loader

Vigtigste

Dråber

Enheder og apparater til øjnene

Dette afsnit hjælper dig med at blive bekendt med instruktioner og beskrivelser af forskellige tekniske midler, der bruges til at behandle øjensygdomme og forbedre synet. Enhederne samlet her har et andet handlingsprincip - lys- eller elektromagnetiske impulser, vibrationer (massage), laserhandling, hvilket indikerer, at de tilhører midlerne til fysioterapi.

Nogle af de beskrevne apparater til behandling af øjne bruges med succes i officiel medicin - øjenklinikker, oftalmologiske afdelinger på hospitaler. Andre skaber imidlertid ofte betydelig tvivl blandt repræsentanter for traditionel medicin, fordi deres "promovering" og distribution er reklame i aviser, i radioen og på Internettet. Desuden har mange af disse enheder ikke den nødvendige medicinske forskning for at bekræfte deres effektivitet..
Under alle omstændigheder er disse enheder certificeret og tilladt til gratis salg, hvilket betyder, at deres anvendelse under hensyntagen til instruktionerne ikke vil skade menneskers sundhed (der er dog stadig et spørgsmål om deres fordele).

Det er værd at huske, at hvis du selv besluttede at prøve et af de apparater til øjenbehandling, der er præsenteret i sektionen, ville det være nyttigt at konsultere en øjenlæge om dette spørgsmål. Faktisk har mange enheder kontraindikationer til brug, som patienten ikke er i stand til selv at identificere..

Brug af fysioterapiapparater er dog ikke en grund til at annullere den behandling, som lægen ordinerer til øjensygdomme (retinal dystrofi, glaukom, grå stær osv.). Selvmedicinering kan kun forværre tilstanden og føre til alvorlige komplikationer.

Særligt almindelige og populære modeller er inkluderet i vores katalog. Her finder du deres fulde beskrivelser, betjeningsvejledninger, priser samt anmeldelser af personer, der allerede har brugt disse enheder til øjenbehandling:

"Almedis" er en unik enhed oprettet af russiske forskere, som er en repræsentant for en ny generation af.

Amblicor er en enhed, der anvendes i oftalmologi til at genoprette synsstyrken. Realiseret pr.

"Bioptron" blev oprettet af Zepter til behandling og forebyggelse af øjensygdomme for at fremskynde de gendannede processer.

"Vzor" er en massager og træner for øjnene, som har en unik genoprettende effekt med terapeutisk og sundhedsforbedrende e.

"Virtus" er en LED-enhed, der anvendes i oftalmologi. Enhedens slagområde - afløbssystem.

"Vitafon" er en vibroakustisk enhed, den enkleste og billigste model fra udstyrslinjen, designet til.

"Galazomir" er navnet på det LED-oftalmologiske apparat oprettet af russiske forskere med det formål at korrigere.

"Micro-fog" er en øjenlæge, som er blevet den praktiske implementering af langsigtet forskningsarbejde,.

"Svetomag" er en bærbar enhed, der består af et optisk kamera i en plastikbrillekasse og en elektronisk blok.

"Tonus" er en certificeret, patenteret træner til styrkelse af øjets muskelsystem samt eliminering af astma.

"Healthy Eyes" er en magnetisk akupunkturmassager designet specielt til behandling af en række øjensygdomme og deres profylakse.

AIST-01LK er en bærbar enhed til behandling af amblyopi (ved stimulering) derhjemme. Amblyostimulator "AIST"-.

  • chevron_left
  • "
  • 1
  • 2
  • "
  • chevron_right

tidsplan Dagligt - 9:00 til 21:00

placering_på 11 Semyonovskiy-bane (metro Semenovskaya)

  • hjem
  • Tjenester
  • Om os
  • Priser
  • Specialister
  • Kampagner
  • Anmeldelser
  • Patient
  • Video
  • Kontakter

Accepteret for betaling:

© LLC Moskva øjenklinik. Licensnummer: LO-77-01-006353

Hvordan kan man overvinde denne forfærdelige sygdom? Glaukom medicin, hvor effektive de er

En af de mest effektive midler, der kan stoppe glaukom, er lægemiddelterapi..

Medicin er opdelt i to typer: dem, der forbedrer udstrømningen af ​​intraokulær væske og dem, der blokerer for dets produktion.

Desuden spredes specielle enheder for at bekæmpe sygdommen..

Neurobeskyttelse i glaukom, en liste over neurobeskyttende midler

På trods af at i øjeblikket en komplet helbredelse af glaukom anses for umulig, er der mange måder at opnå en varig forbedring og stoppe sygdommens udvikling.

En af disse metoder er neurobeskyttelse. Det bekæmper metaboliske lidelser i synsnerven, øger mikrosirkulationen i blodet, fremskynder vævsregenerering.

Neurobeskyttende lægemidler beskytter nethinden og synsnerven mod skader.

Der er to typer neurobeskyttende medicin:

  • lige;
  • indirekte.

Den første type medicin beskytter komponenterne i synsnerven og retinalneuroner. Medicin er rettet mod at blokere iskæmi og alle dens ledsagende manifestationer: acidose, frigivelse af frie radikaler, Ca-ioner+++.

Indirekte neurobeskyttende midler virker på årsagen til glaukom. Lægemidlerne bekæmper aterosklerose, angiospasme, ændringer i blodsammensætning. Hvilken medicin skal ordineres - lægen beslutter ud fra det generelle kliniske billede.

Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres i et klinisk miljø hver sjette måned. Til undersøgelse bruger øjenlæger:

  • Computerteknologier;
  • elektrofysiologisk undersøgelse
  • visokontrastometrisk metode
  • tomografier.

Gruppen af ​​neurobeskyttere inkluderer:

  • nootropics: Piracetam, Cerebrolysin, Ceraxon, Picamilon;
  • angiobeskyttere: Actovegin, Antistax, Angionorm, Tagista, Bilobil, Venitan;
  • neuropeptider: Semax;

Foto 1. Emballage og flaske nootropisk medicin Semax i form af dråber med en dosis på 0,1%, volumen 3 ml.

  • antispasmodics: Andipal, Aprofen, No-shpa, Spazmalgon;
  • antioxidanter: bioflavonoider, ascorbinsyre, Ginkgo Biloba;
  • calciumkanalblokkere: Nifedipin, Diltiazem, Verapamil, Ryodipin.

Lægemidler til lægemiddelbehandling, lægemiddelanaloger

Uanset hvilken medicin der anvendes til glaukom, kan graden af ​​effektivitet vurderes ud fra niveauet for normalisering af det intraokulære tryk og ikke et kraftigt fald i det. Alle glaukomlægemidler og deres dosering ordineres strengt af en øjenlæge. Det er kategorisk umuligt at uafhængigt begynde at tage eller annullere noget lægemiddel, da dette ikke kun kan forværre synet, men også føre til dets fuldstændige tab.

Atropin

Lægemidlet tilhører m-antikolinergika, det bruges til kardiovaskulære lidelser, øjensygdomme, Parkinsons sygdom, glaukom, iridocyclitis, chorioretinal inflammation, cholecystitis, astma. Markedsføres som et hvidligt, lugtfrit pulver.

Lægemidlet produceres af russiske og ukrainske farmaceutiske virksomheder: "Dalkhimpharm", "Moskva endokrine plante", "eksperimentel plante GNCLS Ukrmedprom".

Foto 2. Emballage af atropin øjendråber med en dosis på 1%, volumenet på en flaske er 5 ml. Producent "Moskva endokrine plante".

Det ordineres med henblik på elevudvidelse og lammelse af ophold ved undersøgelse af fundus. Lægemidlet absorberes gennem bindehinden, stimulerer centralnervesystemets virkning.

Det er umuligt at bruge medicinen til patienter, der ikke ønsker at øge hjertefrekvensen såvel som hos patienter med glaukom med vinkellukning. Du kan ikke ordinere medicin til børn under et år.

