrigere astigmatisme. Disse er hårde og bløde toriske kontaktlinser. Kontaktlinser til astigmatisme, der har en forreste torisk overflade, korrigerer astigmatisme op til 4,5 dioptrier, og linser med en posterior torisk overflade kan allerede klare astigmatisme-korrektion op til 6 dioptere. Lægen beslutter på individuel basis, om han skal vælge briller eller linser til en voksen eller et barn;
  • Det er muligt at helbrede denne sygdom med operationer designet til at bringe hornhinden tilbage til sin naturlige overflade. Omkostningerne ved sådanne operationer på det ene øje varierer fra tyve til tres tusind rubler afhængigt af interventionstypen. Anmeldelser af patienter, der har gennemgået laserinterventioner, er for det meste gunstige.

Laser koagulation af øjet

Blandt alle oftalmiske lidelser sammen med nærsynethed og hyperopi er astigmatisme i øjnene almindelig. Det er baseret på patologien i strukturen i synsorganerne, som oftest er medfødt. Statistikker viser, at en sådan mangel i en eller anden grad forekommer hos hver fjerde person i verden. I de fleste af dem overtræder overtrædelsen ikke 0,5 dioptrier og forårsager ikke ubehag.

Astigmatisme er en oftalmisk defekt, hvor genstande ser ud til at blive slørede. Bogstaveligt talt kan sygdommens navn oversættes fra latin som "manglende fokuspunkt".

En person ser, fordi lysstrålerne falder på nethinden, før de brydes i linsen. I vævet er der lysfølsomme receptorer, som gennem nerveimpulser overfører den modtagne information til hjernen. Men denne proces går ikke altid rigtigt - mekanismen er meget skrøbelig.

Hos en sund person er lysstrålerne fokuseret på nethinden på et bestemt tidspunkt, hvilket gør det muligt at se godt. I dette tilfælde siger læger: brydning, det vil sige deres brydning, emmetropisk (korrekt).

I tilfælde af synshandicap sker fokusering af strålerne unormalt. Hvis de rammer et punkt foran nethinden, indikerer dette nærsynethed og bag det - langsynethed. Hos en astigmatiker er disse to typer defekter kombineret med hinanden i det ene øje eller til stede med forskellig brydningskraft..

ICD 10-astigmatismekoden er H52.2. Det internationale dokument klassificerer en sådan mangel som en brydningsfejl. I samme gruppe (H52) er nærsynethed og hyperopi til stede. De såvel som astigmatisme er inkluderet i ICD 10 som sygdomme i øjnene og adnexa.

International klassifikation af sygdomme (ICD) - en liste over sygdomme og patologier, der systematiserer dem. Med udviklingen af ​​medicin er den blevet revideret og forbedret mange gange. I dag er den tiende revision gældende over hele verden. I Den Russiske Føderation blev den officielt vedtaget i 1999.

Hvad er årsagen til brydningsfejlen? Det handler om patologien i øjnens struktur, nemlig i strid med overfladen af ​​hornhinden, sjældnere - linsen. Hornhinden er normalt en gennemsigtig kugle, gennem hvilken lysstråler passerer og bryder. Hvis der er krumninger på overfladen - riller eller buler, fremkalder dette forvrængning. Det samme sker, når du ændrer den korrekte form på linsen..

I de fleste tilfælde er astigmatisme forårsaget af en medfødt patologi, og den diagnosticeres i de første leveår. Undersøgelser har vist, at denne mangel ofte nedarves. Derfor skal børn, hvis deres direkte slægtninge har synshandicap, blive vist til en læge hver sjette måned..

Ofte forsvinder astigmatisme i barndommen, når vi bliver ældre. Umiddelbart efter fødslen er babyens øjne muligvis ikke tilstrækkeligt udviklede, og over tid forsvinder problemet af sig selv. Men denne proces skal overvåges af en pædiatrisk optiker..

Erhvervet astigmatisme er mindre almindelig. Forstyrrelser i form af hornhinde og linse kan udløses af mekanisk beskadigelse af deres overflade. Dette sker undertiden med traumer eller øjenoperationer..

Andre mulige årsager til udviklingen af ​​astigmatisme i løbet af livet er smitsomme sygdomme, der opstår med svær betændelse og dystrofiske processer. Alt dette fører til ardannelse på hornhindeoverfladen, dannelse af uregelmæssigheder på den, som forhindrer lys i at bryde korrekt.

Kliniske tilfælde af astigmatisme adskiller sig efter et antal kriterier. Så der er direkte, omvendte og skrå akser. En øjenlæge kan finde ud af den nøjagtige type efter en særlig undersøgelse ved hjælp af Tabo-skalaen. De opnåede oplysninger hjælper med at vælge de rigtige linser.

Afhængigt af kombinationen med nærsynethed og (eller) hyperopi kan der skelnes mellem 5 typer patologi:

  1. Enkel hyperopisk (kort betegnelse - H). Det er kendetegnet ved, at den ene meridian af øjet er langsynet, og den anden er uden afvigelser..
  2. Simple nærsynthed (M) - i dette tilfælde observeres det modsatte billede. Nærsynethed (nærsynethed) er diagnosticeret i en meridian.
  3. Svært hyperopisk (HH). Fremsynethed diagnosticeres i varierende grad i de to hovedmeridianer i øjet. Dette får lysstrålerne til at ramme to forskellige punkter bag nethinden..
  4. Kompleks nærsynthed (MM). Nærsynethed observeres i to meridianer i øjeæblet.
  5. Blandet (HM eller MN) - hyperopi er til stede i en af ​​hovedmeridianerne og nærsynethed i den anden. Eller omvendt.

Medfødt astigmatisme i begge øjne er almindelig. Afhængigt af hvor udtalt overtrædelserne er, skelnes der inden for øjenlægen tre grader af sygdommen:

  • Svag: mindre end 3 dioptrier. Patienter klager praktisk talt ikke, og patologi diagnosticeres ofte tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse eller besøger en øjenlæge af en anden grund..
  • Medium: 3-6 dioptrier. Synet er svækket, det er svært for en person at undvære briller eller kontaktlinser.
  • Stærk: over 6 dioptrier. Patologi reducerer livskvaliteten betydeligt.

I oftalmologi er der begrebet funktionel astigmatisme. Med ham er patologien medfødt, men graden af ​​synshandicap overstiger ikke 0,75 dioptrier. Fejlen forstyrrer ikke personen og kræver ikke rettelse.

Hvis afvigelsen i synet med astigmatisme er mere end 1 diopter, skal du besøge en øjenlæge, der vil rådgive om behandlingsmetoden og hjælpe dig med at vælge briller eller linser. Som det fremgår af medicinske statistiske undersøgelser, er korrektion nødvendig for 20% af det samlede antal patienter med en etableret diagnose..

