loader

Vigtigste

Astigmatisme

Dexamethason-analoger

Dexamethason er en hormonmedicin, der kommer i form af ampuller til injektioner, tabletter og øjendråber. Produceret af indenlandske og udenlandske producenter.

Har flere typer handlinger, afhængigt af formen: antiinflammatorisk, antihistamin, immunsuppressiv, giver fjernelse af ekssudat fra celler og væv.

Hvis det er nødvendigt, i henhold til lægens recept, er det muligt at erstatte det med analoger af Dexamethason. Før brug skal du læse brugsanvisningen.

farmakologisk virkning

Lægemidlet ordineres i form af intramuskulære og intravenøse injektioner, tabletter til oral administration og øjendråber. Det tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, indeholder det aktive stof med samme navn. Det har følgende terapeutiske virkninger:

  • lindrer den inflammatoriske proces
  • forbedrer udledning af ekssudat under betændelse (antiexudativ virkning);
  • reducerer manifestationerne af en allergisk reaktion og undertrykker den;
  • undertrykker kunstigt immunitet.

Det aktive stof er en del af øredråberne.

Indikationer for brug af Dexamethason

Indikationer for brug af lægemidlet afhænger af frigivelsesformen:

  1. dråber ordineres til installationer i øjnene mod inflammatoriske sygdomme i synsorganet (iritis, konjunktivitis, blefaritis, keratitis osv.) til forebyggelse af postoperative komplikationer;
  2. intramuskulære og intravenøse injektioner anvendes oftere i nødsituationer eller i lang tid under alvorlige tilstande: alvorlige allergiske reaktioner, cerebralt ødem med hjernetumor, chok, infektionssygdomme, inflammatorisk-degenerative ledsygdomme osv.;
  3. tabletformen bruges til bronkialastma, akut eksem, efter injektioner med en tumor og cerebralt ødem, forværring af reumatoid arthritis, blodsygdomme osv..

Alle former for frigivelse implementeres strengt efter lægens recept og en specielt tilberedt recept.

Dexamethason - brugsanvisning

Metoden og funktionerne i applikationen bestemmes af en specialist. Injektioner anvendes i begyndelsen af ​​behandlingen, normalt op til 4 dage ved intramuskulær, intravenøs eller intraartikulær injektion. Doseringen af ​​pillerne vælges af lægen og opdeles i 3-4 doser. Hvis tabletterne tages en gang, er det bedst at tage om morgenen..

Forløbet af glukokortikosteroidbehandling er individuelt. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodtryksindikatorer, tage blodprøver, overvåge indholdet af elektrolytter i blodet og niveauet af glykæmi.

Ved pludselig ophør af stofmisbrug udvikles et abstinenssyndrom, der er kendetegnet ved øgede symptomer, anoreksi, svaghed, muskuloskeletale smerter, sløvhed og kvalme.

Dexamethason - før eller efter måltider

Lægemidlet anvendes under eller efter måltiderne. Doseringsregimen bestemmes af en specialist.

Sådan injiceres Dexamethason intramuskulært - hurtigt eller langsomt

Lægemidlet injiceres langsomt intramuskulært. Også mulige indgivelsesveje er intraartikulær og intravenøs (dryp eller stråle).

Et af købernes spørgsmål, vi møder, Dexamethason er en smertefuld injektion eller ej. Mulige smertefulde fornemmelser under injektion og efter injektion indeholder ikke lokalbedøvelsesmidler.

Når det er bedre at injicere Dexamethason - om morgenen eller om aftenen, skal du kontakte din læge baseret på antallet af injektioner om dagen. Det er ikke nødvendigt yderligere at fortynde Dexamethason-injektioner, medmindre andet er instrueret af en specialist.

Dexamethason-analoger

I nærvær af kontraindikationer er forekomsten af ​​uønskede reaktioner, andre faktorer, spørgsmålet om, hvordan Dexamethason skal udskiftes, relevant. Årsagen til valget af en analog, det valgte lægemiddel skal aftales med lægen og en recept skal skrives til køb på apoteket.

Lægemidler, der kan erstatte Dexamethason med angivelse af de omtrentlige priser og oprindelseslandet

AnalogFrigør formularPris i rublerProduktionslandet
Dexamethasoninjektioner60-270Rusland, Hviderusland, Rumænien, Polen, Slovenien
piller25-100
øjendråber30-300
Dexalginpiller300-400Italien eller Spanien
injektioner240-600
granulater260-390
Hydrocortisonsalve25-70Rusland
øje salve50-180
ampuller180-300
Diprospanindsprøjtning170-250Belgien
Metipredtabletter og opløsning til injektion190-400Finland
Diclofenacampuller, tabletter, stearinlys20-120Rusland, Slovenien
Maxidexdråber300-430Belgien

Dexalgin

Importeret ikke-hormonel analog af Dexamethason - Dexalgin. Det tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, det produceres i tabletter og granulater til oral administration, injektioner. Det har flere handlinger: reducerer betændelse, lindrer smerte. Udleveringsregler afhænger af formen: medicin til internt brug - uden specialrecept, injektioner - med recept.

Hvilket er bedre - Dexamethason eller Dexalgin afhænger af indikationerne, patientens tilstand. Mulig fælles aftale med ineffektiviteten af ​​nogle NSAID'er.

Diclofenac

Analog Diclofenac tilhører gruppen af ​​NSAID'er. Det har en udtalt analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Fås i ampuller og tabletter, suppositorier.

