loader

Vigtigste

Injektioner

Actovegin (salve): brugsanvisning, apotekspris, analoger, anmeldelser, hvad det bruges til

Der er mange midler, der fremmer hurtig genopretning af beskadiget væv, der aktiverer celleregenerering.

Imidlertid betragtes ikke alle som sikre, hvilket er synligt på den imponerende liste over kontraindikationer..

Et af lægemidlet, der godt tolereres af kroppen, er Actovegin.

For at eliminere dermatologiske problemer anvendes former i form af en gel og salve.

Sammensætning

Grundlaget for sammensætningen er deproteiniseret hæmoderivat.

Stoffet er fremstillet af kalvblod. 1 g af lægemidlet indeholder 0,2 g i tør form eller 5 ml i væske.

Andre forbindelser hjælper den aktive ingrediens med at blive absorberet:

  • propylparahydroxybenzoat;
  • cetylalkohol;
  • hvid paraffin;
  • methylparahydroxybenzoat;
  • kolesterol;
  • destilleret vand.

Lægemidlet er pakket i rør på 20, 30, 50 g.

Farmakologi

Lægemidlet er en hæmoderivat.

Det opnås ved dialyse og ultrafiltrering. Actovegin stabiliserer plasmamembranerne i celler og hjælper med at undertrykke dannelsen af ​​lactat ved at påvirke transporten af ​​glukose og dets anvendelse.

En lignende proces forsynes med ilt. Begge effekter er koblet med hinanden, hvilket forårsager en stigning i ATP-metabolisme, en stigning i energimetabolisme.

Udtalelse fra eksperter om produktets egenskaber:

  • nedsat følsomhedsforstyrrelse
  • forbedring af patienters mentale velbefindende.

Apotek pris

Du kan købe et lægemiddel i Moskva på et almindeligt apotek eller ved at afgive en ordre på et onlineapotek.

Omkostningerne ved et rør på 20 g starter ved 125 rubler.

Produktet frigives frit, det er ikke nødvendigt at præsentere en recept.

Find ud af, hvor meget salven koster, og hvor du kan købe den på referencewebstedet for lægemidler, der er registreret i Den Russiske Føderation. De vil også kunne fortælle dig, hvilket apotek der har produktet til rådighed.

Hvad bruges Actovegin salve til?

I betragtning af det aktive stofs egenskaber ordinerer læger et lægemiddel i følgende tilfælde:

  • med betændelse i sår, slimhinder, herunder forbrændinger af forskellige etiologier;
  • for at stimulere regenerativ funktion efter termisk og kemisk forbrænding;
  • til behandling af sår af åreknuder (andre grædende sår);
  • for at eliminere tryksår som en forebyggelse af deres dannelse
  • med trofiske mavesår
  • med strålingsskader
  • at fremskynde genopretningen af ​​trage sår
  • i strid med hjernecirkulationen
  • til behandling af beskadiget væv inden transplantation.

Brugsanvisning

Til behandling af sår og sår ordineres et langt forløb, som kan nå to måneder.

Du kan også anvende sterile gasbind (bandage) 3-4 r. Per dag.

Når du udfører behandling, er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • omkring fokalområdet skal nekrotisk væv fjernes forsigtigt;
  • rens sårets grænser med et antiseptisk middel;
  • påfør sår en tampon eller dressing fyldt med medicin
  • fix med en dressing.

Påføring under graviditet og amning

Kliniske undersøgelser for at undersøge effekten af ​​salvens aktive stof på fostrets udvikling er ikke udført.

Derfor kan Actovegin kun anvendes under graviditet, hvis det er absolut nødvendigt, hvis truslerne overstiger graden af ​​risiko.

Det er bedre at kunstigt afbryde amning under behandlingen for at udelukke penetrationen af ​​det aktive stof i modermælken.

Begrænsninger i brugen

Du er nødt til at starte behandlingsprocessen ved at studere kommentaren, især med hensyn til afsnittene, der beskriver, hvorfor løsningen ordineres, og hvilke begrænsninger der findes.