Manifestationer af patologi afhænger af dens type og grad. Hver sag er individuel, derfor er en undersøgelse af en øjenlæge nødvendig, selv med klager, der synes ubetydelige. En øjensygdom som astigmatisme gør sig gældende med følgende symptomer:

  1. Synet forværres. En person kan ikke tydeligt se konturerne af objekter, og billedet af miljøet virker uklart og vagt. Med en svag grad af astigmatisme er dette tegn på patologi praktisk talt usynligt..
  2. Øjetræthed øges. Deres muskler spændes fra at forsøge at fokusere på objekter for at få et godt udseende.
  3. På grund af belastningen vises rødme i øjnene, en brændende fornemmelse i dem eller tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Efter langvarig øjenbelastning kan der endda forekomme hovedpine..
  4. I nogle tilfælde er øjnene følsomme over for stærkt lys.
  5. Du kan mistanke om astigmatisme hos en anden person, inklusive et lille barn, ved nøje at observere ham. Forsøger at se verden omkring ham mere tydeligt, vil han skæve, unaturligt vende eller vippe hovedet.

Som en almindelig øjensygdom har astigmatisme brug for tidlig diagnose og behandling. Hvis det overlades til tilfældighederne, kan der forventes komplikationer som strabismus, vedvarende migræne og andre øjenlidelser (for eksempel amblyopi). Kun en øjenlæge kan stille en diagnose ved hjælp af specielle forskningsmetoder og test.

Forstyrrelser i form af hornhinde og linse kan ikke korrigeres med medicin. Derfor anbefaler læger at bruge korrigerende midler - briller og kontaktlinser ved hjælp af en radikal metode til behandling af en sygdom som astigmatisme. Kun laser-korrektion, hvor en slags overfladebehandling af hornhindeoverfladen opstår, kan gøre synet tæt på ideelt.

Laserbehandling af astigmatisme (video):

Har du stødt på problemet med astigmatisme? Har det brug for laserkorrektion? Del din mening i kommentarerne til materialet.

ICD-10-overskrift: H52.2

ICD-10 / H00-H59 KLASSE VII Sygdomme i øjet og tilbehør dertil / H49-H52 Sygdomme i øjenmusklerne, lidelser i venlig øjenbevægelse, boliger og brydning / H52 Brydnings- og brydningsforstyrrelser

Astigmatisme er en klinisk brydning, hvor der er en forskel i brydning langs de to hovedmeridianer.

Som et resultat af denne uoverensstemmelse er billedet heller ikke fokuseret på nethinden, hvilket fører til et fald i visuel opløsning. Formen for brydning af stråler i det astigmatiske øje og deres fokusering kaldes Sturms konoid.

Astigmatisme: Diagnose

I simpel astigmatisme er en af ​​hovedmeridianerne emmetropisk. Med kompleks astigmatisme med samme navn i begge meridianer, den kliniske brydning af det samme tegn, men af ​​forskellig størrelse. Med blandet astigmatisme er klinisk brydning i hovedmeridianerne anderledes. Med astigmatisme af den direkte type har den lodrette meridian den største brydningskraft, og med astigmatisme af den modsatte type, den vandrette. Astigmatisme af den direkte type forekommer oftere og egner sig godt til korrektion med briller, astigmatisme af den omvendte type korrigeres dårligt af briller. Hvis positionen for hovedmeridianerne for astigmatisme i øjet afviger fra det generelt accepterede (vandret og lodret) mere end 30 °, taler de om astigmatisme med skrå akser. Med regelmæssig (korrekt) astigmatisme er brydningen den samme gennem hele meridianen, med uregelmæssig (forkert) - brydningen er forskellig på forskellige segmenter af den samme meridian.

Astigmatisme: Behandling

Forskellige typer astigmatisme ledsaget af et fald i synsstyrken betragtes som en indikation for udnævnelsen af ​​brillekorrektion.

I dette tilfælde er det nødvendigt at definere de sfæriske og cylindriske kompensationskomponenter og cylinderaksen. Størrelsen af ​​den sfæriske komponent bestemmes i henhold til de generelle regler for udnævnelse af briller til nærsynethed og hyperopi. Den astigmatiske korrektionskomponent er ordineret i henhold til subjektiv tolerance med tendens til maksimale værdier..

Hvis der under en yderligere undersøgelse af brydning under cykloplegi-forhold bestemmes andre værdier af cylinderaksenes størrelse og position, skal der tildeles en cylindrisk komponent med en lavere optisk effekt. Placeringen af ​​cylinderaksen, bestemt under cykloplegiske forhold, betragtes som optimal.

Det skal bemærkes, at tidlig og rettidig udnævnelse af optimal brillekorrektion for forskellige typer astigmatisme gør det muligt at opnå god tolerance over for astigmatiske briller og deres høje effektivitet..

Astigmatiske linser (cylindre) er nødvendige for at korrigere astigmatisme. I emmetropia kompenseres normalt fysiologisk astigmatisme op til 0,75 D.

Andet

CL'er har en række fordele i forhold til briller i effektiviteten af ​​astigmatisme-korrektion. Tårefilmen mellem linsen og hornhinden udfylder alle uregelmæssigheder og kompenserer for deformationer af hornhindens forreste overflade. CL af specielle designs (toric) gør det muligt at korrigere ikke kun hornhinde, men også linsestigmatisme. Denne type optisk korrektion for højgradig astigmatisme giver en tilstrækkelig høj kvalitet af synet.

Oftalmologi: National Guide / Ed. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, H.P. Takhchidi. - M.: GEOTAR-Media, 2013.-

ICD-kode 10 i hyperopisk og myopisk astigmatisme

Forkortelsen "ICD 10" står for "International Classification of Diseases of the 10. revision". Det blev udviklet af Verdenssundhedsorganisationen. Den tiende revision blev udført i slutningen af ​​80'erne af det XX århundrede. Siden da er denne klassificering brugt af læger i alle lande den dag i dag..

Astigmatisme - ICD-kode 10

I alt skelnes der mellem 21 klasser af sygdomme i den internationale klassifikation. Sygdomme i syvende klasse betegnes med bogstavet H. De første 60 sygdomme under bogstavet H betegnes med tal fra 00 til 59. Disse inkluderer sygdomme i øjet og dets bilag. H60-H95 er sygdomme i øret og mastoidbenet. Det latinske bogstav og tallet H52 betegner alle sygdomme forbundet med nedsat brydning og tilpasning af øjet: nærsynethed (nærsynethed), presbyopi (langsynethed). Den anden på listen over disse sygdomme er astigmatisme. Dens ICD-kode er H52.2.