Lægemidlet har en række analoger: Midriacil, Cycloptic, Cyclomed, Tropicamide, Bekarbon, Appamid Plus. De produceres af russiske og østeuropæiske farmaceutiske bekymringer..

Cavinton

Lægemidlet forbedrer aktiviteten i det kardiovaskulære system, normaliserer blodgennemstrømningen og regenerative processer, undertrykker calciumioner. Det stabiliserer blodtrykket ved at stimulere udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernen. Takket være brugen af ​​medicinen forbedres synet. Koncentrationsevnen øges.

Lægemidlet er produceret af de russiske og ungarske repræsentationskontorer for firmaet "Gedeon Richter".

Det bruges til glaukom, provokeret af okulær kapillærblokering, slagtilfælde, nedsat koordination, høreproblemer.

Lægemidlet bør ikke bruges af forventede mødre og kvinder under amning. Anbefales ikke til brug hos børn.

Personer med hjertesygdomme bør tage højde for sådanne bivirkninger som kvalme, takykardi, svimmelhed, døsighed, svær hovedpine. Allergiske manifestationer i form af udslæt er sandsynligt.

De mest berømte analoger af stoffet er russiske lægemidler Vinpocetine (produceret i Rusland, Østeuropa, Indien), Cavinton-Forte (også produceret af ungarske farmaceutiske bekymringer),

Vitafon

En af metoderne til at bekæmpe glaukom er brugen af ​​vibroakustik. Princippet om drift af vibroakustiske enheder er at gendanne mikrovibrationsprocesser i ødelagt væv. Terapien har en gavnlig virkning på ciliary muskel. Enheden bruges til behandling af glaukom både i kliniske omgivelser og derhjemme. Effektiv til åbenvinklet glaukom, grå stær, hyperopi, nærsynethed, inklusive senil.

Vitafon inkluderer to kontrolenheder og to vibrafoner, der er forbundet til hinanden og forbundet til kontrolpanelet.

Ved hjælp af kontakten vælges den ønskede lydfrekvenstilstand i overensstemmelse med de vedlagte instruktioner. Frekvenser ændres automatisk i hver tilstand.

Kontakter på det ydre panel ændrer vibrationsamplitude og pulsmodulation. En vibrafon er installeret på templet. En ren bomuldsklud (for eksempel et lommetørklæde eller et stykke ark), foldet i otte til ti lag, placeres på øjet, derefter placeres en anden vibrafon på synsorganet.

På trods af at enheden er effektiv i kampen mod glaukom, har den sine egne kontraindikationer. Enheden må ikke bruges:

  • kræftpatienter
  • gravid kvinde;
  • lider af systemisk aterosklerose;
  • smitsomme patienter;
  • ved forhøjet temperatur, feber.

Enheden er fremstillet i Den Russiske Føderation og har et antal russiske analoger: Samozdrav, Alpariya, Almag.

Glaukom

Hvad er glaukom

Glaukom er en af ​​de mest alvorlige former for oftalmopatologi, der indtager det førende sted blandt årsagerne til blindhed og nedsat syn. Det er kendetegnet ved, at optisk nerve dør på baggrund af stigning i intraokulært tryk og vaskulære lidelser i ernæring af nethinden og optisk nerve.

Ledende øjenlæger diskuterer prioriteten af ​​disse to grunde. I de senere år er der blevet mere og mere opmærksom på krænkelsen af ​​hæmodynamik og rollen som de resulterende komplekse biokemiske skift i metaboliske processer i synsnerven og nethinden, hvilket fører til den gradvise død af nerveelementer og blindhed..

Intraokulær væske udfører funktionen til at fodre de indre strukturer i øjet uden at forstyrre lysets passage til nethinden. Normalt produceres væske i ciliary kroppen bag iris. En del af det udfører funktionen af ​​næring af glaslegemet, en del vasker linsen, den indre overflade af iris og gennem pupillen går ind i det forreste kammer, udfører en trofisk funktion for de indre segmenter af hornhinden og gennem strukturer af den forreste kammervinkel fjerner metaboliske produkter i det venøse system.

Med en stigning i det intraokulære tryk skal det huskes, at væsken ikke komprimerer, og øjet strækker sig ikke. Og så forstyrrer væsken, der virker mekanisk på karene, leveringen af ​​mad til nerveelementerne og fjernelsen af ​​metaboliske produkter. Det påvirker også synsnerven og dræningssystemet, som fjerner metaboliske produkter fra øjet..

Resultatet er en forværring af vaskulære lidelser, akkumulering af giftige stoffer, som ifølge mange forskere bidrager til destruktive ændringer i nerven og fører til dens gradvise død. Døden begynder som regel fra de nedre næsesegmenter i synsfeltet.

Derfor bemærker patienten meget ofte ikke de indledende forstyrrelser og vender sig til lægen for sent, når nervens død når centrum, og patienten holder op med at se. Desværre gendannes nerveelementerne ikke. Derfor er det meget vigtigt at rettidigt identificere de første tegn på øget intraokulært tryk (IOP).

Risikofaktorer for glaukom

  • arvelig disposition;
  • alder over 40 år
  • nærsynethed eller hyperopi;
  • tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme i det endokrine system.

Du skal være opmærksom på de første symptomer

I den indledende fase:

  • visuelt ubehag (intermitterende tåge foran øjet)
  • ustabile flyvepunkter (fluer) foran øjnene
  • periodisk smerte i øjet, der stråler ud til templet, overkæben;
  • hovedpine i den ene halvdel af hovedet;
  • regnbue cirkler omkring lyskilder.

NÅR IDENTIFIKATION AF DE FØRSTE KLAGER ER NØDVENDIGT AT HØRE EN OPTALMOLOG

En stigning i IOP indikerer ikke altid glaukom. På baggrund af endokrine lidelser er der meget ofte en stigning i IOP på grund af hyperproduktion af IHF. Det adskiller sig ved, at trykket på begge øjne er næsten det samme. Denne tilstand kaldes symptomatisk hypertension, i nogle tilfælde ender den med udviklingen af ​​glaukom. Derefter er en øjenlæge og en beslægtet specialist involveret i behandlingen på samme tid. Ved korrigering af den underliggende sygdom normaliseres IOP.

Typer af glaukom

1. Medfødt glaukom ledsages af intrauterin underudvikling af dræningssystemet i øjet.

  • fra 3 til 10 år - infantil form
  • fra 11 til 35 - unge
  • over 35 - voksen

Under indflydelse af øget intraokulært tryk (IOP) vokser øjet og øges i størrelse og kan ledsages af udviklingen af ​​keratoconus. Rettidig kirurgisk indgriben bevarer barnets vision.

2. Primær glaukom. Den mest almindelige. Der er to former for primær glaukom:

Primær åbenvinklet glaukom

Dette er en stor gruppe af øjensygdomme med forskellige etiologier, hvor dræningssystemet, der fjerner væske med højt iltindhold fra øjet, er åbent. På samme tid overstiger IOP i varierende grad det tilladte tryk for synsnerven på baggrund af mikrocirkulationsforstyrrelser i de ydre dele af nethinden og synsnerven, hvilket fører til den efterfølgende udvikling af GON (glaukomatøs optisk neuropati), det vil sige glaukomatrofi af synsnerven.

Årsagerne til udviklingen af ​​primær åbenvinklet glaukom (POAG) er stadig genstand for diskussion blandt øjenlæger. På en eller anden måde erkendes det, at glaukom er karakteriseret ved en kombination af øget intraokulært tryk med nedsat mikrocirkulation og metaboliske processer i synsnerven og nethinden, hvilket fører til GONs død..