Hvilket er bedre - Diclofenac eller Dexamethason afhænger af patientens tilstand. I den akutte form og ineffektivitet af NSAID'er ordineres et glukokortikosteroid. Kan bruges samtidigt med lægens recept.

Maxidex

En analog af Dexamethason øjendråber er et importeret lægemiddel Maxidex. Produceret i Belgien, har de samme indikationer og begrænsninger. Andre erstatninger er russisk Dexoftan, Oftan Dexamethason (Finland), Dexamethasonlong (Rusland). Afviger i kvalitet og producent af råvarer, fremstillingsvirksomhed, opbevaringsforhold. Ofte skal indenlandske øjendråber opbevares i køleskabet..

Dexamethason eller prednisolon - hvilket er bedre

Prednisolon er en analog af Dexamethason i tabletter og injektioner. Det er et glukokortikosteroid med medium varighed. Har antiinflammatoriske, antiallergiske og anti-ekssudative virkninger.

Nogle købere er interesserede i, om Prednisolon kan erstattes med Dexamethason. Det første lægemiddel er 4 gange svagere og mindre giftigt. Du kan erstatte det med din læge i fravær af kontraindikationer, den korrekte dosis og behandlingsforløb. Dybest set er situationerne med at vælge en analog graviditet, behovet for langvarig terapi og kontraindikationer til brug. I diabetes mellitus foretrækkes også en analog.

Hvad der er bedre for astma - Prednisolon eller Dexamethason afhænger af sygdommens egenskaber. Til hurtig lindring af symptomer på bronkialastma, til allergi, bruges Dexamethason i lang tid - Prednisolon.

Metipred eller Dexamethason

Metipred er en importeret analog af Dexamethason i tabletter eller injektioner. Receptpligtigt lægemiddel indeholder methylprednisolon, et syntetisk glukokortikosteroid af middel varighed. Har de samme indikationer og begrænsninger. Bivirkninger forekommer sjældnere, er mindre skadelige end at erstatte Dexamethason.

Når du vælger mellem Metypred eller Dexamethason under graviditet, vælger læger overvejende det første lægemiddel. Det er sikrere, mindre giftigt for mor og foster.

Et andet lægemiddel baseret på methylprednisolon er den originale Solu-Medrol. Hvilket er bedre - Dexamethason eller Solu-Medrol afhænger også af den ønskede handling. Det andet lægemiddel er langsommere og mindre langtidsvirkende, mindre giftigt.

Dexamethason eller Diprospan - hvilket er bedre for osteochondrose

Diprospan er en analog af Dexamethason i injektioner til leddene. Det tilhører gruppen af ​​betamethason-baserede glukokortikosteroider. Det er en kombination af hurtigtvirkende og depotformer. Det bruges til inflammatoriske og degenerative sygdomme i leddene.

En analog af Dexamethason 12 enheder anvendes intramuskulært, intraartikulært, intradermalt, intralesionalt. Ikke beregnet til subkutan og intravenøs administration. Hyppigheden af ​​brugen bestemmes af patientens indikationer og tilstand: det er muligt at administrere 1-2 gange om måneden, seks måneder om året.

I tilfælde af osteochondrose og ledsygdomme er Diprospan mere effektiv. Den indeholder betamethason, et hurtigtvirkende glukokortikosteroid, indeholder en depotform. Kan bruges til blokade i forbindelse med novokain.

Oftan dexamethason

Lægemidlet Oftan Dexamethason er en finsk analog produceret i form af øjendråber. Har de samme indikationer, kontraindikationer, bivirkninger. Udleveres efter recept fra en specialist. Lægemiddelanaloger er de samme som for Dexamethason.

Når du vælger mellem Dexamethason eller Oftan Dexamethason, skal du kende forskellene mellem medicin. De har den samme sammensætning og derfor effekten, indikationer, begrænsninger, bivirkninger. De varierer i pris (et lægemiddel med Oftan-præfikset er op til 4 gange dyrere), oprindelsesland, hyppighed af bivirkninger. En analog af Oftan-Dexamethason er mere effektiv og sikker, men dyr. Hvis det er umuligt at købe, anbefales det at kontakte lægen fra den foretrukne producent.

Dexamethason eller hydrokortison - hvilket er bedre

Hydrocortison er en analog i ampuller, også i form af almindelig salve og øjensalve, hovedsagelig af indenlandsk produktion. Det tilhører gruppen af ​​kortvirkende glukokortikosteroider (8-12 timer), ampuller injiceres intramuskulært, intra-artikulært eller bruges til inhalation. Udleveres efter recept.

Dexamethason er en repræsentant for langtidsvirkende glukokortikosteroider (36-54 timer), som har en antiinflammatorisk virkning 30 gange stærkere end dens analoge hydrokortison.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger er ens. De tilhører den samme prisgruppe. Hvilket er bedre, individuelt og bestemmes af en specialist baseret på anamnese.
Når du vælger en erstatning for Dexamethason, skal du konsultere din læge. Analoger udleveres med en læges recept, har en række begrænsninger og bivirkninger.

Populære spørgsmål

Svar på ofte stillede spørgsmål fra patienter.

    Dexamethason smertelindring eller ej?

Lægemidlet reducerer og lindrer betændelse, bruges til osteochondrose og arthritis i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Selv lindrer ikke smerter, men handler på årsagen til smertesyndromet.

I nogle tilfælde kan der efter brug af medicinen være en bivirkning - en stigning i blodtrykket.