Astigmatisme ICD 10 - H52.2

Er koden for hyperopisk astigmatisme og myopisk den samme?

Der er to typer astigmatisme: langsynethed ledsages af hyperopisk, og nærsynethed ledsages af myopisk astigmatisme. ICD-koden for alle typer af denne synshandicap er den samme. Alle typer hornhindedefekt, der forstyrrer den normale lysbrydning i øjenapparatet, behandles ens og udgør ikke en alvorlig trussel mod menneskelivet. Derfor er koden for μb 10 for hyperopisk astigmatisme såvel som for myopisk, for en mild form af sygdommen og for en alvorlig, for medfødt synshandicap og for erhvervet, en er H52.2.

Hvorfor har læger brug for denne kode?

ICD 10-klassifikationen for sygdommen astigmatisme er nødvendig for at komme denne sygdom ind i databaserne. Computere beregner, hvilken sygdom der er mest almindelig i en bestemt region i landet, hvordan den relaterer til miljøfaktorer. Computermaskiner leder efter områder med for høj dødelighed. Dette letter i høj grad lægernes arbejde og gør det mere effektivt. International klassificering af sygdomme hjælper med at bekæmpe epidemier og redder hele nationer.

Astigmatisme - hvad er denne sygdom

Når der er en krænkelse af formen på hornhinden eller linsen, påvirker dette øjets evne til at se objekter. Astigmatisme er i enkle vendinger manglende evne til at se tydeligt på grund af den uregelmæssige form af brydningsstrukturer i øjet. Som et resultat ser en person alle objekter slørede eller strakte. Et klart billede opnås, når lys, der har passeret gennem optiske medier, opsamles på et tidspunkt, det vil sige det er fokuseret. Med brydningsfejl er strålerne, der passerer gennem nethinden og hornhinden, ikke fokuseret på et tidspunkt, og billedet bliver sløret.

Astigmatisme - hvad er det, hvorfor det er det samme hos børn og voksne

Jeg bliver ofte spurgt, hvordan denne sygdom udvikler sig? Med astigmatisme i øjet på grund af brydningens særegenheder i stedet for et punkt ser patienten et lineært billede, det vil sige en person ser et rundt billede som et ovalt.

Graden af ​​astigmatisme

  • Der er tre grader af astigmatisme:
  • Svag. Op til tre dioptrier (3 D). Med en mild grad af astigmatisme bemærker patienten muligvis ingen ændringer. Nogle patienter klager over træthed i øjet, især efter anstrengende arbejde, hovedpine og lejlighedsvis sløret syn (især under dårlige lysforhold). Til korrektion vælges specielle linser, der har en cylindrisk eller sfærocylindrisk form. Disse brilleglas eller kontaktlinser adskiller sig ikke fra konventionelle korrigerende linser, men de har en komponent, der kompenserer for den uregelmæssige form af hornhinden eller linsen..
  • Gennemsnit. Ved denne grad er astigmatisme 3 til 6 dioptrier. Denne grad af brydningsfejl går sjældent ubemærket hen. Synet uden korrektion er lavt, og patienten anmoder normalt selv om briller eller linser.
  • Stærk. Graden af ​​astigmatisme er 6 dioptere eller mere. Livskvaliteten med denne grad af astigmatisme i mangel af korrektion er meget lav. Børn med sådan astigmatisme har brug for omhyggeligt at vælge korrigerende optik og regelmæssigt undersøges af en øjenlæge. Som for voksne er muligheden for en kirurgisk operation ikke udelukket..

Når vi, læger, taler om astigmatisme og dens behandling hos voksne og børn, deler vi denne sygdom i to typer:

  • Korrekt astigmatisme. Dette er normalt en medfødt abnormitet, der kan korrigeres godt med valget af briller eller kontaktlinser..
  • Forkert astigmatisme. Denne type astigmatisme udvikler sig gennem hele livet. Traume, betændelse eller konsekvenserne af kirurgi i øjnene kan fremkalde en forringelse af synet. Med forkert astigmatisme er konventionelle synskorrektionsmetoder ineffektive. I nogle tilfælde kan lasersynkorrektion hjælpe..

Øjenlæger bruger også følgende klassifikation:

  • Hyperopisk astigmatisme hos børn og voksne, kendetegnet ved nedsat fokusering af strålerne. I dette tilfælde forekommer normal brydning af stråler i den ene meridian, og en svækket brydning observeres i den anden meridian. Som et resultat af hyperopisk astigmatisme stopper en del af strålerne, der kommer ind i øjet, ved et punkt placeret på nethinden, og den anden del af strålerne er fokuseret bag nethinden..
  • Kompleks hyperopisk astigmatisme er kendetegnet ved en svækkelse af brydningen allerede i to meridianer. I dette tilfælde sker dannelsen af ​​et billede uden for nethinden, nærmere bestemt bagfra. Som et resultat ser det ud til, at alle objekter er forvrængede..
  • Myopisk astigmatisme. I dette tilfælde forekommer den korrekte brydning i den ene meridian, og brydningen i den anden meridianen er for stærk. Som et resultat er den ene del af strålerne fokuseret på nethinden, og strålerne, der passerer gennem den astigmatiske meridian, samles foran nethinden, så billedet er uklart.
  • Kompleks nærsynethed astigmatisme. Med denne type astigmatisme forekommer for stærk brydning af strålerne i begge meridianer. I dette tilfælde er graden af ​​brydning forskellig. Billedet er dannet foran nethinden. Patienten ser ikke tydelige genstande, men kun slørede konturer.
  • Blandet astigmatisme. En af meridianerne har stærk brydning, mens i den anden er brydningen af ​​strålerne svækket. Dette fører til den delvise dannelse af billedet foran nethinden (disse er strålerne, der passerer gennem meridianen med stærk brydning), og den anden del af billedet dannes bag nethinden (strålerne passerer gennem meridianen med svag brydning). Patienter bemærker, at genstande er uklare og slørede.

Mkb-kode 10

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme tildeles astigmatisme hos voksne koden H52.2.

  • Anvendelsen af ​​den internationale klassifikation bruges til at danne basis for sygdomme. Dette giver dig mulighed for at se et samlet billede af forekomsten efter region eller land..

Forfatter: øjenlæge Kuryanova Irina Valentinovna

ICD astigmatisme nærsynet og blandet - diagnose n52

Astigmatisme (ICD-kode 10 - H52.2) er en oftalmisk sygdom, hvor hornhindens sfæricitet forstyrres. I dette tilfælde ændres det visuelle organs brydningsevne. Hvis sygdommen skrider frem, opfattes objekter på forskellige måder: det ser ud til, at nogle har klare konturer, andre er vage. Til behandling af astigmatisme anvendes en laserteknik og kirurgi. Konservative metoder inkluderer optisk synkorrektion ved hjælp af briller, kontaktlinser. Konservativ terapi tillader ikke hærdning af astigmatisme: Målet er at korrigere synet.