Det betragtede farmakologiske produkt kan ikke bruges til følgende patologier:

  • lungeødem;
  • dekompenseret hjertesvigt
  • allergier over for komponenterne i sammensætningen;
  • væskeretention i kroppen
  • et fald i urinmængden udskilt af nyrerne
  • mangel på urin strømmer ind i blæren.

specielle instruktioner

Det er umuligt at grundigt undersøge egenskaberne af den aktive ingrediens på grund af det faktum, at den ikke indeholder grundigt bestemte kemiske formler, der findes i menneskekroppen.

Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på aktivering af metaboliske processer, deres normalisering, gendannelse af blodcirkulationen.

Værktøjet bruges hovedsageligt til at løse problemer forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen, perifere vaskulære sygdomme.

Læger og patienter taler om den høje terapeutiske effekt. Forskningsdata bekræfter imidlertid ikke dette resultat..

Anvendelse i kosmetologi

Actovegin hjælper med at løse nogle kosmetiske problemer.

Salvens værdi ligger i dens evne til at påvirke cellernes regenerering og gendannelse..

Det aktive stof i det pågældende middel er et biologisk antihypoxant og stimulerende middel, der åbner iltadgang til epidermisens væv og celler.

Salven indeholder stoffer, der er værdifulde for huden:

  • magnesium;
  • kobber;
  • oligosaccharider;
  • aminosyrer;
  • enzymer;
  • oligopeptider og andre makro- og mikroelementer.

Eksterne faktorer, herunder atmosfæriske, har en negativ indvirkning på subkutane processer.

Efter et forløb af procedurer ved hjælp af Actovegin bemærkes ændringer i cellestrukturen, som bliver rettet mod overlevelse. Som et resultat bliver huden mere elastisk, øm at røre ved, hydreret og åben for næringsstoffer..

I kombination med nærende cremer af høj kvalitet er det muligt at opnå en foryngende effekt.

Fordele ved ansigtshud:

  • gendanner elasticitet
  • glatter effektivt fine rynker (medicinen udjævner ikke dybe folder)
  • forbedrer hudfarve
  • lindrer betændelse
  • eliminerer acne og acne.

I kampen mod pustulære formationer er det mere effektivt at bruge en doseringsform i form af en gel.

Det påføres ildstedet med en gasbindserviet som komprimering i 15-25 minutter.

Bivirkninger

Det farmakologiske middel tolereres hovedsageligt let af patienter med forskellige hudlæsioner..

Hvis du er allergisk over for de komponenter, der anvendes i produktionen, kan huden udvikle udslæt, rødme og kløe, og kropstemperaturen kan stige.

Hvis der opdages karakteristiske symptomer, skal du stoppe med at bruge salven og konsultere en læge for at vælge en erstatning.

Interaktion

Annotationen indikerer ikke begrænsninger for brugen af ​​lægemidlet i kombination med andre farmakologiske produkter.

Men for at udelukke uønskede reaktioner, samtidig med midler til identisk handling.

Opbevaring

Opbevar salven i et skab, så produktet ikke er tilgængeligt for børn og dyr.

Miljøets optimale temperaturregime er fra 5 til 25 grader.

Anmeldelser

Alexander, 29 år gammel:

Jeg var nødt til at prøve flere midler, men Actovegin-salve viste sig bedst. Jeg påførte gasvasker blødt i medicin på såret på ryggen og fikset dem med forbindinger.

Jeg lavede 2 behandlinger om dagen, oftere fungerede det ikke, jeg tilbragte hele dagen på arbejde. Men dette behandlingsregime var nok til hurtig sårheling..

Jeg brugte også lægemidlet som profylakse, da jeg fandt rødme på huden. Jeg ved ikke, hvad jeg ville have gjort uden dette stof.

Timur, 37 år gammel:

Læsionen faldt hurtigt i størrelse, indtil ny hud begyndte at vise sig. Lægemidlet er effektivt, regenereringsprocessen er virkelig aktiveret.

Tatiana, 43 år gammel:

En nabo rådede til at anvende Actovegin salve to gange om dagen.