Lægemidlet, uanset form for frigivelse (øjendråber, tabletter eller injektioner), udleveres fra apotekorganisationer efter recept. På grund af mulige komplikationer, bivirkninger og karakteristika ved udnævnelsen bruges den udelukkende efter lægens recept.

Hvis stoffer og alkohol kommer ind i kroppen sammen, kan bivirkninger øges (negative virkninger på mave-tarmkanalen, komplikationer fra det kardiovaskulære system). Derfor er det uønsket at tage dem sammen..

Nej, medicinen er ikke et antibiotikum.

Ja, stoffet er hormonelt og tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider.

Begge lægemidler tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider, adskiller sig i handlingens varighed. Prednisolon er 4 gange svagere og er et middelvirkende glukokortikosteroid. Det første middel virker i lang tid.

Analoger af lægemidlet Dexamethason

Hormonelle lægemidler, selv relativt sikre stoffer, tolereres ikke altid godt. Dexamethason tabletter og injektionsopløsning er ordineret til behandling af mange sygdomme, men nogle patienter kan have allergi eller intolerance over for det aktive stof - dexamethason natriumphosphat eller yderligere komponenter.

Derudover har Dexamethason som ethvert lægemiddel en række kontraindikationer og bivirkninger. I tilfælde af en eksisterende sygdom, der er uforenelig med dens indtagelse, erstattes Dexamethason med et lignende lægemiddel. Substitutter kan også bruges i tilfælde af alvorlige bivirkninger..

Gennemgang af analoger

Der er en hel del lægemidler, der har en lignende virkningsmekanisme med Dexamethason. Du kan hente en analog blandt de lægemidler, der er tilgængelige i de samme former - ampuller, tabletter og dråber. Dexamethason dråber anvendes i oftalmologi til behandling af øjenpatologier.

Hvis der er behov for udskiftning, overvejes følgende lægemidler:

  • Maxidex, Medexol;
  • Dexon, Dexoftan, Dexazon;
  • Pharmadex;
  • Dexapos, Dexazon, Dexacort;
  • Dexamethason Lang, Dexamethason LENS, Dexamethason OFTAN.

Der er kombinerede præparater til salg - øjendråber, som inkluderer Dexamethason og et antibiotikum. Dette er Sofradex, Maxitrol, Tobrazon, Polydex, Dexa-Gentamicin.

Følgende analoger af Dexamethason produceres i ampuller:

  • Dexamed, Dexaven, Dexazon, Decadron, Dexafar;
  • Fortecortin;
  • VERO Dexamethason;
  • Dexamethason Ferein;
  • Dexamethason HÆTTEGLAS.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale Prednisolon som erstatning for Dexamethason.

Analoger af Dexamethason tabletformer:

  • Dexazon;
  • Decadron;
  • Megadexane;
  • Fortecortin, Fortecortin Mono.

Hvis disse lægemidler heller ikke er egnede, overvejes lægemidler som Prednisol, Dekortin, Solu Dekortin og Medopred..

Ofte bruger læger andre clucocorticosteroids (GCS). Lad os overveje de mest populære.

Diprospan

Den aktive ingrediens i Diprospan er betamethason. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning og suspension. I opløsning er det aktive stof dinatriumphosphat i suspension - dipropionat. Diprospan kan administreres intramuskulært og intraartikulært. Ved behandling af øjensygdomme injiceres det i huden på det nedre øjenlåg. Ikke relevant til intravenøs og subkutan injektion.

Diprospan administreres for at skabe et lægemiddellager i kroppen på baggrund af kortvirkende hormonbehandling. Det bruges til reumatiske patologier - gigt, bursitis, fasciitis af eosinofil oprindelse, spondylitis, epicondylitis, radikulære syndromer på baggrund af osteochondrose, tendinitis, hælspore, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Diprospan-injektioner ordineres også i tilfælde af allergiske sygdomme - bronkialastma, allergisk rhinitis, serum- og lægemiddelsygdomme, dermatitis, urticaria.

Diprospan er effektivt til leukæmi og lymfom, binyredysfunktion, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, glomerulonephritis og nefrotisk syndrom. Indikeret til brug i kompleks terapi af insulin lipodystrofi, pemphigus, eksem, alopeci og arthropatisk psoriasis.

Metipred

Metipred indeholder den vigtigste aktive ingrediens - methylprednisolon, som er indeholdt i tabletter og lyofilisat (pulver) til fremstilling af en injektionsopløsning. Med Metypred kan du foretage både intravenøse og intramuskulære injektioner.

Lægemidlet kan ordineres til systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose, lupus nefritis, glomerulonephritis og kan også anvendes i palliativ terapi af terminale stadier af onkologiske sygdomme. Hvis patienten gennemgår kemoterapi, bruges Metypred til at forhindre kvalme og opkastning..

Indikationer for brugen af ​​Metypred er inflammatoriske ledsygdomme, reumatiske og autoimmune processer, hudsygdomme. Det er effektivt til patologier i det hæmatopoietiske og åndedrætssystem. Udpeget i tilfælde af afstødning af transplantat efter organtransplantation.

Hydrocortison

Stoffet hydrocortison er et hormon, der produceres i menneskekroppen af ​​binyrebarken. Lægemidler, der indeholder det, kan bruges til både systemisk og lokal terapi. Hydrocortison har evnen til at eliminere allergiske manifestationer, hæmme inflammation og fungere som et anti-ekssudat. Lægemidlet er effektivt til autoimmune lidelser og stødtilstande.

Da hydrokortison produceres naturligt i kroppen, absorberes dets syntetiske modstykke let. Efter oral administration nås den maksimale koncentration af stoffet inden for en time..