Årsager til forekomst

Den udeformerede linse og hornhinden har en glat sfærisk overflade. Astigmatisme fører til en krænkelse af sfæricitet: linsen og hornhinden gennemgår patologiske ændringer. Som et resultat er lysstrålerne fastgjort ikke på et punkt i nethinden, men på flere. Yderligere opfatter øjet objekter utydeligt.

En almindelig årsag til sygdommen er arvelig tendens. Astigmatisme er opdelt i medfødt og erhvervet. Sygdommen kan udvikles på grund af cikatriciale ændringer i hornhinden (disse opstår, når øjnene er skadet). Erhvervede årsager til astigmatisme inkluderer:

  • øjenkirurgi;
  • sygdomme forbundet med hornhindeopacitet;
  • dystrofiske reaktioner i synsorganerne.

Astigmatisme kan kombineres med nærsynethed, hyperopi. Der er blandede typer af sygdommen (kombineret med tegn på nærsynethed og hyperopi). Den blandede type astigmatisme er kendetegnet ved, at det ene område af lysstrålen er koncentreret bag nethinden, det andet foran det. Astigmatisme er opdelt i flere typer.

  1. Hornhinden udvikler sig, når hornhinden er uregelmæssig. Denne type sygdom er almindelig.
  2. Linseformet opstår, når linsen er deformeret.
  3. Nærsynet astigmatisme er kendetegnet ved øget brydningsevne i øjet.
  4. Fremsynet opstår, når brydningsevnen svækkes.

Den medfødte form udvikler sig ofte hos mennesker med en arvelig tendens. Sygdommen kan manifestere sig hos børn. Der er tidspunkter, hvor astigmatisme ikke er kategoriseret som "patologiske tilstande". Den medfødte form af sygdommen kræver muligvis ikke behandling. Men hvis sygdommen overstiger 1D, er det nødvendigt at udføre terapi, herunder synkorrektion.

Symptomer

Sygdommen overhaler ofte skolebørn. Et barn med astigmatisme forveksler tal, bogstaver med lignende konturer. Emner kan virke slørede.

  1. Et karakteristisk tegn på sygdommen er smerter over øjenbrynene..
  2. Hovedpine opstår på baggrund af astigmatisme.
  3. Et træk ved sygdommen er astenopi, hvor synsorganerne hurtigt bliver trætte.
  4. Symptomer inkluderer en fremmedlegeme fornemmelse i øjnene.

Børn med astigmatisme er tvunget til at skifte briller. Hvis sygdommen er på et tidligt tidspunkt, er der en let defokusering af synet. Objekternes konturer opfattes som forvrængede. Nogle mennesker har dobbeltsyn, øjeæblet bliver rødt. Hvis synsorganerne er under hård belastning, vises en brændende fornemmelse. Hvis mindst et af disse symptomer opdages, skal du konsultere en læge! Specialisten vil ordinere en omfattende diagnose, i henhold til de resultater, som behandlingen vil blive valgt.

Mulige komplikationer

Dette er skæve. Utidig behandling fører til en betydelig forvrængning af synet. Med en kompliceret form for sygdommen er smertesyndromer mere udtalt.

Diagnostik

For at identificere astigmatisme skal du ty til forskellige procedurer..

  1. En øjetest er påkrævet. Undersøgelsen afslører graden af ​​brydning.
  2. Øjebiomikroskopi udføres.
  3. Fundus, glaslegemet undersøges.
  4. Oftalmometri udføres.
  5. Beregnet keratotopografi er en integreret del af diagnosen..
  6. Ultralyd i øjet og måling af intraokulært tryk er også nødvendigt.

Tidlig diagnose forbedrer sygdommens prognose. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du opnå gode resultater og maksimere din vision..

Du kan ikke udskyde behandlingen, ellers vil sygdommen udvikle sig: synet begynder at blive forværret, amblyopien vil blive intensiveret.

Behandling

På en konservativ måde

Med astigmatisme er optisk synkorrektion nødvendig. Lægen anbefaler at bære briller eller specielle kontaktlinser. I de fleste tilfælde ordineres briller med cylindriske linser. Sidstnævnte kan være positiv eller negativ. Valget af briller afhænger af sygdommens form og type. Denne attribut er overkommelig, det giver dig mulighed for hurtigt at korrigere din vision.

Brug af briller har sine ulemper. De tåger op: barnet kan ikke dyrke sport. Terapi med briller fører til svækkelse af lateralt syn samt en stereoskopisk effekt. Hvis denne egenskab går i stykker, kan det forårsage øjenskader. Som vi allerede har bemærket, bruges kontaktlinser til at korrigere synet. Tidligere var der brug for stive linser. De er ikke så nemme at bruge som moderne. I dag anbefaler læger toriske, sfæriske linser. Øjenlæge er involveret i udvælgelsen af ​​linser.

Orthokeratologiske linser bruges til at korrigere syn. De er lavet af gastæt plast af høj kvalitet. Disse linser anbefales til nattøj. De påvirker overfladen af ​​hornhinden - korriger dens krumning. Orthokeratology-linser skal anvendes ved sengetid.

Konservativ behandling finder sted under tilsyn af en læge. Briller og kontaktlinser bør skiftes under hensyntagen til sygdommens progression eller tilbagetrækning. Lægen foretager ændringer i behandlingsmetoden.

Kirurgisk

Lad os endnu en gang minde dig om, at konservative metoder ikke garanterer en fuldstændig kur. De korrigerer midlertidigt synet. For astigmatisme ordineres kirurgi ofte. Excimer-laserkorrektion er en progressiv behandlingsmetode. Proceduren ligner en operation, det tager 15 minutter. I processen anvendes en lokalbedøvelse. Mikrotomer bruges til at udføre Excimer-laserkorrektion. Det hjælper med at adskille overfladen af ​​hornhinden. Laseren udsendes i de dybe lag. Ved hjælp af det fordamper lægen hornhindens overflade. Derefter placeres en klap i stedet for det optiske organ (kollagen bruges til fiksering).

Fordelen ved laserbehandling er fraværet af sting. Epitelet nær klappen gendannes uden hjælp udefra. Laserbehandling involverer ikke en lang restitutionsperiode. Proceduren giver næsten øjeblikkelige resultater. Efter en og en halv til to timer forbedres synet. Forbedring bliver mere mærkbar i løbet af ugen..

Den krævede behandlingsmetode er Astigmatomi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor der anvendes mikrosnit på hornhinden. Denne manipulation anbefales til mennesker med kortsynet eller blandet astigmatisme. Operationen kan involvere en brytning af linser. En procedure af denne type er ordineret til alvorlig deformation af det optiske organ..