Jeg gjorde alt i henhold til instruktionerne. På den 4. dag faldt sårene i størrelse og blev helt tørre..

Efter en uges brug af medicinen mindede subtil rødme om problemet, som også forsvandt efter et par dage..

Lægemiddelanaloger

Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen inden for 5-7 dage efter brug af lægemidlet, erstatter den behandlende læge lægemidlet.

Blandt de effektive analoger:

Når du vælger en erstatning, skal du omhyggeligt læse de oplysninger, som medicinen hjælper med, virkningsmekanismen for aktive stoffer.

Actovegin® salve (5%)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Actovegin ®

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Sammensætning

100 g gel indeholder:

aktivt stof - deproteiniseret hæmoderivativ af kalvblod 20 ml (svarer til tørvægt 0,8 g),

hjælpestoffer: natriumcarmellose, propylenglycol, calciumlactatpentahydrat, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, renset vand.

100 g fløde indeholder:

aktivt stof - deproteiniseret hæmoderivativ af kroppens blod 5 ml (svarer til en tørvægt på 0,2 g),

hjælpestoffer: macrogol 400, Macrogol 4000, cetylalkohol, glycylmonostearat, benzalkoniumchlorid, renset vand.

100 g salve indeholder:

aktivt stof - deproteiniseret hæmoderivativ af kalvblod 5 ml (svarer til tørvægt 0,2 g),

hjælpestoffer: hvid paraffin, cetylalkohol, cholesterol, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, renset vand.

Beskrivelse

Farveløs eller gullig gennemsigtig homogen gel

Homogen hvid creme

Homogen hvid salve

Farmakoterapeutisk gruppe

Præparater til behandling af sår og sår. Medicin, der fremmer normal ardannelse

Farmakologiske egenskaber:

Farmakokinetik

Som et resultat af undersøgelser blev der fundet lav systemisk absorption af det aktive stof fra doseringsformer til ekstern anvendelse.

Farmakodynamik

Et lægemiddel, der aktiverer vævsmetabolisme, forbedrer trofisme og stimulerer regenereringsprocessen. Actovegin er en deproteiniseret hæmoderivat fra kvægblod med peptider med lav molekylvægt og nukleinsyrederivater. Det aktiverer cellulær metabolisme ved at øge transporten og akkumuleringen af ​​glukose og ilt, hvilket forbedrer den intracellulære udnyttelse. Disse processer fører til en acceleration af ATP-metabolisme og en stigning i celleens energiressourcer. Under forhold, der begrænser de normale funktioner i energimetabolisme (hypoxi, mangel på substrat) og med øget energiforbrug (helbredelse, regenerering), stimulerer Actovegin energiprocesserne ved funktionel stofskifte og anabolisme. Den sekundære effekt er øget blodforsyning.

Indikationer til brug

- sår (inklusive snit, slid, ridser) og betændelse i hud og slimhinder

- trofiske sår med åreknuder, andre grædende sår

- forebyggelse og behandling af tryksår

- forbrændinger (inklusive sol og varme)

- forebyggelse og behandling af strålingsskader i hud og slimhinder

Administration og dosering

Gelen bruges til at rense og helbrede åbne sår og sår. I tilfælde af ulcerative læsioner påføres gelen på huden med et tykkere lag og dækkes med en komprimering med 5% Actovegin-salve eller en gaze-bandage gennemblødt i salve. Forbindingen skiftes en gang om dagen med alvorligt grædende sår - flere gange om dagen. I fremtiden skal behandlingen fortsættes med Actovegin i form af 5% creme, og behandlingen med Actovegin i form af 5% salve skal være afsluttet. Både creme og salve påføres i et tyndt lag. Cremen har en udtalt kosmetisk effekt.

Til forebyggelse af tryksår påføres 5% creme eller 5% salve på huden i området med øget risiko for tryksår..

Ved forbrændinger og strålingsskader anvendes i begyndelsen af ​​behandlingen en 20% gel, der påføres huden med et tyndt lag, og derefter anvendes 5% creme eller 5% Actovegin salve til langvarig behandling.