Hydrocortison er i stand til at trænge ind i forskellige strukturer og organer, der hovedsageligt akkumuleres i huden. Lægemidlet bruges i vid udstrækning i oftalmologi: at komme ind i øjnene, det virker kun på slimhinderne og passerer ikke gennem stratum corneum.

Anvendelsesområdet for hydrokortison er ekstremt bredt. Det hjælper med smertefulde allergiske symptomer, forværring af bronkialastma. Hydrocortison er ofte det valgte lægemiddel, hvis der opstår allergiske reaktioner efter indtagelse af et lægemiddel..

Produktet sælges i form af en suspension til intraartikulær og intramuskulær administration, tabletter og salver. Lægemidlet kan injiceres både direkte i ledhulen og i det periartikulære (periartikulære) væv - bursae, muskler, ledbånd og sener.

Hvis indtagelse af hydrocortison ikke giver den ønskede effekt inden for 48-72 timer, anbefales det at udskifte det med et andet middel fra GCS-gruppen, der ikke forårsager natriumretention i kroppen.

Ved hjælp af hydrokortison kan slidgigt, arthritis af forskellig natur behandles Reiter og Bekhterevs sygdom. Periartikulær administration er indiceret til vedvarende smertesyndrom, der ikke kan lindres på anden måde og forekommer på baggrund af capsulitis, tendovaginitis, epicondylitis, bursitis og underarmstunnelsyndrom.

Som de fleste steroider har hydrokortison evnen til at undertrykke immunsystemet, så det ordineres til autoimmune sygdomme og i tilfælde af afstødning af organet efter transplantation..

Celeston

Glukokortikosteroid Celeston sælges i tabletter og ampuller. Intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet anvendes i tilfælde af shock, stivkrampe eller hjerneødem. Med henblik på forebyggelse udføres injektioner, hvis der er en trussel om afvisning af en syg nyre. Celeston-injektioner kan gives til gravide i den prænatale periode for at forhindre udvikling af åndedrætssyndrom hos et for tidligt barn (inflammatorisk lungesygdom).

Tabletformer af lægemidlet er effektive til sygdomme i bindevæv, dermatitis, eksem, psoriasis, astma og andre sygdomme af allergisk oprindelse. Indikationslisten inkluderer øjenpatologier - konjunktivitis, keratitis, iridocyclitis, iritis osv..

Prednisolon

Prednisolonpræparater fås i forskellige former. Disse er tabletter, opløsning til intravenøs og intramuskulær administration, pulver til fremstilling af injektionsopløsning, øjendråber og salve til ekstern brug. Lægemidlet "virker" i flere retninger og har adskillige terapeutiske virkninger på én gang:

  • antiinflammatorisk;
  • antihistamin;
  • anti-chok;
  • antiexudativ (undertrykkelse af produktionen af ​​inflammatorisk væske - ekssudat);
  • antineoplastisk;
  • antipruritic;
  • immunsuppressiv.

Det er værd at bemærke, at sidstnævnte, immunsuppressiv, oftere ses som en bivirkning. Denne egenskab er imidlertid yderst nyttig i autoimmune lidelser, når det er nødvendigt at reducere aktiviteten af ​​immunceller..

Alle former for prednisolon kan bruges til en bred vifte af alvorlige og farlige sygdomme, der ledsages af svær betændelse, alvorlige allergiske reaktioner, signifikant ophobning af patologisk effusion (væske) i væv og fortykkelse af væggene i det berørte organ.

Hver af doseringsformerne er designet til at eliminere de samme symptomer lokaliseret i forskellige områder af kroppen. For eksempel bruges øjendråber til at behandle synsorganerne, tabletter og ampuller bruges til patologier i indre organer, og salven påføres den berørte hud.

Flosteron

Suspension Flosteron anvendes til lokal og systemisk behandling af led- og hudsygdomme samt til hurtig lindring af alvorlige allergiske reaktioner: astma, Quinckes ødem. Lægemidlet ordineres, hvis allergien dukkede op efter et insektbid eller brug af medicin.

Lægemidlet kan injiceres i leddet eller nærliggende væv, under huden og i musklerne (i sjældne tilfælde). Flosteron er indiceret til brug i reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, alvorlige former for bronkialastma, hjerneødem, psoriasis og chok..

Triamcinolon

Triamcinolon er et aktivt stof, der er inkluderet i produkter under varemærkerne Ftorocort, Kenalog, Berlikort, Triacort, Azmakort og Polcortolone. De fås i form af tabletter, injektionsvæske, aerosol og salve til ekstern brug:

  • tabletter - Triamcinolon, Berlikort, Polcortolone, Kenalog;
  • ampuller - Kenalog;
  • aerosol - Azmakort, Polcortolone;
  • salve - Polcortolone, Triacort, Ftorocort.

Triamcinolon har en tredobbelt virkning - antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiallergenisk. På grund af disse egenskaber er det ordineret til behandling af dermatologiske, endokrine, hæmatologiske, onkologiske og nyrepatologier..

Fluticason

Fluticason er et syntetisk fluoreret glukokortikosteroid, hvis hovedbestanddel er fluticasonfuroat. Lægemidlet er tilgængeligt under forskellige handelsnavne i form af næsespray, aerosoler, salver og cremer. Spray Fluticason er ordineret til astma og allergisk rhinitis. Salve og creme ordineres til behandling af hudsygdomme - psoriasis, eksem, dermatoser og dermatitis.