Forebyggelse

  1. Det er nødvendigt at overholde det daglige regime, hvile til tiden.
  2. Belysning skal være korrekt, når du arbejder.
  3. Med jævne mellemrum kan du massere dine øjne, udføre specialiseret gymnastik.
  4. En aktiv livsstil anbefales.
  5. Indikerede vitaminer med lutein (konsulter din læge inden brug).

Årsagerne til hævelse af de øvre øjenlåg er beskrevet i denne artikel..

Video

konklusioner

Astigmatisme er en farlig komplikation. For at undgå patologi skal du spise rigtigt og ikke udsætte synsorganerne for overbelastning og behandle sygdomme i tide (især dem, der er forbundet med øjnene). Selvmedicinering er uacceptabelt: det forværrer astigmatismens forløb.

Læs også om sådanne afvigelser som boligkramper og amblyopi..

Astigmatisme

Hvad er astigmatisme? Årsager til sygdommen og ICD-10-koden

Astigmatisme hos børn er oftere arvelig. Formen og størrelsen af ​​øjeæblet såvel som øjnens farve bestemmes af et sæt tilsvarende gener. Derfor er der en forkert opfattelse af genstande og den omgivende verden med en sygdom hos et barn, allerede fra fødslen..

Foto 1. Skema med ændringer i øjenstrukturen med astigmatisme: lys kan ikke fokusere på nethinden.

Hvis problemet ikke opdages i tide, opstår der en fejl i udviklingen af ​​synssystemet. Som et resultat vænner hjernecellerne, der er ansvarlige for billedopfattelsen, til at arbejde forkert. Ikke-korrigeret astigmatisme i tide kan føre til skæve eller "dovne øjne" (amblyopi).

Erhvervet astigmatisme i en tidlig alder er heller ikke ualmindelig. Patologier, traumer eller oftalmisk kirurgi bidrager til hornhindesygdomme, hvilket fører til forstyrrelse af form og dannelse af ar på overfladen af ​​hornhinden.

Der er to former for astigmatisme - nærsynethed, der ledsages af nærsynethed og hyperopisk (med langsynethed). For hver patologisk type syn er ICD-koden den samme. Begge typer synshandicap behandles på samme måde. Derfor har både hyperopisk astigmatisme og myopisk, uanset kursets sværhedsgrad, den samme kode i henhold til ICD 10 - H52.2.

8 hovedarter af astigmatisme

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, arten af ​​dens forekomst og placering, er børns astigmatisme opdelt i underarter:

  • Linseformet. Denne type fremkaldes af en ændring i linsen..
  • Hornhinde. Hornhindedefekter bidrager til det. Denne type astigmatisme er mere udtalt end linsestigmatisme på grund af hornhindens evne til at være mere brydende.
  • Enkel astigmatisme registrerer tilstedeværelsen af ​​et problem på kun det ene øje.
  • Kompleks form involverer en krænkelse i begge øjne.
  • Med den blandede type forekommer forskellige hornhindedefekter i øjnene, med hyperopisk astigmatisme på den ene og myopisk på den anden.
  • Patologisk, hvor indekset for forstyrret brydning når op til 1 diopter. Denne type påvirker stærkt visuel opfattelse og kræver øjeblikkelig korrektion..
  • Medfødt astigmatisme er arvelig og ledsager barnet fra fødslen. For at bekræfte diagnosen skal du vise barnet til lægen efter et år.
  • Erhvervet astigmatisme på grund af øjenoperationer eller skader.

Hvad er astigmatisme i et barns øjne

Med astigmatisme har et barn to fokus. Ingen af ​​dem er dog placeret på det rigtige sted. Sammen med astigmatisme hæmmes udviklingen af ​​det visuelle system. Visuel information opfattes ikke kun med forsinkelse, men også med betydelig forvrængning, hvilket komplicerer læringsprocessen.


Hvordan ser astigmatisme ud?

Oftest er denne patologi medfødt eller arvelig. Deformationer af linsens eller hornhindens form mærkes kun, når synet reduceres med mere end 1 diopter. Og generelt lider omkring hver fjerde indbygger på planeten af ​​fysiologisk astigmatisme med et syn i synet til 0,5 dioptre, hvis virkning han ikke føler.

Da patologien er medfødt, er det ikke altid muligt at bestemme det hos et barn, især et ungt barn, hvilket forklares med barnets manglende evne til at beskrive sit problem. Patologi diagnosticeres normalt ved en professionel undersøgelse. Jo tidligere sygdommen er bestemt, jo lettere bliver behandlingen, og barnet vil hurtigt tilpasse sig korrektionsmidlerne.

Men hvad der er astigmatisme i øjnene hos voksne, og hvordan det ser ud, kan ses her.

Årsager

Astigmatisme kan være forårsaget af arvelige faktorer eller eksterne faktorer. Nogle erhverver det under fosterudvikling, og andre modtager det fra deres forældre. Selvom kun en forælder lider af astigmatisme, er der 50% chance for, at barnet får den samme patologi..

Erhvervet astigmatisme har tendens til at udvikle sig i den tidlige barndom, men der har været præcedenser for senere manifestationer.

Videoen viser årsagerne til astigmatisme hos børn:

Denne type har sine egne grunde:

  • Forbrændinger af hornhinden eller bindehinden;
  • Sygdomme i øjenlåg, øjne, hornhinde. Men hvordan det nederste øjenlågs chalazion ser ud på billedet kan ses her;
  • Objektiv subluxation;
  • Deformation af kredsløbets vægge (under påvirkning af patologier i den dentoalveolære region);
  • Mekanisk øjenskade.

Derfor, hvis der er sådanne grunde, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge og derefter gå til forebyggende undersøgelser hos en specialist i en bestemt periode..

Men hvordan er astigmatisme behandlet hos voksne, og hvilke midler der er mest effektive, er angivet her.

Tegn

Symptomatologien ved astigmatisme er sløret hos børn, og det er næsten umuligt for en forælder at uafhængigt bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi indtil mindst 3 år på grund af barnets manglende evne til at forklare sit problem. Det skal også tages i betragtning, at sygdommen ofte er medfødt, og derfor kan barnet muligvis ikke forstå, at noget er galt med hans syn..

Følgelig bestemmes symptomatologien hos børn efter følgende kriterier:

  • Nedsat synsstyrke;
  • Forvrængning af billedet, linjer;
  • Hovedpine;
  • Ubehag i øjnene. Men hvad er de smertestillende og antiinflammatoriske øjendråber, kan du se her;
  • Øjenirritation
  • Hyppig skævhed
  • Vanskeligheder med at observere fjerne og nær genstande
  • Hurtig træthed.