For at forhindre strålingsskade påføres 5% creme eller 5% salve i et tyndt lag umiddelbart efter strålebehandling og i intervaller mellem sessioner.

Bivirkninger

- allergiske reaktioner, urticaria

Kontraindikationer

Allergisk disposition for komponenterne i lægemidlet Actovegin ®.

Interaktion med andre lægemidler

specielle instruktioner

I begyndelsen af ​​behandlingen med Actovegin i form af 20% gel er smerter i anvendelsesområdet for lægemidlet mulig, hvilket er forbundet med en stigning i sekretionen. Dette er ikke tegn på lægemiddelintolerance..

Patienten bør advares om, at hvis smerten vedvarer, manglende eller manglende effektivitet af behandlingen, skal du konsultere en læge.

Det er muligt at bruge doseringsformer til ekstern brug i kombination med systemisk anvendelse af lægemidlet.

Graviditet og amning

Det er muligt at bruge stoffet Actovegin ® under graviditet og amning ifølge indikationer.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

Overdosis

Der er ikke rapporteret om tilfælde af overdosering med Actovegin®. På grund af den lave grad af absorption af det aktive stof i den systemiske cirkulation er overdosering usandsynlig.

Frigør formular

Anbring 20 g gel i et aluminiumsrør med en forseglet forsegling og en plastikhætte.

1 rør sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog er anbragt i en papkasse.

Anbring 20 g creme i et aluminiumsrør med sabotage og plastikhætte.

1 rør sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog er anbragt i en papkasse.

20 g salve anbringes i et aluminiumsrør med manipulationssynlig og plastiklåg.

1 rør sammen med instruktioner til medicinsk brug på statens og russiske sprog er placeret i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C;

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

Creme og salve 5 år

Brug ikke stoffet efter udløbsdatoen

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fabrikant

Nycomed Austria GmbH, Østrig

St. - Peter - Strasse 25, 4020 Linz

Navn og land for ejeren af ​​markedsføringstilladelsen

"Nycomed Austria GmbH", Østrig

Emballageorganisationens navn og land

"Nycomed Austria GmbH", Østrig

Adresse til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) på Republikken Kasakhstans område

Instruktioner til Actovegin creme

Farmakologiske interaktioner

I løbet af anvendelsesperioden for Actovegin skal man ikke kun tage højde for de vigtigste egenskaber, men også dets kompatibilitet med andre lægemidler. Dette er nødvendigt for at undgå negative konsekvenser og yderligere økonomiske omkostninger..

Hovedkombinationerne og deres konsekvenser for menneskekroppen:

  1. Det er forbudt at tilføje andre lægemidler til opløsningen til injektion eller infusion..
  2. Actovegin forårsager ingen bivirkninger, når det tages samtidigt med andre lægemidler, der har en anti-hypoxisk virkning.
  3. Det anbefales ikke at bruge Actovegin i kombination med en af ​​dets analoger..

Brug af cremen

Ekstern agent Actovegin bruges topisk. Det er let at påføre og absorberer godt uden at forårsage kløe eller andre hudmanifestationer. Værktøjet fås ikke kun i form af en salve, men også en creme. Den har en ensartet struktur, hvid på farve, 5%. Actovegin creme ordineres til behandling af de samme patologier som salven, nemlig:

  • dårligt helende sår
  • sår forårsaget af åreknuder;
  • nedskæringer og blå mærker
  • at genoprette huden efter en forbrænding
  • forebyggelse af tryksår.

Cremen hjælper med at genoprette væv ved at forbedre metaboliske processer, øger brugen af ​​ilt og glukose, fremskynder helingsprocessen.

Påfør Actovegin creme eksternt, indtil symptomerne på hudlæsioner forsvinder helt. Typisk er behandlingsforløbet 2 uger, 2 gange om dagen. Til behandling af mavesår, sår og forbrændinger anvendes et 5% lægemiddel, der påføres tyndt på den beskadigede overflade. Cremen bruges også til at forhindre tryksår..