Fluticason er meget aktiv mod allergiske manifestationer og hæmmer syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer (cytokiner og histamin). Lægemidlet indtager en særlig plads i pulmonologi: det er uundværligt til behandling af bronkialastma, kronisk bronkitis, emfysem og obstruktiv lungesygdom (KOL).

Solu cortef

Denne medicin er lavet på basis af natriumhydrocortison succinat og sælges i form af tabletter og et frysetørret middel til fremstilling af en injektionsopløsning. Solu cortef er ordineret til reumatiske, endokrinologiske, hud-, øjen-, gastrointestinale og mange andre sygdomme.

Solu cortef-injektioner kan administreres intraartikulært, intramuskulært, intravenøst ​​og periartikulært. Indikationer for deres anvendelse er:

  • chok efter skade, forbrændinger, operation, forgiftning eller på grund af svær hjertesvigt;
  • akutte allergiske symptomer - anafylaksi, chok efter blodtransfusion efter blodtransfusion
  • hævelse af hjernen forbundet med en tumor, traumatisk hjerneskade, strålebehandling eller kirurgi;
  • status asthmaticus, alvorlige former for bronchial astma;
  • bindevævssygdomme - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis;
  • akut binyreinsufficiens;
  • tyrotoksisk krise
  • akut hepatitis;
  • leverkoma.

Alclomethason

Alclomethasondipropionat er inkluderet i sammensætningen af ​​produkter til ekstern brug - salver og cremer. Det har antiinflammatoriske, antipruritiske, antiexudative og antipsoriatiske virkninger. Når det påføres huden i fokus for betændelse, reducerer det hurtigt sværhedsgraden af ​​objektive symptomer (hævelse, udslæt, rødme) og subjektive fornemmelser (kløe, smerte og irritation).

Lægemidlet kan bruges på følsomme områder af ansigtets hud og lyskefals, inklusive hos patienter med følsom hud - børn under 1 år, ældre. Effektiv mod urticaria, psoriasis, hudallergiske manifestationer.

Funktioner ved brug af kortikosteroider

Hormonbehandling kan være forskellig og er opdelt i 5 hovedtyper: intensiv, begrænsende, alternerende, intermitterende og pulsbehandling. Hvis patientens tilstand er alvorlig ledsaget af akutte symptomer, administreres steroider intravenøst ​​og annulleres umiddelbart efter, at effekten er opnået. Dette kaldes intensiv pleje..

Den begrænsende behandlingstype er normalt nødvendig til langvarige, kroniske patologiske processer. Det betyder at tage pillerne i flere måneder og nogle gange år..

Alternativ terapi er et doseringsregime, hvor en dobbelt dosis kortikosteroider administreres en gang hver anden dag, normalt om morgenen. Intermitterende behandling er en intermitterende, cyklisk type medicin. I dette tilfælde tages de, indtil tilstanden forbedres, og derefter tager de en pause; når der vises tegn på sygdomsforløb, genoptages modtagelsen.

Pulsbehandling anvendes hovedsageligt til autoimmune sygdomme og består i tvungen indtagelse af høje doser af GCS på kort tid. Med andre ord bruges det til akut pleje. Methylprednisolon bliver ofte det valgte lægemiddel, da det trænger bedre ind i de berørte områder og giver et minimum af bivirkninger.

Hvis det er nødvendigt at blive behandlet med Dexamethason eller dets analoger, er det nødvendigt at tage D-vitamin og calcium parallelt. Normalt ordinerer læger apoteksmineraler og vitaminkomplekser og anbefaler at introducere fødevarer rig på protein og calcium i kosten. Alt dette er nødvendigt for at forhindre udvikling af osteoporose, mens du tager steroider..

Langvarig hormonbehandling kan have en negativ effekt på mave-tarmkanalen. Derfor er det nyttigt i behandlingsperioden at bruge omsluttende produkter (gelé, havregryn, kartoffelmos) eller yderligere tage Almagel.

Valget af en erstatning for Dexamethason bør således foretages af en læge. Glukokortikosteroider er stærke, men farlige på grund af deres bivirkninger. Desuden er jo stærkere den terapeutiske virkning af lægemidlet, jo højere er risikoen for bivirkninger og lysere deres manifestation..

Dexamethason-analoger

Denne side indeholder en liste over alle Dexamethason-analoger efter sammensætning og indikationer til brug. Liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analog af Dexamethason: Prednisolon
  • Den mest populære analog af Dexamethason: Diprospan
  • ATC-klassificering: Dexamethason
  • Aktive ingredienser / sammensætning: dexamethason

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Prednisolon Prednisolon
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
9 rbl11 UAH
2Hydrocortison hydrocortison
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
22 rbl8 UAH
3Prednisol Prednisolon
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
27 rbl--
4Solu-Cortef hydrocortison
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
89 rbl37 UAH
femBetaspan betamethason
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
108 rbl37 UAH

Ved beregning af omkostningerne til billige analoger af Dexamethason blev minimumsprisen taget i betragtning, hvilket blev fundet i de prislister, der blev leveret af apoteker.

#NavnPris i RuslandPris i Ukraine
1Diprospan betamethason
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
173 rbl150 UAH
2Prednisolon Prednisolon
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
9 rbl11 UAH
3Kenalog triamcinolon
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
252 rbl26 UAH
4Prednisolon-Darnitsa prednisolon
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
--24 UAH
femBetaspan betamethason
Analog ifølge indikation og anvendelsesmetode
108 rbl37 UAH

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikkerne over de mest efterspurgte lægemidler.