Små børn kan også have en funktion som at dreje hovedet for at forbedre fokus på emnet. En unaturlig stilling af hovedet, når man undersøger et objekt, skal tjene som drivkraft for en forebyggende undersøgelse af barnet af en øjenlæge.

Men hvordan kompleks langsynet astigmatisme ser ud, og hvordan den behandles, disse oplysninger hjælper med at forstå.

ICB-kode 10

Astigmatisme hos børn registreres i officiel medicin under koden ICD-10 H52.2. Ofte udvikler det sig med andre synshandicap, herunder nærsynethed, hyperopi. Erhvervet astigmatisme er i stand til at udvikle sig i det ene øje efter en skade, men medfødt astigmatisme er oftere bilateral. Men hvordan langsynet astigmatisme ser ud hos børn, og hvad der kan gøres med et sådant problem, disse oplysninger hjælper med at forstå.

Grundlæggende oplysninger

Patienter spørger ofte, hvad hyperopi er. I den oftalmiske terminologi af denne sygdom betragtes hyperopi som en senil sygdom, men dette er kun delvist sandt. Sygdommen forekommer hos unge og endda hos børn. Fremsynethed er en brydningsfejl, hvor kvaliteten af ​​synet falder, når man ser på objekter, der er tæt på øjnene. Dette skyldes det faktum, at billedet ikke er fokuseret på nethinden i øjet, som i normal syn, men bagved det..

På trods af den udbredte forekomst af hyperopi bliver jeg ofte stillet spørgsmål, og dette indikerer en lav bevidsthed om mennesker. Ikke alle ved, at en person er født langsynet. Naturlig hyperopi hos børn er forbundet med en vis forsinkelse i udviklingen af ​​det okulære apparat, som i langt de fleste tilfælde forsvinder, når barnet vokser, den visuelle funktion stabiliseres og begynder at svare til normen.

Erhvervet hyperopi i den indledende fase kan kun detekteres tilfældigt, da det fortsætter i en latent form, derfor diagnosticeres hyperopi normalt hos voksne, når defekten når en gennemsnitlig grad, og det ikke længere er muligt at gendanne synet til det normale. Derfor er der en opfattelse af, at ingen vil være i stand til at undgå denne sygdom, selvom tidlig diagnose kan forhindre sygdommens progression og yderligere forringelse af synet. Der er en myte om, at en nærsynet person er beskyttet mod hyperopi. Det er ikke sandt. Et antal patienter har langsynethed i det ene øje og nærsynethed i det andet, og astigmatisme kan traditionelt repræsenteres som en kombination af langsynethed og nærsynethed.

Fremsynethed kan føre til alvorlige komplikationer uden rettidig rettelse. Konstant spænding i øjenmusklerne forstyrrer mikrocirkulationen i øjeæblets strukturer, hvilket forårsager sygdomme som konjunktivitis og blefaritis.

Moderat hyperopi hos et barn uden brug af korrigerende linser er ofte kompliceret af konvergerende strabismus, krampe i boligen, nærsynethed og amblyopi. Derfor anbefaler læger kraftigt, at forældre regelmæssigt bringer deres børn til lægen til undersøgelse og ikke ignorerer barnets klager og karakteristiske symptomer..

Ved diagnosticering af hyperopi og valg af behandlingsmetode styres lægen af ​​flere kriterier, hvoraf den vigtigste er graden af ​​denne brydningsfejl..

Efter sværhedsgrad klassificeres hyperopi som følger:

  • Mild hyperopi - op til to dioptrier.
  • Moderat hyperopi - op til fire dioptrier.
  • Høj hyperopi - over fire dioptere.

En lav grad af sygdommen manifesterer sig ofte ikke på nogen måde, og personen er muligvis ikke opmærksom på det eksisterende problem. Kvaliteten af ​​visuelle funktioner kompenseres af det intense arbejde i øjenmusklerne, og der observeres ingen forringelse af den generelle tilstand. Da kompensationsmekanismen er udtømt, øges symptomerne.

Mange ældre ved, hvad klasse 2 hyperopi er. De bemærker sløret syn nær og i mindre grad - i det fjerne, sløret syn i et mørkt rum og andre symptomer, der indikerer hyperopi. Med en gennemsnitlig grad indser patienten behovet for at se en læge, begynder at bruge briller eller linser.

Med en høj grad af hyperopi opstår der vanskeligheder ved undersøgelse af både tætte og fjerne objekter.

Svækkelsen af ​​den visuelle funktion sker gradvist, efterhånden som kroppen ældes. Ældre patienter er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hyperopi i begge øjne.

Typer og klassifikationer

Myopisk astigmatisme er opdelt i enkel og kompleks. I det første tilfælde er nogle af strålerne fokuseret foran nethinden, resten på nethinden. Som et resultat viser det sig, at der i den ene øjenmeridian dannes nærsynethed, og i den anden forbliver synet normalt..

Med en kompleks version af astigmatisme samles alle stråler kun foran nethinden. I begge øjenmeridianer observeres nærsynethed, men med forskellige værdier.

Den komplekse variant af nærsynet astigmatisme er igen direkte og omvendt. Direkte kompleks astigmatisme involverer ændringer på den lodrette meridian, i tilfælde af en simpel version forekommer der ændringer på den vandrette meridian.

Læs mere om kompleks myopisk astigmatisme.

Myopisk astigmatisme kan være medfødt eller erhvervet (resultatet af operation eller skade).

Afhængig af lokaliseringen af ​​ændringer er der hornhinde- og linsetyper af myopisk astigmatisme. Hornhindevarianten erhverves oftest, når hornhindens toriske deformitet opstår. Linsetypen astigmatisme er forbundet med en asymmetrisk struktur eller placering af linsen.

Myopisk astigmatisme kan være 3 grader:

  1. Svag grad (mindre end 3 diopter) antyder lidt forvrængning; en person bemærker måske ikke engang sygdommen, og symptomerne på sygdommen er næsten fraværende.
  2. Medium (3-6 dioptrier): i dette tilfælde bemærkes symptomer og forvrængning af patienten.
  3. Høj grad (mere end 6 diopter): synet er stærkt forvrænget, hvilket resulterer i, at patienten ser alle aflange billeder.

Behandlingsmetoder

I medicinske behandlingsprotokoller er der tre typer terapeutiske tiltag for nærsynethed:

  • Optisk korrektion. Der anvendes linser eller briller, som vælges individuelt af den behandlende læge under hensyntagen til alle karakteristika ved patientens krop. Som regel giver denne terapi dig mulighed for at bremse udviklingen af ​​patologi.
  • Træning og motion. Behandlingen er velegnet til patienter med en mild patologi, der er udviklet som et resultat af overanstrengelse af øjenapparatet, for eksempel på grund af computerarbejde.
  • Kirurgi. Det bruges i avancerede situationer, når andre teknikker er magtesløse. Patienter gennemgår linseskift eller specielle linser implanteres.