Årsagerne til stigningen i IOP kan være krænkelser i strukturen i drænsystemet i den forreste kammervinkel, både medfødt og erhvervet. Flere og flere forskere anerkender den vigtige rolle metaboliske lidelser forbundet med øjenmikrokarrene i udviklingen af ​​glaukom. Men øjet er en del af kroppen, og disse ændringer kombineres ofte med ændringer i hele det vaskulære system..

Ændringer i mikrocirkulation, stofskifte og efterfølgende hypoxi udvikles i nervecellerne i det indre lag af nethinden, i ganglioncellerne og i deres lange processer-axoner, der udgør den optiske nerve. I omkring 70% af tilfældene kombineres denne patologi med en afbrydelse i driften af ​​det intraokulære væskedrænningssystem (IVF).

Når det kritiske niveau for intraokulært tryk er nået, opstår en mekanisk kompressionskomponent på øjets kar og væv, alt dette fører til udviklingen af ​​degenerative processer i øjenets nerveelementer og udviklingen af ​​glaukomatøs optisk neuropati (GON). Som et resultat af den degenerative proces forværres synet. For det første vises enkelte scotomer typiske steder i det centrale synsfelt, og derefter optræder indsnævring i de indre segmenter, derefter falder den centrale, og i sidste ende opstår fuldstændigt irreversibelt synstab..

En person bemærker som regel ikke, hvornår ændringer begynder, da han ikke føler noget ubehag. Det er muligt at genkende problemet under en rutinemæssig undersøgelse af en læge, eller når synsfunktionerne forværres mærkbart. I den indledende fase kan kun en øjenlæge diagnosticere eller i det mindste mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sygdom.

I de senere år til den tidlige påvisning af lidelser i de optiske nervefibre har den optiske kohærente tomograf (OCT) været meget udbredt, hvilket gør det muligt at detektere overtrædelser, selv før synsfelterne ændres.

Som regel kommer blindhed ikke med det samme. Det udvikler sig gradvist over mange år. Først ophører en person med at se objekter i synsfeltets indre segmenter. Det vil sige, perifer syn er nedsat. Samtidig fungerer den centrale fuldt ud. Men over tid indsnævres det visuelle område, indtil det forsvinder helt..

Der er tilfælde af hurtig udvikling af sygdommen, når synsnerven hurtigt beskadiges, og der er et hurtigt tab af øjenfunktion. I denne henseende er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge ved de første tegn på ubehag i øjenområdet. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo flere chancer for at opretholde synet.

IOP skal måles årligt for alle mennesker over 35 år. Især hvis du er i fare. Glaukom ledsages muligvis ikke af en ændring i IOP (glaukom med lavt tryk). Derfor er det vigtigt for hver person at bestemme det individuelle tolerante tryk, som udføres af øjenlægen og tager højde for dets værdi i behandlingen af ​​patienten..

Det skal bemærkes, at ofte med endokrine generelle sygdomme, ændringer i livmoderhalsen, det intraokulære tryk kan stige, men er ikke glaukom. I dette tilfælde er trykket normalt det samme i begge øjne. Når den underliggende sygdom korrigeres, vender den tilbage til normal uden yderligere øjenbehandling.

Cirka 10% af patienterne er diagnosticeret med glaukom (ZUG). Det opstår som et resultat af de strukturelle træk ved vinklen på det forreste øjenkammer. I dette tilfælde er vinklen smal, har en coracoid lumen og er let blokeret af irisens rod, når pupillen udvides, herunder under svær stress på baggrund af adrenalin frigivet på dette tidspunkt, når man arbejder med forsiden nedad.

Risikogruppen for denne sygdom inkluderer:

  • mennesker over 40 år
  • samtidig hyperopi;
  • kort øje
  • arvelig disposition;
  • grå stær med elementer af hævelse eller overmodning.

I modsætning til åbenvinklet glaukom er vinkellukningsglaukom præget af udseendet af smerte og andre symptomer i de tidlige stadier, hvilket får patienten til at se en læge tidligere. En ekstrem form for glaukom med vinkellukning er et akut angreb ledsaget af svær smerte i øjenområdet, der udstråler til hele halvdelen af ​​hovedet, overkæben og den udvidede pupil. I disse tilfælde er det nødvendigt at straks konsultere en øjenlæge for at stoppe angrebet for at undgå fuldstændigt synstab på kort tid..

Sekundær glaukom

Denne type sygdom udvikler sig på baggrund af andre øjensygdomme, der påvirker de systemer, der er ansvarlige for udstrømning og cirkulation af intraokulær væske.

Årsagerne til sekundær glaukom:

  • skader eller forbrændinger i øjet, dets vedhæng;
  • svulster i øjenområdet
  • lidelser i det kardiovaskulære, nervøse eller endokrine system;
  • konsekvenserne af kirurgiske indgreb
  • uveitis med udvikling af adhæsioner
  • diabetes mellitus med vaskulær indvækst i hjørnet af det forreste kammer;
  • langvarig brug af kortikosteroider.

Grundlæggende principper for behandling

Glaukom er et øget intraokulært tryk i øjet af forskellige årsager kombineret med kronisk vævshypoxi og nedsat udstrømning af okulær væske. Det er en progressiv sygdom, der påvirker cellerne i nethinden og synsnerven. Derfor kræver dets behandling daglig vedligeholdelse af normal IOP og konstant overvågning af metaboliske processer i øjets væv..

Normalisering af IOP er en effektiv behandlingsstrategi. Hvis en patient diagnosticeres med POAG, vil hans øjetryk være under den almindeligt accepterede norm. POAG behandles med øjendråber i to grupper:

  • Den første handling på ciliary kroppen, der producerer højfrekvent væske. De bremser væskeproduktionen og reducerer derved mængden i øjet. Det genererede volumen har tid til at forlade hulrummet gennem et delvist fungerende dræningssystem, så IOP forbliver på et acceptabelt niveau. Problemet ligger imidlertid i, at væv i øjet begynder at opleve mangel på ilt og næringsstoffer, som leveres til dem af OHF..
  • Sidstnævnte normaliserer udstrømningen af ​​IHF gennem selve vævet i det forreste kammer i øjet. Væsken passerer mellem membranerne og kommer ind i øjeæblets bagside. For højere pattedyr er denne udstrømningsvej den vigtigste, men hos mennesker bruges den praktisk talt ikke i normen. Lægemidlerne hjælper med at stimulere den bageste udstrømning af IHF, hvilket gør det muligt at frigive ca. 15% af væsken til det venøse system..

Lægen vælger et behandlingsforløb baseret på karakteristika ved udviklingen af ​​patientens sygdom. En korrekt vurdering af sygdomsforløbet giver dig mulighed for at vælge det mest effektive og effektive program. Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, anvendes en kirurgisk metode. Operationen anbefales kun, hvis medicinen fejler, og dræningssystemet er næsten næsten ufremkommeligt.

Imidlertid kan indsnævring af synsfeltet fortsætte med normalt intraokulært tryk. Dette skyldes det faktum, at vaskulære faktorer og den associerede iskæmi i nervevæv spiller en væsentlig rolle i mekanismerne til GON-udvikling..

Spørgsmålet om, hvad der er den første årsag - øget oftalmotonus eller vaskulære lidelser - er uklart. GONs progression bemærkes ofte på baggrund af normal oftalmotonus, for eksempel efter antiglaukomatøs operation.

Baseret på særegenhederne i blodforsyningen til det optiske nervehoved og retinale ganglionceller realiseres den vaskulære faktor i glaukom gennem en krænkelse af mikrocirkulationen. Forstyrrelser i blodreologi, ophobning af frie radikaler, ændringer i vaskulærvæggen er bevist, derfor er det efter normalisering af IOP nødvendigt at bruge neurobeskyttelsesmidler, antioxidanter, peptidbioregulatorer, ordinere vasoaktive lægemidler, lægemidler, der forbedrer blodreologien. Glaukom er en kronisk sygdom, der kræver løbende behandling.