Patienter med sår forårsaget af diabetes mellitus ordineres ekstern brug af cremen på 3 stadier af sygdommens udvikling for at forbedre genoprettelsen af ​​beskadiget hud. En bandage med en creme påføres det område, der er ramt af trofasår 2 gange om dagen.

Der er ikke registreret tilfælde af overdosis af Actovegin. Brug af lægemidlet er ikke forbudt af læger under graviditet og amning. Lægemidlet bruges ikke af børnelæger, da der ikke er nogen information om forskning udført inden for dette område af medicin. Men i praksis kan Actovegin creme bruges til at behandle slid og blå mærker hos børn. Det indeholder ikke skadelige stoffer og vil ikke skade barnet. Men det er værd at huske, at stoffet kan forårsage en lokal irriterende reaktion, så brugen af ​​medicinen udføres under tilsyn af en læge..

Hvorfor Actovegin salve ikke er tilgængelig på apoteker, lægemiddelanaloger

Mange er interesserede i, hvor salven forsvandt, i de fleste apoteker er den ikke tilgængelig. Den statlige registrering af dette lægemiddel er udløbet.

Analogen af ​​lægemidlet til det aktive stof er Solcoseryl salve. Værktøjet er endnu billigere end Actovegin. Det er vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvilken Solcoseryl- eller Actovegin-salve der er bedre. Alligevel kan det samme stof påvirke hver person på forskellige måder..

Hvad der ellers kan erstatte salven:

  • Curantil - fra 640 rubler;
  • Mexidol - ca. 400 rubler;
  • Cavinton - ca. 380 rubler;
  • Cortexin - fra 800 til 1300 rubler;
  • Cerebrolysin - fra 1200 - 2000 rubler.

Inden du bruger eller udskifter Actovegin med et andet lægemiddel, skal du kontakte en specialist.

Analoger

Hvis du gik til det nærmeste apotek for Actovegin salve, men ikke fandt det, bliver du nødt til at købe en af ​​analogerne. Lignende og billige stoffer, der har en lignende virkning på menneskelig hud er:

  1. Solcoseryl. Lægemidlet er beregnet til ekstern brug og fremmer processen med regenerering og heling af huden.
  2. Curantil. Lægemidlet hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen og har en hæmmende virkning på blodplader.
  3. Algofin. Lægemidlet ordineres til hudlæsioner, både stråling og trofisk samt til forebyggelse og behandling af tryksår, bylder og fistler.

De har en lignende virkning på kroppen, fremmer vævsregenerering, forbedrer mikrocirkulationen og cellemetabolismen og styrker huden.

Cortexin

Lægemidlet produceres i form af et lyofysiat til fremstilling af en opløsning til injektion i muskelen. Lægemidlet fås i hætteglas med et volumen på fem ml, ti stykker pr. Pakke. Indholdet er en porøs mælkeagtig pulveragtig konsistens med en let gullig farve.

Den vigtigste aktive komponent i Cortexin er et kompleks af vandopløselige polypeptidfraktioner, en flaske indeholder ti milligram aktiv ingrediens. Glycin fungerer som yderligere komponenter. Producent - "Geropharm" (Rusland).

Under indflydelse af stoffet forbedres hjernens funktion såvel som hukommelse, koncentration af opmærksomhed og opfattelse af information øges. En person, der bruger dette stof, bliver mere modtagelig for stress og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Regelmæssig brug af dette lægemiddel har en antioxidant virkning på kroppen, beskytter celler mod frie radikaler, øger modstanden hos nerveceller under stress og ilt sult..

Servicepriser

Navn på tjenestePrisen
Konsultation med rehabiliteringsterapeut (primær)Pris 5.150 RUB.
Konsultation med en rehabiliteringsterapeut (sekundær)Pris 3600 rubler.
Omfattende slagtilfælde rehabiliteringsprogramPris fra 14 839 RUR Per dag
Omfattende rehabiliteringsprogram efter rygmarvsskadePris fra 15 939 RUR Per dag
Omfattende rehabiliteringsprogram for Alzheimers sygdomPris fra 15 389 RUR Per dag
Et omfattende rehabiliteringsprogram for Parkinsons sygdomPris fra 13 739 RUR Per dag
Omfattende rehabiliteringsprogram til multipel sklerosePris fra 14 839 RUR Per dag
MassoterapiPris fra 2200 rubler.
Lektion med en taleterapeutPris fra 3410 RUR.
Individuel lektion om psykologisk social tilpasningPris 4.565 RUB.
Akupunktur-sessionPris 4.290 RUB.