I ICD 10 er myopati karakteriseret som en farlig patologi (startende med moderat sværhedsgrad), der kræver visse begrænsninger i fysisk aktivitet.

Ifølge statistikker lider hver tredje person på Jorden af ​​nærsynethed. Denne patologi af øjenbrydning manifesterer sig ofte som et fald i afstanden. Nærsynede mennesker har dårligt syn på fjerne objekter, men de ser godt objekter placeret i tæt afstand.
I medicinens verden kaldes nærsynethed normalt nærsynethed. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) tildeles denne sygdom koden H 52.1.

Med nærsynethed vises en person, der ser på fjerne objekter, normalt skævt, som et uklart, sløret billede.

Typer af nærsynethed

I oftalmologi er det almindeligt at klassificere nærsynethed i følgende typer:

  • Medfødt nærsynethed.
    Det er sjældent og er forårsaget af anomalier i udviklingen af ​​øjeæblet hos fosteret.
  • Høj nærsynethed
    . Dette er en form for nærsynethed, der overstiger 6,25 dioptrier..
  • Kombination nærsynethed.
    Det er kendetegnet ved en lille grad af nærsynethed, hvor brydningskraften i det optiske system i øjet og længden af ​​dets optiske akse ikke kombineres, hvilket reducerer synets refraktion.
  • Falsk nærsynethed.
    Det sker, når tonen i ciliærmuskel stiger og forsvinder, når krampen passerer.
  • Forbigående nærsynethed (en variant af falsk nærsynethed).
    Kan forekomme på baggrund af en underliggende sygdom i kroppen (for eksempel diabetes mellitus) eller som et resultat af at tage visse lægemidler.
  • Nat nærsynethed.
    Vises, når der mangler lys og forsvinder, når belysningen øges.
  • Aksial nærsynethed.
    Opstår, når den optiske akse i øjet er lang.
  • Kompliceret nærsynethed.
    Ledsages af anatomiske ændringer i øjet, som over tid fører til tab af syn.
  • Progressiv nærsynethed.
    Det er kendetegnet ved en gradvis stigning i sin grad på grund af strækning af den bageste del af øjet.
  • Brydning (optisk) nærsynethed.
    Forårsaget af overdreven brydning af det optiske system i øjet.

Grader af nærsynethed

Eksperter skelner 3 grader af nærsynethed:

  1. svag
    (op til 3 dioptrier);
  2. gennemsnit
    (fra 3,25 til 6 dioptrier);
  3. høj
    (over 6 dioptere).

Symptomer

Manifestationer af patologi afhænger af dens type og grad. Hver sag er individuel, derfor er en undersøgelse af en øjenlæge nødvendig, selv med klager, der synes ubetydelige. En øjensygdom som astigmatisme gør sig gældende med følgende symptomer:

  1. Synet forværres. En person kan ikke tydeligt se konturerne af objekter, og billedet af miljøet virker uklart og vagt. Med en svag grad af astigmatisme er dette tegn på patologi praktisk talt usynligt..
  2. Øjetræthed øges. Deres muskler spændes fra at forsøge at fokusere på objekter for at få et godt udseende.
  3. På grund af belastningen vises rødme i øjnene, en brændende fornemmelse i dem eller tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Efter langvarig øjenbelastning kan der endda forekomme hovedpine..
  4. I nogle tilfælde er øjnene følsomme over for stærkt lys.
  5. Du kan mistanke om astigmatisme hos en anden person, inklusive et lille barn, ved nøje at observere ham. Forsøger at se verden omkring ham mere tydeligt, vil han skæve, unaturligt vende eller vippe hovedet.

Som en almindelig øjensygdom har astigmatisme brug for tidlig diagnose og behandling. Hvis det overlades til tilfældighederne, kan der forventes komplikationer som strabismus, vedvarende migræne og andre øjenlidelser (for eksempel amblyopi). Kun en øjenlæge kan stille en diagnose ved hjælp af specielle forskningsmetoder og test.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Symptomer

Ud over det vigtigste symptom på sygdommen (dårligt syn i det fjerne) er der ledsagende symptomer på lidelsen. En person ser objekter utydeligt, verden omkring ham på afstand virker sløret.

Hovedfunktionen ved nærsynethed er en klar vision af objekter i nærheden. Hvis en person ser dårligt foran ham, taler vi om en anden synshandicap. Der er mild og svær nærsynethed, hvor graden af ​​diskrimination af objekter varierer. I avancerede tilfælde
en person ser genstande kun godt "foran næsen", og for at læse noget, skal du bringe et ark papir tæt på dine øjne.

Med en mild grad
overtrædelser en person ser objekter i nærheden og kan antage, at han er i det fjerne, men ser billedet sløret.

Der er også ondartet nærsynethed (ICD-10 H44.2), men det betragtes i en anden vene.

Nærsynethed kan kombineres med astigmatisme
, så er der symptomer som denne:

  • bifurkation af genstande;
  • forvrængning af billedet
  • lige konturer ser buede ud.

Der er forskellige grader af nærsynethed
:

  • svag - op til 3 D (dioptrier);
  • medium - fra 3,2 til 6 D;
  • tung - mere end 6,2 D.

Den første grad af nærsynethed er karakteriseret ved at forlænge øjeæblet med 1,5 mm mere end normalt. I dette tilfælde ser en person alt tæt på, men i det fjerne går konturerne af objekter tabt, og billedet bliver sløret. Med en middel grad er øjnene 2-3 mm længere. I dette tilfælde strækkes karene og membranen markant, retinal dystrofi observeres. En person skelner genstande ikke længere end en halv meter.

Den høje grad kan endda nå op på 30 dioptrier, det er kendetegnet ved forskellige ændringer i øjnene. Bunden er udtyndet, sclera er synlig gennem choroiden og nethinden.

Årsager til forekomst

Da en sådan funktionel synshandicap er en sekundær patologi, kan årsagerne til dens forekomst kaldes både de faktorer, der forårsagede de funktionelle lidelser i den visuelle analysator, og de processer, der forklarer faldet i synet. Amblyopi forekommer mere sandsynligt på grund af tilstedeværelsen af ​​en række genetiske egenskaber. Der er nogle typer arvelige sygdomme, der kan forårsage amblyopi:

  • Benche syndrom, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​strabismus og asymmetrisk ansigtshyperplasi;
  • Gensidig afbalanceret translokation;
  • Forsinket mental udvikling
  • Lav statur
  • Kaufman syndrom;
  • Oftalmoplegi.