Derfor er den næste opgave at forbedre parametrene for mikrocirkulation i øjet. Effektiviteten af ​​denne tilgang bekræftes af mange års praksis. Dette kræver mætning af blodet med lægemidler, der forbedrer nervecellens stofskifte (nootropics, antioxidanter).

Fordele ved behandling af glaukom i vores CTO

  • Efter vores valg af lokal lægemiddelterapi og normalisering af IOP, når primære lidelser i laget af nervefibre i nethinden og optisk nerve opdages ved hjælp af optisk kohærens tomografi, undersøger vi parametrene for mikrocirkulation ved hjælp af et specielt udviklet hardware- og softwarekompleks - et computer-oftalmisk kapillaroskop OKO.

Enheden registrerer med et videokamera (100 billeder pr. Sekund og en stigning på 200 gange) dynamikken i blodgennemstrømningshastigheden i kapillærerne, tilstedeværelsen af ​​sammenlægning af erytrocytter, arterio-venulære forhold, tilstedeværelsen af ​​nydannede kar, tætheden af ​​kapillærnetværket i øjenbindehinden. Ifølge flertallet af forskere, der beskæftiger sig med vævshomeostase, er mikrocirkulationssystemet det samme for hele organismen. Ved tilstanden af ​​kapillærerne i bulbar conjunctiva kan man bedømme tilstanden af ​​mikrocirkulation i hele kroppen samt vurdere effektiviteten af ​​medicin i en bestemt patient..

  • Vores center beskæftiger relaterede specialister, der vælger individuelle metoder til at korrigere mikrocirkulation baseret på årsagerne til dens overtrædelse..
  • Glaukom er en kronisk proces, der kræver konstant opmærksomhed fra både patienten og øjenlægen. For at stabilisere de visuelle funktioner er det nødvendigt at gennemføre regelmæssige kurser med konservativ terapi med et interval på 6-8 måneder. Der er et daghospital i vores center til kompleks neurotrof behandling, herunder både lokal og generel terapi med individuelle egenskaber.
  • Specialister i relaterede profiler hjælper med at differentiere symptomatisk hypertension (øget tryk på baggrund af samtidige sygdomme og ægte glaukom). Vores klinik har alle muligheder både til påvisning af symptomatisk intraokulær hypertension, som ofte er en manifestation af endokrine lidelser og ikke kræver antiglaukombehandling eller kirurgi, og til behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede denne hypertension..
  • Sådan behandles glaukom

      Metoden er designet til effektiv behandling derhjemme Tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medicin Modificeret af russiske forskere baseret på 73 videnskabelige afhandlinger 67% af patienterne oplever forbedring efter flere sessioner

    Alle kunder har en 100% pengene-tilbage-garanti!

    Hvis du i slutningen af ​​30 dage ikke er tilfreds med resultatet af behandlingen, refunderer vi dig 100% af de penge, der er betalt for enheden. Ingen snak og ingen bånd..

    Hvordan man behandler glaukom afhænger af de processer, der finder sted i en bestemt patients øjne. Lad os forstå, hvad glaukom er. Glaukom er en gruppe øjensygdomme, hvor det intraokulære tryk hos patienter konstant eller lejlighedsvis stiger over det normale niveau for kroppen..

    Vi fortæller dig:

    Som et resultat af en sådan eksponering forstyrres øjets strukturer, hvilket fører til tab af syn, som konstant skrider frem, og optisk nerves død. I sidste ende fører ubehandlet glaukom til blindhed. Det menes, at det er umuligt at slippe af med grøn stær, og behandlingen kan kun bremse dens udvikling..

    Hvorfor er øjenglaukom farligt??

    Mekanismen for udvikling af glaukom er som følger. Som et resultat af indflydelsen fra en hvilken som helst faktor er scleros venøse sinus (Schlemms kanal) blokeret - et kar placeret i dets tykkelse, som fjerner vandig humor fra øjenkammeret i den forreste ciliære vene. Da intraokulær væske normalt frigives konstant, fører blokering af Schlemm-kanalen til dens ophobning i det forreste kammer i øjet, og det intraokulære tryk stiger, undertiden ganske brat (akut angreb). Under virkningen af ​​overtryk presser glaslegemet i øjet nethinden mod choroiden. Kompression af blodkar forekommer, hvilket resulterer i, at retinal ernæring forværres. Dens celler begynder at dø ud, optisk nerve atrofi og blindhed sætter ind. Nerverne i periferien er mere modtagelige for sådanne påvirkninger og dør tidligere end andre, derfor er et karakteristisk tegn på glaukom indsnævring af synsfelterne - den såkaldte "tunnelsyn" udvikler sig.

    Er det muligt at helbrede øjenglaukom uden operation

    Glaukombehandling er baseret på at reducere det intraokulære tryk til en værdi, der er acceptabel for patientens krop. Dette forhindrer ødelæggelsen af ​​synsnerven eller i det mindste stopper den. Det vides ikke med sikkerhed, om det er muligt at helbrede glaukom uden kirurgi ved kun at bruge lokale præparater - betablokkere, prostaglandiner i form af øjendråber (sjældnere - tabletter). For at øge udstrømningen af ​​vandig humor anvendes kirurgisk indgreb (traditionel eller laser).

    Efter ordineringen af ​​lægemidlerne skal patienter overholde behandlingen nøje. Praksis viser, at ca. halvdelen af ​​patienterne ikke fuldt ud opfylder lægens ordinationer, hvilket resulterer i, at sygdommen udvikler sig irreversibelt, og det er umuligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i tide. Forskning viser også, at ca. 25% af patienterne stadig ikke overholder recepter, når lægemidler ordineres igen. Dette kan ikke gøres, da der endnu ikke er nogen praksis med at kurere fuldstændig blindhed..

    Typer af glaukom

    Der er omkring 60 forskellige typer af grøn stær.De vigtigste, mest almindelige, er 2:

    • åbenvinklet glaukom. Dette er navnet på optisk nervesyndrom, som er forbundet med den åbne vinkel i det forreste kammer i øjet. I dette tilfælde er indikatorerne for intraokulært tryk på et gennemsnit eller øget. At diagnosticere sygdommen og forstå, hvordan man kan helbrede glaukom i et bestemt tilfælde, og om det er muligt, oftalmoskopi, gonioskopi, oftalmoskopi, gonioskopi, synsfeltstørrelse, måle intraokulært tryk og hornhindetykkelse.
    • vinkellukningsglaukom. I dette tilfælde lukker vinklen på det forreste kammer, det intraokulære tryk øges meget. Sygdommen er kronisk eller akut. Patienten oplever svær smerte i øjet og har også hovedpine. Angreb af kvalme og opkastning er mulig. Den patologiske tilstand er forårsaget af faktorer, hvilket resulterer i, at iris trækkes eller skubbes ind i øjet. Ved periferien af ​​det forreste oftalmiske kammer forbinder iris og hornhinde hinanden og blokerer væskestrømmen. Optisk nerve påvirkes, arbejdet med øjets strukturer forstyrres. Af grunde og karakteristika ved patientens tilstand er vinkellukningsglaukom opdelt i akutte, subakutte og kroniske former.

    Risikofaktorer:

    • ældre alder
    • tilstedeværelsen af ​​en sygdom hos slægtninge
    • hornhindens lille tykkelse
    • højt blodtryk;
    • diabetes mellitus, andre endokrinologiske sygdomme;
    • nærvær af nærsynethed.

    Hvordan det virker?

    Neurodoktor påvirker hjernens kontrolcentre.

    Hjernen begynder at producere snesevis af neurohormoner og danner "korrigerende" nerveimpulser.

    Neurohormoner er mange gange mere effektive end de mest kraftfulde lægemidler til hurtigt at helbrede sygdommen. Nerveimpulser eliminerer patologiske processer på celleniveau og korrigerer arbejdet i andre organer og kropssystemer.