Alle analoger af Dexamethason

Sammensætningsanaloger og indikationer til brug

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Dexazone dexamethason----
Dexamethason Galepharm Dexamethason1145 rbl8 UAH
Fortecortin Dexamethason4289 rbl--
Dexamethason-hætteglas Dexamethason108 rbl--

Ovenstående liste over lægemiddelanaloger, som indikerer erstatninger for Dexamethason, er den mest passende, da de har den samme sammensætning af aktive ingredienser og falder sammen i indikationer til brug.

Analoger efter indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Diprospan betamethason173 rbl150 UAH
Flosteron betamethason622 rbl18 UAH
Betaspan betamethason108 rbl37 UAH
Depos betamethason--97 UAH
Loracort betamethason--369 UAH
Depo-medrol methylprednisolon1170 rbl40 UAH
Medrol methylprednisolon145 rbl10 UAH
Methylprednisolon-fs methylprednisolon--44 UAH
Metipred methylprednisolon158 rbl68 UAH
Solu-medrol methylprednisolon300 RUB126 UAH
Methylprednisolon--35 UAH
Øredråber med prednison----
Prednisolon Prednisolon9 rbl11 UAH
Prednisolon-Darnitsa prednisolon--24 UAH
Prednisol Prednisolon27 rbl--
Rektodelt--148 hry
Prednison Prednison602 rbl--
Azmakort triamcinolon----
Kenalog triamcinolon252 rbl26 UAH
Polcortolon triamcinolon163 rbl90 UAH
Kenalog 40 Triamcinolonacetonid487 rbl--
Hydrocortison hydrocortison22 rbl8 UAH
Kortison Cortison979 rbl590 UAH
Hydrocortisonacetat hydrocortison160 rbl15 UAH
Solu-Cortef hydrocortison89 rbl37 UAH
Hydrocortison-suspension Hydrocortisonacetat187 rbl--
Kortison Cortison952 rbl--
Deflazacort Deflazacort----

Forskellig sammensætning kan falde sammen i indikation og anvendelsesmetode

NavnPris i RuslandPris i Ukraine
Cortineff fludrocortison101 rbl102 UAH

Sådan finder du en billig analog af en dyr medicin ?

For at finde en billig analog til et lægemiddel, et generisk eller et synonym anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer til brug. Identiske aktive ingredienser i lægemidlet vil indikere, at lægemidlet er synonymt med lægemidlet, farmaceutisk ækvivalent eller farmaceutisk alternativ. Glem ikke de inaktive komponenter i lignende stoffer, som kan påvirke sikkerhed og effektivitet. Glem ikke råd fra læger, selvmedicinering kan skade dit helbred, så konsulter altid din læge, inden du bruger medicin.

Pris for dexamethason

På nedenstående hjemmesider kan du finde priser på Dexamethason og forhøre dig om tilgængelighed på et nærliggende apotek

Instruktion for dexamethason

Emballage

farmakologisk virkning

Dexamethason er et syntetisk glukokortikoidlægemiddel, der indeholder et fluoratom.
Det har en udtalt antiinflammatorisk, antiallergisk og desensibiliserende virkning, har immunsuppressiv aktivitet. Holder lidt natrium og vand i kroppen. Disse virkninger er forbundet med inhibering af frigørelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinofiler; ved at inducere dannelsen af ​​lipocortiner og reducere antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og organelle membraner. Den immunsuppressive virkning skyldes hæmning af frigivelsen af ​​cytokininer (interleukin 1, 2, interferon gamma) fra lymfocytter og makrofager. Den væsentligste effekt på stofskiftet er forbundet med proteinkatabolisme, øget glukoneogenese i leveren og nedsat glukoseudnyttelse i perifere væv.

Lægemidlet undertrykker aktiviteten af ​​D-vitamin, hvilket fører til et fald i calciumabsorptionen og en stigning i dets udskillelse. Dexamethason undertrykker syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundært syntesen af ​​endogene glukokortikoider. Et træk ved lægemidlet er en signifikant hæmning af hypofysefunktionen og det fuldstændige fravær af mineralokortikoid aktivitet.

Farmakokinetik

I blodet binder det (60-70%) til et specifikt bærerprotein - transcortin. Passerer let gennem de histohematologiske barrierer (inklusive gennem blod-encephalisk og placenta).

Metaboliseres i leveren (hovedsageligt ved konjugering med glukuronsyre og svovlsyre) til inaktive metabolitter.

Det udskilles af nyrerne (en lille del af de ammende kirtler). T1 / 2 dexamethason fra plasma - 3-5 timer.

Indikationer

Under hensyntagen til indikationerne og de ordinerede doser anbefales de til behandling af alle de sygdomme, der er modtagelige for systemisk behandling med glukokortikoider (om nødvendigt som en supplerende behandling til den vigtigste), hvis lokal behandling eller oral administration er umulig eller ineffektiv:

  • chok af forskellig oprindelse (anafylaktisk, posttraumatisk, postoperativ, kardiogen, blodtransfusion osv.);
  • hjerneødem (med hjernetumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk intervention, hjerneblødning, encephalitis, meningitis, strålingsskade);
  • astmatisk status
  • alvorlige allergiske reaktioner (Quinckes ødem, bronchospasme, dermatose, akut anafylaktisk reaktion på lægemidler, serumtransfusion, pyrogene reaktioner);
  • akut hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, agranulocytose;
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • svære smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika);
  • akut insufficiens i binyrebarken;
  • krydret kryds;
  • akut (eller forværring) reumatiske sygdomme, systemiske bindevævssygdomme og ledsygdomme (periarthritis i skulder scapula, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, kompressionsneuropati, osteochondrose, arthritis af forskellige etiologier, slidgigt);
  • diagnose af binyrebarkinsufficiens, hypofyse kortvægt (hos børn), affektive lidelser, inkl. med depression.