I tilfælde, hvor en af ​​forældrene lider af amblyopi, er det mere sandsynligt, at barnet udvikler det. Oftest manifesterer denne synshandicap sig i familier, hvis medlemmer lider af strabismus og alvorlige brydningsfejl. De umiddelbare årsager til udviklingen af ​​funktionel synshandicap er et stort antal specifikke faktorer, der forårsager amblyopi. For eksempel i tilfælde af amblyopi forårsaget af strabismus udvikler patologien sig i det skæve øje. Dette skyldes det faktum, at hjernen er tvunget til at undertrykke det "billede", der kommer til det fra det skæve øje.

Udseendet af tilsløringsamblyopi er forårsaget af opacitet, dystrofi eller traume i hornhinden, grå stær, ptose i det øvre øjenlåg og alvorlige ændringer i glaslegemet. Anisometropisk amblyopi er forårsaget af en høj grad af anisometropi. Forringelse af synet manifesterer sig i dette tilfælde i øjet med mere udtalt krænkelse af brydning (processen med brydning af lysstråler i det optiske system i øjet). Amblyopi kan udvikles, hvis der er langvarig mangel på korrektion for hyperopi, nærsynethed eller astigmatisme.

Behandling

Behandling. Med mild og moderat nærsynethed er som regel fuldstændig eller næsten fuldstændig optisk korrektion for afstands- og svagere (1-2 diopter) linser til arbejde på tæt afstand. Med en høj grad af nærsynethed - en permanent korrektion, hvis værdi for afstand og nær bestemmes af tolerance. Hvis briller ikke forbedrer synsstyrken tilstrækkeligt, anbefales kontaktkorrektion. Øvelser for ciliary muskel for at forbedre imødekommende evner. Omhyggelig overholdelse af synshygiejne i skolen og derhjemme (tilstrækkelig belysning på arbejdspladsen, korrekt sidde ved læsning og skrivning osv.), Systematisk fysisk træning og sport (som ordineret af en læge!) (hvert 30. - 40. minut i klasse 10 - 15. minut hvile, helst i frisk luft). Med progressionen af ​​nærsynethed ordineres lægemiddelbehandling: calciumgluconat 0,5 g 3 - 6 gange om dagen i 10 dage, ascorbinsyre 0,05 - 0,1 g 2-3 gange dagligt i 3-4 uger, nikotinsyre 0,005 - 0,05 g 3 gange dagligt i 20 dage, Halidor 0,05 - 0,1 g 2 gange dagligt i 2-3 uger. Med kororetinal komplikationer - nigeksin ved 0,125 - 0,25 g 3 gange dagligt i en måned, træning ved 0,05 - 0,1 g 3 gange dagligt efter måltider i en måned, riboflavin ved 0,002 - 0,005 g 2 - 3 gange om dagen i 1 - 1,5 måneder, subkonjunktival injektioner af 0,2% ATP opløsning, 0,2 ml dagligt eller hver anden dag, 10 - 12 injektioner; theophyllin 0,05 - 0,1 g med nikotinsyre 0,02 - 0,1 g 2-3 gange dagligt 2-3 dage i træk med pause i 2-3 dage i alt 10-15 dage; vævspræparater, fortrinsvis en suspension af moderkagen 1 ml s / c 1 gang på 7-10 dage, i løbet af 3-4 injektioner (vævspræparater bør ikke ordineres i puberteten).
Til forebyggelse og behandling af blødninger - 0,02 g rutin med 0,05 - 0,1 g ascorbinsyre 2-3 gange dagligt eller 0,05 g ascorutin 2-3 gange dagligt i 3-4 uger; aminocapronsyre 0,5 g 2-3 gange dagligt i 3-5 dage, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 gange dagligt i 3-4 dage. Når uklarheder vises i det glasagtige legeme, intravenøs infusion af 20 ml 40% glucoseopløsning med 2 ml 5% ascorbinsyreopløsning (20 infusioner), derefter natriumiodid 0,3 - 1 g 3-4 gange om dagen i 10 - 15 dage... Med den hurtige progression af nærsynethed - sclero-styrkende operationer eller ISU (sclero-styrke injektion). Med myopisk astigmatisme, anisometropi (når optisk korrektion ikke tolereres), er brydningskirurgi på hornhinden mulig.

Vejrudsigt. Ved stationær ukompliceret nærsynethed korrigeres synet godt med briller. Visuel prognose forværres, når nærsynethed skrider frem, og komplikationer udvikler sig.

Forebyggelse. Generel styrkelse af kroppen. Begrænsning af visuelt arbejde på tæt hold. Overholdelse af alle krav til øjenhygiejne. Træning af ciliary muskel med svækket indkvartering. Eliminering af pseudomyopi.

Diagnosekode i henhold til ICD-10 • H52.1

Behandlingsmetoder

Hos børn er behandlingsmetoder noget forskellige fra voksne. Dette forklares med barnets udholdenhed og tålmodighed, da nogle teknikker kræver langvarig eksponering, og børn muligvis ikke udholder en sådan procedure..

Derfor blev der skabt specielle betingelser for dem til behandling af patologi:

    Hardware behandling. Det involverer brugen af ​​visse simulatorer, enheder og programmer med et videobillede for at eliminere astigmatisme og til behandling af andre øjenpatologier. Fordelen ved disse enheder ligger i, at barnets øjne er forberedt på stress i skolen, og derfor vil synet ikke falde under indflydelse af overanstrengelse..

Motion er også effektiv til at håndtere astigmatisme. Zhdanovs gymnastik betragtes som den mest effektive i denne retning, som fungerer i flere retninger: det slapper af øjenmusklerne, belastes derefter og træner dem til at arbejde i den rigtige tilstand. Der er visse øvelser, der kan hjælpe med at løse problemet med astigmatisme og reducere dens virkning på øjnene..

Øjnes gymnastik ifølge Zhdanov

  • Brug af korrektionsprodukter. For yngre aldre er korrektion af brilleglas ordineret, men for gymnasieelever kan toriske linser også bruges.
  • Laserkorrektion er en smertefri og hurtig procedure for at rette op på astigmatisme. Varer cirka en kvart time under lokalbedøvelse, kræver ikke suturpåføring. Efter disse manipulationer genoprettes væv fra hornhinden eller linsen hurtigt. Samtidig observeres en mærkbar forbedring af den visuelle funktion efter et par timer, og patienter observerer de endelige resultater på en uge..
  • Videoen viser den vigtigste metode til behandling af astigmatisme:

    Behandlingen bør kun startes efter konsultation med en læge, da nogle typer procedurer kan være skadelige for barnet og have kontraindikationer. Men på samme tid skal du ikke trække med korrektionen.