    Sådan slipper du af glaukom

    For at slippe af glaukom ordinerer lægerne ofte følgende lægemidler:

    • analoger af prostaglandiner (stoffer, der øger følsomheden af ​​et antal receptorer for smertemediatorer). De bruges til at intensivere den uveosklerale udstrømning af vandig humor fra øjets strukturer. Nogle af dem øger svampet udstrømning. Grundlæggende lægemidler - Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost.
    • betablokkere. De bruges til at reducere intensiteten af ​​produktionen af ​​vandig humor. De vigtigste stoffer er Betaxolol, Timolol.
    • alfa-2-adrenerge agonister. Lægemidler i denne kategori har kombinerede egenskaber. De øger samtidig den uveosklerale udstrømning af vandig humor og reducerer dens produktion. Grundlæggende lægemidler - Brimonidin, Apraclonidin.
    • adrenalin og dets analoger. Lægemidlerne indsnævrer blodkarrene og reducerer produktionen af ​​vandig humor. Disse lægemidler bruges kun i sygdommens åbne vinkelform, da de indsnævrer lemmet i Schlemm-kanalen og får det trabekulære netværk til at lukke (en maskeformation, der filtrerer og leder fugt ind i denne kanal).
    • parasympatomimetiske midler. Disse stoffer får ciliær muskel til at trække sig sammen, hvilket får det trabekulære netværk til at åbne. De vigtigste stoffer - Echotiophat, Pilocarpine.
    • kulsyreanhydrasehæmmere. Blokering af dette enzyms virkning reducerer produktionen af ​​vandig humor. Grundlæggende lægemidler - Brinzolamid, Acetazolamid, Dorzolamid.

    Kirurgisk indgreb er af primær betydning i behandlingen af ​​medfødt glaukom. Det tilrådes også under akutte tilstande, når det ikke vides med sikkerhed, om glaukom kan helbredes ved terapeutiske metoder. I andre tilfælde bestemmes typen af ​​behandling - kirurgisk eller terapeutisk af den behandlende læge.

    Kirurgiske behandlinger for glaukom

    • canaloplasty - udvidelse af Schlemm-kanalen og tilstødende samlere ved introduktion af viskoelastisk. Til dette anvendes et mikrokateter..
    • Trabekulektomi - fjernelse af et stykke trabekulært netværk. Gennem det kirurgiske snit flyder intraokulær væske frit udad, hvilket medfører, at trykket i øjet falder.
    • laseroperation - under påvirkning af en laser forstørres vinduerne i det trabekulære netværk, hvilket stimulerer udstrømningen af ​​væske og et fald i tryk. Til et lignende formål anvendes lasersklerektomi - en punktering af sclera.
    • dræningsimplantater. I de sværeste tilfælde installeres dræning i det forreste kammer i øjet, og den del af akkumulerende væske implanteres under bindehinden..

    Moderne medicin betragter kirurgisk indgreb som en midlertidig løsning, da det hjælper med at tackle problemet på et bestemt tidspunkt, men ikke eliminerer årsagerne til dets udseende..

    Brug enheden "Neurodoctor"

    Det skal huskes, at behandling med "Neurodoctor" -enheden kun skal udføres, efter at der er stillet en nøjagtig diagnose, og dette betyder ikke, at du skal stoppe lægemiddelbehandlingen af ​​hypertension eller andet ordineret af en læge..

    Glaukom

    Egnede enheder og midler

    Den største "risikogruppe" for glaukom er mennesker over fyrre. Det diagnosticeres dog ofte i en meget tidligere alder. Der er endda et separat koncept - juvenil glaukom. Desuden er nyfødte ikke forsikret mod denne sygdom - nogle gange medfødt glaukom.

    Årsager til glaukom.

    Oprindeligt glaukom intraokulær væske er skylden. Hvis dets udskillelse forstyrres, stiger det meget intraokulære tryk, hvilket betyder, at det udvikler sig glaukom. Læger skelner mellem tre hovedtyper af denne sygdom - medfødt, primær og sekundær.

    Primær glaukom Er den mest almindelige type. Som allerede nævnt er mennesker over fyrre år mest modtagelige for det. Glaukom-symptomer optræder pludselig uden tydelige tegn i øjne, der ser ud til at være helt sunde. Lad os se på de eksisterende risikofaktorer, der påvirker starten af ​​glaukom og dens progression..

    Disse faktorer er normalt opdelt i lokale og generelle. Den lokale faktor er normalt nærsynthedsbrydning, bedre kendt som nærsynethed. Almindelige faktorer inkluderer dårlig arvelighed, sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller centralnervesystemet og diabetes mellitus. Derudover omtales alderdom - over 60-65 år - også som almindelige faktorer..

    Årsag til forekomsten medfødt glaukom der kan være en anomali i udviklingen af ​​øjet i fosteret (den såkaldte dysgenese af vinklen på det forreste kammer) eller en anden øjenlidelse, overført selv før fødslen eller under dem (disse kan være skader, tumorer, betændelser eller noget andet).

    Sekundær kaldes glaukom, som følge af en af ​​følgende øjensygdomme: grå stær, forskydning (dislokation) af linsen såvel som på grund af inflammatoriske (såsom keratitis, skleritis, uveitis og andre) og dystrofiske (konsekvenser af hæmoftalmi, progressiv irisatrofi osv.) sygdomme og også efter forbrændinger og sår i øjnene, deres tumorer og kirurgiske indgreb.

    Glaukom behandling.

    DENS-terapi (dynamisk elektronurostimulation) er en effektiv fysioterapeutisk metode til behandling og forebyggelse af udvikling glaukom rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen.

    DENS-terapi er baseret på effekten på biologisk aktive zoner ved hjælp af en neuroimpuls.

    Ved hjælp af kursuseksponering med DENAS-enheder opnås en stabiliserende virkning, som er mest værdifuld ved kroniske sygdomme.

    Til behandling derhjemme og i medicinske institutioner anbefaler vi enheden DENAS - PKM + DENS - briller.

    Proceduren for at afgive en ordre, betalingsbetingelser og levering i afsnittet "Betaling og levering".

    Som et resultat af brugen af ​​DENS-terapi til behandling af glaukom forbedres ernæring af øjestrukturer, progressionen af ​​synsforstyrrelser sænkes, cirkulationen af ​​den intraokulære væske forbedres, og det intraokulære tryk falder, den optiske nerves funktion forbedres, og synsstyrken øges..

    DENS - terapiteknik, slagzoner til behandling af glaukom.

    Proceduren udføres en gang om dagen, helst om aftenen. Kursus 10 dage. Gentagne kurser i 2-3 uger, op til 5-6 kurser om året.

    1. Paraorbitalzone (område omkring øjnene). "Terapi" -tilstand med en frekvens på 77Hz, 60Hz, 20Hz, 4,9Hz, 5-10 minutter eller DER-program.

    Brug en ekstern DENS-elektrode - brille til en mere behagelig og effektiv procedure.

    2. Hals- og kravezone. "Terapi" -tilstand med en frekvens på 77Hz eller 10Hz eller 20Hz, 5-10 minutter eller "Spin" -programmet.

    For en mere behagelig og effektiv procedure skal du bruge en ekstern elektrode: DENS-applikator.