Kontraindikationer

Arteriel hypertension, Itsenko-Cushings sygdom, psykose, nyresvigt, osteoporose, mavesår i mave og tolvfingertarm, bakteriel endokarditis, syfilis, tuberkulose, diabetes mellitus, graviditet, systemisk mykose, infektionssygdomme i leddene, fedme af III-IV stadium, overfølsomhed til dexamethason.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet (især i første trimester) kan lægemidlet kun bruges, når den forventede terapeutiske virkning opvejer den potentielle risiko for fosteret. Ved langvarig behandling under graviditet er muligheden for nedsat fostervækst ikke udelukket. Hvis det anvendes i slutningen af ​​graviditeten, er der en risiko for atrofi af binyrebarken hos fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos den nyfødte.

Hvis det er nødvendigt at behandle stoffet under amning, skal amning seponeres.

specielle instruktioner

Under behandling med Dexamethason (især langvarig) er det nødvendigt at overvåge en øjenlæge, kontrollere blodtrykket og tilstanden af ​​vand og elektrolytbalance samt et billede af perifert blod og blodsukkerniveau.

For at reducere bivirkninger kan antacida ordineres, og indtagelsen af ​​K + i kroppen (diæt, kaliumpræparater) bør også øges. Mad skal være rig på proteiner, vitaminer med et begrænset indhold af fedt, kulhydrater og bordsalt.

Virkningen af ​​lægemidlet forbedres hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssig ustabilitet eller psykotiske forstyrrelser. Når de indikerer en historie med psykoser, ordineres dexamethason i høje doser under streng overvågning af en læge.

Det skal bruges med forsigtighed ved akut og subakut myokardieinfarkt - det er muligt at sprede fokus for nekrose, bremse dannelsen af ​​arvæv og brud på hjertemusklen.

I stressende situationer under understøttende behandling (for eksempel kirurgi, traumer eller infektiøse sygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider. Patienter bør overvåges nøje i et år efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Dexamethason i forbindelse med den mulige udvikling af relativ binyrebarkinsufficiens i stressede situationer..

Med en pludselig annullering, især i tilfælde af tidligere brug af høje doser, er det muligt at udvikle et abstinenssyndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletal smerte, generel svaghed) samt forværring af sygdommen, som Dexamethason blev ordineret til.

Under behandling med Dexamethason bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effektivitet (immunrespons).

Ordinering af Dexamethason til sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, det er nødvendigt at behandle samtidigt med antibiotika med bakteriedræbende virkning.

Hos børn er det nødvendigt med nøje overvågning af dynamikken i vækst og udvikling under langvarig behandling med Dexamethason. Børn, der var i kontakt med patienter med mæslinger eller skoldkopper i behandlingsperioden, ordineres profylaktisk specifikke immunglobuliner..

På grund af den svage mineralokortikoideffekt til erstatningsterapi for binyreinsufficiens anvendes Dexamethason i kombination med mineralokortikoider.

Hos patienter med diabetes mellitus skal blodsukker overvåges, og om nødvendigt bør terapi korrigeres.

Røntgenkontrol af det osteoartikulære system vises (billeder af rygsøjlen, hånden).

Hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrerne og urinvejen kan Dexamethason forårsage leukocyturi, hvilket kan være af diagnostisk værdi..

Dexamethason øger indholdet af 11- og 17-oxyketokortikosteroidmetabolitter.

Sammensætning

1 ml opløsning indeholder:

Aktiv ingrediens: dexamethason natriumphosphat 4 mg;

Hjælpestoffer: methylparaben - 1,5 mg; propylparaben - 0,2 mg; natriummetabisulfit - 2 mg; dinatriumedetat - 1 mg; natriumhydroxid - til pH 7-8,5; vand til injektion - op til 1 ml.

Administration og dosering

Dexamethason injiceres intravenøst ​​i en langsom strøm eller dryp og intramuskulært. Dosen af ​​Dexamethason indstilles individuelt. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg 3 til 4 gange. Den maksimale daglige dosis er 80 mg. I undtagelsestilfælde - ovenfor. Varigheden af ​​parenteral administration er normalt 3-4 dage, så skifter de til vedligeholdelsesbehandling med den orale form af Dexamethason.

I den akutte periode for forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Dexamethason i højere doser. Når effekten er opnået, reduceres dosen af ​​Dexamethason med flere dages mellemrum, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået, eller indtil behandlingen stoppes.

Ved chok (voksne) - i / v, 20 mg en gang, derefter 3 mg / kg i 24 timer som en kontinuerlig infusion eller i / v en gang 2-6 mg / kg eller i / v 40 mg hver 2. 6 (4-6) timer.

Med cerebralt ødem (voksne) - 10 mg IV, derefter 4 mg hver 6. time IM, indtil symptomerne er elimineret; dosis reduceres efter 2-4 dage og gradvist - inden for 5-7 dage - stoppes behandlingen.

I tilfælde af binyrebarkinsufficiens (børn) - intramuskulært ved 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) pr. Dag i 3 injektioner hver tredje dag eller dagligt ved 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 -0,335 mg / m2) pr. Dag.