    3. Zone i den tidsmæssige region. "Terapi" -tilstand med en frekvens på 77Hz i 1-2 minutter på hver side eller DER-programmet

    Yderligere behandlingsmuligheder for glaukom:

    1. DENS-applikator til en behagelig effekt på store områder (livmoderhalsbånd, leverområde).

    2. Apparat DENAS-Vertebra II generationsprogram "C" eller "D", 1-2 gange om dagen, kursus 10-14 dage.

    3. Apparat DENAS-Osteo: "Afslapning" -program 1-2 gange om dagen, kursus 10-14 dage. Mere information her

    4. Medicinsk tøj: DENAS-OLM-1 tæppe, 1-2 procedurer om dagen, 20-40 minutter eller DENAS-OLM-2 vest, 1-2 procedurer om dagen, 40-60 minutter. Mere information her

    5. DENAKET 1 kapsel 2 gange om dagen, 20 dage.

    6. Påfør Malavtilin-creme i øjenområdet og det tidsmæssige område før eller efter DENS-proceduren.

    Glaukombehandling med folkemedicin

    Glaukom

    Glaukom er en kronisk øjensygdom, hvor intraokulært tryk stiger, og synsnerven påvirkes. Faren ved glaukom er, at synet reduceres indtil blindhed. Desuden er blindhed forårsaget af glaukom irreversibel, da optisk nerve dør, og det ikke længere er muligt at gendanne synet til den blinde. Glaukom er en almindelig sygdom, der overvejende rammer mennesker over 40 år. Men glaukom kan påvirke unge mennesker (teenagerglaukom) og endda nyfødte (medfødt glaukom). Intraokulært tryk er individuelt, men i gennemsnit svinger det mellem 16-25 mm Hg.
    Akademiker Pankov oprettede Pankov Glasses-enheden, som kan bruges til at behandle glaukom derhjemme. (Det tilrådes straks at tage en god enhed fra en pålidelig virksomhed. Risikér ikke dine øjne, tag ikke billige forfalskninger.)
    Glaukombehandling (session) skal udføres, mens du ligger eller sidder i en sofa (stol). Det anbefales at lave et par enkle åndedrætsøvelser (inhalere - udånde) inden sessionen startes, slappe af og indstille sig på behandlingen. Udfør proceduren flittigt med lyst og håb om helbredelse..
    Det anbefales ikke at gennemføre sessioner, mens du ser tv såvel som inden sengetid (mindre end 1 time) eller i en tilstand af øget nervøsitet.

    • Kvanteksponeringstiden bør ikke overstige 15 minutter.
    • Varigheden af ​​den første session skal være 1-3 minutter.
    • Varighed 2-5 sessioner fra 2 til 5 minutter.
    • Varighed 6-15 sessioner fra 5 til 7 minutter.
    • Med svær patologi og høj visuel stress skal der udføres to sessioner på 4-6 minutter om dagen.
    • Den samlede varighed af sessioner bør ikke overstige 15 minutter om dagen.
    • Det samlede antal procedurer pr. Kursus -15.
    • I nærværelse af øjet (computer) træthedssyndrom kan sessioner udføres efter behov (hver dag) - i 2-3 minutter før og efter direkte arbejde relateret til visuel træthed.
    • For at opnå den højeste effektivitet anbefales bærbare briller på lysdioder at blive brugt sammen med antioxidantdråber "Pankov's Balsam".
    • IKKE ANBEFALES: tag en pause på mere end 3 dage mellem sessionerne.

    Allerede efter de første sessioner sammen med en forbedring af de visuelle funktioner viser de fleste patienter en signifikant forbedring i deres generelle tilstand, et fald i hovedpine og en forbedring af søvn..

    Glaukom - hvordan man ikke bliver blind: lad os tale om behandling...

    Vi ved, at ingen er immune over for grøn stær.

    Antallet af patienter med glaukom på verdensplan er mere end 100 millioner (!) Mennesker. Ni ud af ti blinde mennesker bor i udviklingslande, og to tredjedele af dem kunne helbredes, hvis de startede behandlingen til tiden.

    Glaukom er den anden årsag til blindhed efter grå stær - op til 20% af alle tilfælde af sygdommen ender i det. Nogle mennesker ved ikke om sygdommen. Glaukom opdages ofte på 2-3 eller i sidste 4. fase, hvor det ofte er umuligt at hjælpe en person. I Rusland er glaukom for nylig blevet den første årsag til irreversibel blindhed, overhalingsskader og vaskulære sygdomme i øjet.

    På trods af et stort gennembrud i forståelsen af ​​mange problemer med grøn stær gennem de sidste par år, må det indrømmes, at der ikke er foreslået nogen effektive metoder til forebyggelse af sygdommen, dens tidlige (ret billige metode!) Påvisning og behandlingsmetoder overalt..

    Problemet er, at forebyggelsen af ​​denne sygdom er stoppet for længe siden. Tidligere blev alle sovjetiske folk efter fyrre forpligtet til at måle øjetryk en gang om året. Poliklinikkerne havde medicinske undersøgelsesrum, folk med øget intraokulært tryk blev henvist til en øjenlæge. Og så blev omkring halvdelen af ​​patienter med glaukom identificeret. Nu er der intet af den slags. At redde patienter blev patienternes arbejde (det vil sige drukning).

    Regel nr. 1

    Hvis du får diagnosen glaukom, ledsager denne sygdom dig gennem hele dit liv. Dette betyder, at en del af synsnerven er blevet beskadiget. Derfor kan man ikke sige "Jeg fik fjernet min grøn stær" selv efter operationen. Livet med glaukom er ikke en sætning, men vi må ikke glemme det.

    Regel nr. 2

    Dette pålægger en række livslange begrænsninger og kræver regelmæssig brug af dråber - om dem nedenfor. Hvis du respekterer din sygdom, sænkes hastigheden af ​​dens progression betydeligt..

    Regel nr. 3

    Regelmæssige livslange besøg hos øjenlægen er nødvendige for at overvåge niveauet af intraokulært tryk. Ideelt set månedligt. En gang hver sjette måned bør der udføres undersøgelser for at vurdere synsfelterne og tomogrammerne for de optiske nerver i begge øjne. Dette er dynamisk kontrol.

    Tro mig, de patienter, der ikke overholdt udnævnelsen, nægtede kirurgisk behandling, forsvandt i flere måneder og derefter beklagede, at deres syn uigenkaldeligt var tabt, mistede synet.

    Regel nr. 4

    Hvis intet gør ondt, skal du ikke tro, at der ikke er nogen sygdom, og at alle farerne er overdrevne. Et træk ved glaukom er fraværet af symptomer i de tidlige og avancerede stadier af sygdommen. Patienten ved ikke selv om sygdommen, før han begynder at miste synet.

    For at bemærke sygdommen i tide er en præventiv undersøgelse af en øjenlæge afgørende. Du skal bestå det en gang om året og efter 50 år - to gange om året.

    Regel nr. 5

    Se ikke efter en "mirakuløs" pille, "magiske" dråber eller "helbredelse af alle lidelser" -enheder, så aktivt tilbydes på siderne i aviser, på radio og tv, vrimler på Internettet, tips til hvordan man kan helbrede glaukom med folkemedicin. Således vil du miste den dyrebare tid til behandling, og det vil være umuligt at indhente..

    Brug evidensbaseret medicin!

    Hvilken behandling for glaukom udføres i øjeblikket?

    Alle former for behandling af glaukom er rettet mod normalisering af det intraokulære tryk, forbedring af ernæring i øjets væv og i optisk nerve samt stabilisering af synsfunktioner.

    Konservativ behandling af glaukom

    Det vil sige instillation af forskellige typer dråber i en bestemt tilstand, og for hvert øje vælges det separat.

    Disse terapier er mest almindelige i de tidlige stadier af glaukombehandling. Det kan også være et supplement til andre typer behandling - laser eller kirurgisk.
    Nogle lægemidler har til formål at reducere produktionen af ​​intraokulær væske. Andre er ved hjælp af specielle mekanismer rettet mod at forbedre udstrømningen af ​​intraokulær væske og derved sænke det intraokulære tryk. Der er også kombinationslægemidler, der kombinerer begge retninger..

    Er dråber til glaukom uskadelige??

    Moderne dråber til glaukom er effektive i de fleste tilfælde, men ikke altid harmløse.
    Dråberne indeholder den aktive ingrediens i form af en opløsning såvel som et konserveringsmiddel, såsom benzalkoniumhydrochlorid. Det har en negativ effekt på den okulære overflade. Ved langvarig brug (vi taler om år), især hvis lægen ikke ændrer lægemidlet, og patienten bruger den samme medicin i lang tid, kan der udvikles tørre øjne syndrom (rødme, smerte, tørhed).

    Allergiske reaktioner og intolerance over for generelle og lokale lægemidler er mulige.
    Derudover er reaktioner i kroppen som helhed mulige, for eksempel afbrydelser i puls, sænkning af blodtryk, søvnforstyrrelse og svimmelhed osv..

    En kompetent læge fra et stort dråbenarsenal skal vælge en passende eller finde en erstatning. Hvis det ikke virker, er det nødvendigt med operation.

    Medicinsk behandling af glaukom ordineres kun af en øjenlæge efter en komplet oftalmologisk undersøgelse er rent individuel - hvordan undersøgelsen finder sted er skrevet her.

    Det er meget farligt at selvmedicinere glaukom - brug eller annuller ikke selv antiglaukomlægemidler, overtræd ikke indstillingsmåden og hyppigheden. Ved disse handlinger kan du forårsage uoprettelig skade på dine øjne og miste synet..

    Og her er en anden, efter min (og ikke kun) mening - taufon og emoxipin, så elsket af alle - er ubrugelige i denne diagnose. Glaukom og grå stær behandles ikke. De når ikke linsen og synsnerven. "Hellig vand" er endnu mere effektivt.

    Laserbehandling mod glaukom

    1. Patienter elsker ordet "laser". Så kun med glaukom med vinkellukning er det 100% effektivt. I tilfælde af lukkede og snævre vinkler er en procedure som laseriridektomi en garant for forebyggelse af et angreb af vinkellukningsglaukom..

    I tilfælde af glaukom med vinkellukning (vi skrev om det her) er vinklen på det forreste kammer, hvor hovedudstrømningssamleren i Schlemm-kanalen passerer, blokeret af irisens rod. Forresten kan denne tilstand være periodisk, for eksempel manifesterer den sig kun, når eleven er udvidet (om natten, under stress osv.).

    Prædisponerende faktorer - hyperopi ("kort øje") + "tyk" linse (tykner med alderen) + forreste fastgørelse af linsen + lille forreste kammer

    Så sker dette:

    Væske akkumuleres i det bageste kammer, iris blokerer udstrømningskanalen, trykket stiger, personen oplever smerter i øjet, øjet bliver rødt og synstab kan forekomme, hvis udstrømningen ikke er blokeret.

    I dette tilfælde laves et hul i iris ved hjælp af en laserperforator - perifer laseriridektomi (iridotomi). Det foreslås også at udføre det i det tilfælde, hvor vinklen på det forreste kammer endnu ikke er lukket, men der er en sådan risiko. Smalle vinkler bestemmes ved inspektion med en speciel goniskopi-linse.

    Dette er, hvordan laseriridektomi og øjnene efter det ser skematisk ud under et mikroskop

    Og her er videoen af ​​proceduren:

    Hvis laseren ikke klarer hullet, udføres kirurgisk iridektomi i operationsstuen..

    Laseriridektomi udføres ved hjælp af lasersystemer med forskellige bølgelængder: ved hjælp af en monopuls solid-state neodym YAG-laser eller argongas.

    2. Nu om laserbehandling for åbenvinklet glaukom. Og lad mig minde dig om, at 80% af alle tilfælde er det hun - åbenvinklet glaukom. Alt er ikke så simpelt her. Varianter af laseroperationer til behandling af åbenvinklet glaukom er laser trabekuloplastik eller trabekulopunktur. Metoden involverer anvendelse af punktbrændingsapplikationer på et specifikt område af trabecula (det netværk, gennem hvilket udstrømningen sker).

    Det antages, at det pigment, der tilstoppes, er "slået ud" af trabeculaen, fibrene rynker og øger hullerne for udstrømning - de opnår "popcorn-effekten". Til dette anvendes argon og neodymium laser trabeculoplasty (LTP) (514/532 nm) og diode infrarød eller micropulse LTP (810 nm)..

    Faktisk er en sådan procedure i sig selv i stand til yderligere at øge det intraokulære tryk, hvis effekten er, vil den være meget kortvarig og ustabil. Som en uafhængig procedure er det farligt, da patienterne efter det betragter sig selv som "helbredt" af laseren og ofte stopper med at bruge dråber og holder op med at besøge øjenlægen. Og grøn stær udvikler sig umærkeligt!

    Vi bruger ofte en sådan laserprocedure som descemethogoniopuncture (BPH) med disse lasere ud over mikrokirurgisk ikke-gennemtrængende dyb sklerektomi (NHDSE), som vil blive diskuteret nedenfor. Derefter påføres skuddene langs Descemet-membranen og ikke langs kanalen - det bliver til en "sigte" og forbedrer udstrømningen yderligere.

    3. Og endelig en laser til cyclophotocoagulation. I dette tilfælde betyder det ikke noget, hvad der var årsagen.

    Det bruges i den avancerede slutfase af sygdommen. Når øjet ikke ser eller næsten ikke ser, begynder det at gøre ondt og forstyrre. På overfladen af ​​øjeæblet eller indefra (ved hjælp af et endoskop kombineret med en laser) påføres koagulater i en afstand på 1,5 - 3 mm fra limbus i projiceringsområdet for processerne i ciliary body, en ret smertefuld procedure.

    Ekstern cyklofotokoagulation (CPC)

    Skematisk gengivelse af endoskopisk cyclophotooagulation.

    Som et resultat af koagulation af det secernerende ciliære epitel, der producerer intraokulær væske, er der et fald i intraokulært tryk. Til dette kan du bruge en diodelaser (810 nm) og neodymium laser (1064 nm).

    Derfor er konklusionen, at ikke alle lasere er lige så nyttige; en laser kan kun eliminere årsagen til glaukom med lukket vinkel type glaukom. En moderne oftalmologisk klinik bør have mindst tre typer laserindretninger til behandling af forskellige typer glaukom.

    Kirurgisk behandling af glaukom

    Kirurgisk behandling af glaukom sigter mod at skabe et alternativt system til udstrømning af intraokulær væske eller normalisere kredsløbet af intraokulær væske eller reducere dets produktion. Dette sparer patienten for dråber eller reducerer afhængigheden af ​​dem. Spørgsmålet om kirurgisk behandling af glaukom bestemmes på baggrund af data om dynamikken i glaukomforløbet strengt individuelt og afhænger af formen og dets fase, niveauet af intraokulært trykstigning, udstrømningskoefficienten, tilstanden af ​​den forreste kammervinkel, synsfeltet samt patientens generelle somatiske tilstand.

    Typer af antiglaukomoperationer

    1. Ikke-gennemtrængende (ikke-fistuliserende) antiglaukomoperationer. For eksempel ikke-gennemtrængende dyb sklerektomi (NDES);

    I den øvre del af limbus, under det øvre øjenlåg, dannes en lomme på ca. 4 × 5 mm i mellemlagene på scleraen, en del af Schlemm-kanalen med dens indre væg eksponeres og fjernes, området af Descemets membran ved siden af ​​limbus er eksponeret, der er i stand til at filtrere intraokulær væske. For at forlænge denne brugs "levetid" placeres et afløb i lommen (det kan være lavet af forskellige materialer, for eksempel kollagen) - dette forhindrer fastgørelse af lommevæggene og ardannelse i operationsområdet.

    Denne type operation er normalt det første valg for åbenvinklet glaukom, fordi:

    1. Det er så sikkert som muligt, da der ikke er trykfald - fordi øjenhulen ikke åbner, og trykket falder glat
    2. Det kan være meget bekvemt at kombinere, hvis det er nødvendigt, samtidig udføre antiglaukomkirurgi og grå stær (det er skrevet om det her)
    3. Der er mange dræninger, der forbedrer og forlænger resultatet af operationen.
    4. Når det udføres korrekt af kirurgen, minimeres risikoen for potentielle komplikationer.
    5. Det udføres poliklinisk og rehabiliteringsperioden er 1-2 dage.