Bivirkninger

Fra det endokrine system: nedsat glukosetolerance, steroiddiabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus, undertrykkelse af binyrefunktion, Itsenko-Cushing syndrom (måneansigt, hypofysefedme, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskuløs), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroidmavesår i mave og tolvfingertarm, erosiv esophagitis, gastrointestinal blødning og perforering af mave-tarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke I sjældne tilfælde øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller øget sværhedsgrad af hjertesvigt, ændringer i elektrokardiogram, der er karakteristiske for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning af fokus for nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, svimmelhed, cerebellær pseudotumor, hovedpine, kramper.

Fra sensoriske organer: posterior subcapsular katarakt, øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe- eller virale øjeninfektioner, trofiske ændringer i hornhinden, exophthalmos, pludseligt synstab (med parenteral administration i hovedet, nakken, næsen skaller, hovedbund, mulig aflejring af krystaller af lægemidlet i øjets kar).

Fra siden af ​​stofskiftet: øget udskillelse af calcium, hypokalcæmi, vægtøgning, negativ nitrogenbalance (øget proteinopdeling), øget sved.

På grund af mineralokortikoidaktivitet - væske- og natriumretention (perifert ødem), hypsrnatrinæmi, hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

Fra siden af ​​bevægeapparatet: væksthæmning og knogleprocesser hos børn (for tidlig lukning af epifyseale vækstzoner), osteoporose (meget sjældent - patologiske knoglebrud, aseptisk nekrose i humerus og femurhoved), brud på muskelsæner, steroidmyopati, nedsat muskelmasse (atrofi).

Fra hud og slimhinder: forsinket sårheling, petechiae, ecchymosis, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, en tendens til at udvikle pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, anafylaktisk chok, lokale allergiske reaktioner.

Lokal til parenteral administration: forbrænding, følelsesløshed, smerte, prikken på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi i huden og subkutant væv med intramuskulær injektion (injektion i deltamuskelen er særlig farlig).

Andre: udvikling eller forværring af infektioner (udseendet af denne bivirkning lettes af fælles anvendte immunsuppressiva og vaccinationer), leukocyturi, "skylning" af blod i ansigtet, tilbagetrækningssyndrom.

Lægemiddelinteraktioner

Mulig farmaceutisk uforenelighed med dexamethason med andre intravenøse injicerede lægemidler - det anbefales at injicere det separat fra andre lægemidler (intravenøs bolus eller gennem en anden dråber som en anden løsning). Ved blanding af en opløsning af dexamethason med heparin dannes et bundfald.

Samtidig administration af dexamethason med:

  • induktorer af hepatiske mikrosomale enzymer (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophyllin, efedrin) fører til et fald i dets koncentration;
  • diuretika (især thiazid- og kulsyreanhydrasehæmmere) og amfotericin B - kan føre til øget udskillelse af K + fra kroppen og en øget risiko for at udvikle hjertesvigt;
  • med natriumholdige lægemidler - til udvikling af ødem og øget blodtryk;
  • hjerteglykosider - deres tolerance forværres, og sandsynligheden for at udvikle ventrikulær ekstrasitolia øges (på grund af hypokalæmi forårsaget);
  • indirekte antikoagupanter - svækker (forbedrer mindre ofte) deres virkning (dosisjustering er påkrævet)
  • antikoagulantia og trombolytika - risikoen for blødning fra mavesår i mave-tarmkanalen øges;
  • ethanol og NSAID'er - risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen og blødningsudviklingen øges (i kombination med NSAID'er til behandling af gigt er det muligt at reducere dosis af glukokortikosteroider på grund af opsummeringen af ​​den terapeutiske effekt);
  • paracetamol - risikoen for levertoksicitet øges (induktion af leverenzymer og dannelsen af ​​en toksisk metabolit af paracetamol);
  • acetylsalicylsyre - fremskynder udskillelsen og reducerer koncentrationen i blodet (når dexamethason annulleres, øges niveauet af salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øges);
  • insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler, antihypertensive stoffer - deres effektivitet falder;
  • D-vitamin - dets virkning på absorptionen af ​​Ca2 + i tarmen falder;
  • somatotropisk hormon - reducerer effektiviteten af ​​sidstnævnte og spraziquantel - dets koncentration;
  • M-antikolinergika (inklusive antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - fremmer en stigning i det intraokulære tryk;
  • isoniazid og mexiletin - øger deres stofskifte (især i "langsomme" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.

Kulsyreanhydrasehæmmere og sløjfe-diuretika kan øge risikoen for osteoporose.

Indomethacin, der fortrænger dexamethason fra dets tilknytning til albumin, øger risikoen for at udvikle dets bivirkninger.

ACTH forbedrer effekten af ​​dexamethason.

Ergocalciferol og parathyroideahormon hæmmer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af dexamethason.

Cyclosporin og ketoconazol, der nedsætter stofskiftet af dexamethason, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.

Samtidig administration af androgener og steroidanaboliske lægemidler med dexamethason bidrager til udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.

Østrogener og orale østrogenholdige svangerskabsforebyggende midler reducerer clearance af dexamethason, hvilket kan være ledsaget af en stigning i sværhedsgraden af ​​dens virkning.

Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkfunktion kan nødvendiggøre en stigning i dosis af dexamethason.

Når det bruges samtidigt med levende antivirale vacciner og på baggrund af andre former for immunisering, øger det risikoen for virusaktivering og udvikling af infektioner.

Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for grå stær, når dexamethason gives.

Ved samtidig brug med antithyroidmedicin falder det, og med skjoldbruskkirtelhormoner øges clearance af dexamethason.