    Ambulant glaukom mikrokirurgi

    2. Penetrerende (fistuliserende) antiglaukomoperationer. For eksempel trabekulektomi;

    I dette tilfælde dannes der også en lomme i scleraens midterlag, en del af Schlemm-kanalen fjernes, øjet åbnes og et hul i iris udføres kirurgisk (iris coloboma).
    Forskellen med en ikke-gennemtrængende operation ved åbning af øjeæblet - i tilfælde af en gennemtrængende operation åbnes øjet, i tilfælde af en ikke-gennemtrængende operation forbliver en tynd halvgennemtrængelig Descemet-membran intakt, hvilket øjet er forseglet til.

    Det bruges i tilfælde af mere avanceret glaukom og behovet for en anden operation. Ældre type operation, men forskellige typer af afløb kan også bruges til at forhindre ardannelse.

    Patientens øje efter operationen

    Gennemtrængende operationer er farligere, da de kan forårsage postoperativ hypotension (langvarigt vedvarende trykfald), intraokulær betændelse og blødning, udseendet af grå stær, men i deres effektivitet har de en længere levetid.

    Afløbstyper

    Der er mange typer af dræning - de adskiller sig i materialetype: hydrogel, kollagen, metal og plast.

    Formen kan være rektangulær, oval, firkantet og trekantet.

    De kan være faste eller porøse, være et rør eller "søm"
    Der er såkaldte ventilafløb (Ahmed eller Malteno) - et rørsystem med en plastlomme, der giver kommunikation mellem det forreste kammer i øjet og rummet mellem øjets membraner, hvor udstrømningen sker. Inde i rørene er der ventiler, der er i stand til at regulere strømmen af ​​intraokulær væske.

    Hvilken er bedre? Der er ikke noget ideal, alt er meget individuelt. Alt afhænger som altid af kirurgens erfaring og sund fornuft.

    Sådan ser Ahmed-ventilen skematisk ud:

    "Negle" er en mini-shunt lavet af stål:

    Guldafvanding er ret dyrt og meget skrøbelig:

    3. Operationer, der normaliserer cirkulationen af ​​vandig humor. For eksempel iridektomi (med lukket forreste kammervinkel).

    Hvis vinklen på det forreste kammer er blokeret af irisens rod, ved at åbne det forreste kammer i øjet, kan vi lave et hul i iris og genoprette strømmen af ​​væske fra det bageste kammer til det forreste kammer i øjet. Mikrokirurgisk teknik gjorde iridektomi mindre traumatisk og praktisk sikker operation.

    Sådanne operationer inkluderer iridocycloretraktion og andre. Denne type operation er mindre forudsigelig med hensyn til effektivitet, er forbundet med komplikationer i form af blødninger i øjenhulen, udseendet og hurtig modning af grå stær og en kronisk inflammatorisk proces..

    4. Operationer, der reducerer produktionen af ​​vandig humor. For eksempel cykloryokoagulation.
    Cykloryokoagulation udføres i det terminale trin af glaukom såvel som i tilfælde af ineffektivitet af trabekulektomi eller andre lignende operationer. Zonen, der producerer intraokulær væske, kan ikke kun ødelægges med en laser - den kan "fryses". Under cykloryokoagulation påføres ved anvendelse af en speciel kryoprobe forbrændinger på overfladen af ​​sclera i fremspringet af ciliarylegemet, som er placeret i en cirkel. I området med forbrændinger af kryoprobe atrofi cellerne i ciliary kroppen på grund af indflydelsen fra lave temperaturer. Som et resultat reduceres mængden af ​​produceret vandig humor. Eksponering 1-2 minutter, 6-8 objekter, temperatur -130 ° - 150 ° С.

    Kort sagt hjælper en forbrænding eller forfrysning med at reducere trykket som et forsøg på at bevare øjet som et organ, som desværre ikke kan se..

    5. Kanalplastik - plast af Schlemm's kanal

    Schlemm-kanalen (opkaldt efter den tyske anatom Friedrich Schlemm i det 9. århundrede) er den vigtigste transportopsamler, der fjerner vandig humor (ca. 2-3 mikroliter pr. Minut) fra det forreste kammer i øjet gennem adskillige net ind i kraniet..

    Dette er et fartøj, der løber rundt om krydset mellem hornhinden og iris i tykkelsen af ​​sclera i hjørnet af det forreste kammer.

    Kanalens struktur ligner et lymfekar. Den indre del af kanalen, som er tættest på den vandige humor, er dækket af et mikroporøst (trabekulært) netværk. Dette område har den største modstand mod udstrømningen af ​​vandig humor. Hvis selve kanalstammen eller dens maskestruktur bliver blokeret, udvikles glaukom.
    Dette sker med åreforkalkning, diabetes, øjenskader eller infektioner.

    Sådan ser Schlemm-kanalen ud i fuld ansigt og profil:

    Operationer på kanalen inkluderer at udvide den med forskellige sonder og balloner, trække specielle tråde ind i den "i en cirkel", dissektion (ab interno trabeculectomy) og endelig blot udfylde den med tyktflydende væsker (for eksempel viskokanalostomi).

    Sådan ser kanoplastik med en tråd ud:

    Imidlertid er sådanne operationer i bedste fald meget kortvarige på grund af ardannelse og tilbagevendende okklusion. Men videnskabelig forskning i denne retning udføres konstant.

    Hvornår skal man operere for glaukom?

    Kirurgisk behandling er et alternativ til lægemiddelterapi i den indledende fase og den eneste mulige måde at bevare synet på og stabilisere sygdommen i de avancerede og avancerede stadier. Normalt ordineres kirurgi for glaukom, når der er et fald eller manglende effektivitet af lægemiddelbehandling og tabet af effekten af ​​laseroperation for glaukom. Rehabiliteringsperioden efter glaukomoperation er normalt minimal, der er små begrænsninger i den postoperative periode, men patienten kan begynde at arbejde om få dage.

    Hvad er et akut angreb af glaukom?

    Dette er en meget farlig kritisk tilstand, der skyldes en kraftig stigning i det intraokulære tryk.

    Akut glaukom starter normalt pludselig. Normalt med smerter i øjeæblet og den tilsvarende halvdel af hovedet, især ofte i occipitalområdet, kan det ledsages af kvalme, ofte opkastning og generel svaghed. Et akut anfald af glaukom kan forveksles med migræne, hypertensiv krise og endda madforgiftning, smerter, der udstråler til hjertet og underlivet, svarende til manifestationer i hjerte-kar-sygdomme, kan forstyrre.

    Et akut angreb af glaukom vises uden nogen åbenbar grund på baggrund af fuldstændig sundhed - pludselig er der smerter i øjet og i hovedet bliver øjet rødt og vandigt, synet falder, "regnbueringe" kan forekomme omkring lyskilder og tåge. Intraokulært tryk kan stige til 60-80 mm Hg. Art. Stopper udstrømningen af ​​intraokulær væske fra øjet næsten eller fuldstændigt. Ved berøring bliver et sådant øje tæt som en sten.

    Diagnostiske fejl er dyre, da patienten behandles for en anden tilstand, og den nødvendige nødhjælp ikke gives til et akut angreb af glaukom. Hvis intraokulært tryk inden for 1-2 dage efter angrebets begyndelse ikke reduceres ved hjælp af medicin, laser eller kirurgi, dør den optiske nerve, og synstabet bliver irreversibelt.

    Og for dem, der har mistet synet fra glaukom, vil biomekatronik komme til undsætning i fremtiden og udvikle sådanne metoder som "bioniske øjne", som jeg skrev om tidligere - "Bionisk øje - myter og virkelighed".