Solcoseryl

Direkte analog til "Actovegin". Det kan betragtes som den eneste komplette erstatning på grund af det originale ekstrakt fra kalvblod "Solcoseryl", der er produceret af det tyske firma "Valeant".

Brugsanvisningen til begge lægemidler indikerer lignende farmakologiske egenskaber såvel som indikationer og bivirkninger. Men sammenlignende studier af generiske stoffer er ikke udført, derfor er deres bioækvivalens ikke officielt registreret..

Der er forskelle i produkter og koncentrationer af lignende former for lægemidlet. Så i linjen Solcoseryl "er der ingen creme til ekstern påføring og 10% opløsning til injektioner, men der er en klæbende tandpasta.

Injektionsopløsningen "Solcoseryl" fremstilles i et indhold på 4,25%, og gelen til huden i en koncentration på 10%.

Gennemsnitspriser for lægemidlet og dets vigtigste analoger

Omkostningerne ved et lægemiddel (MP) afhænger af dosering og frigivelsesform samt af apotekets prispolitik og graden af ​​oprensning af råmaterialer (tabel 1).

LægemiddelnavnFrigør formularGennemsnitspris i rubler
Actovegintabletter, nr. 50

ampuller 2 ml, nr. 25

Nootropiltabletter, nr. 20

ampuller 5 ml, nr. 12

Solcoserylsalve 5%, 20 g375
Stugerontabletter, nr. 50185
Memoriaflaske 20 ml, nr. 1220
Tanakantabletter, nr. 30580
Omarontabletter, nr. 90345
Vero-trimetazidintabletter, nr. 60110
Nobenkapsler, nr. 30600
Cortexinflaske 5 ml, nr. 101290
Divazatabletter, nr. 100340
Mexidoltabletter, nr. 50390
Piracetamtabletter, nr. 6055
Cerebrovitalkapsler, nr. 30150
Algofinsalve 25 g120

Disse lægemidler betragtes som de mest effektive og ligner Actovegin med hensyn til deres virkning på kroppen.

Bivirkninger og kontraindikationer

For alle aldersgrupper og kategorier af patienter er Actovegin salve velegnet. Instruktionerne indikerer, at både børn og gravide kan gennemgå behandling. Det vigtigste ved behandlingen af ​​sådanne patienter er nøje at overvåge doseringen og ikke overstige det anbefalede forløb..

Bivirkninger ved brug af stoffet er sjældne. Nogle gange registrerer patienter allergiske reaktioner i form af kløe, brændende eller rødme. Men normalt er sådanne øjeblikke forbundet med en individuel reaktion eller overdreven brug af salve..

Under graviditet og amning kan medicinen bruges, men lægen skal give aftalen. Han vil også anbefale et individuelt behandlingsregime..

Der er ingen kontraindikationer for lægemidlet, men individuel følsomhed kan observeres. For ikke at fremkalde en inflammatorisk proces er det nødvendigt nøje at overvåge salvens udløbsdato..

Beskrivelse af lægemidlet

Den østrigske producent producerer Actovegin i forskellige doseringsformer. Disse er tabletter, injektionsopløsninger, gel til lægning gennem århundrederne. Men mest efterspurgt er midler til lokal anvendelse..

Deres aktive komponent er bovint blod hemoderivat, hvilket stimulerer indgangen af ​​glukose i cellerne. Det er helt fri for proteiner, der kan fremkalde en allergisk reaktion hos mennesker.

I henhold til brugsanvisningen anvendes gel, salve, creme Actovegin til at eliminere følgende patologiske tilstande:

  • rødme og hævelse af huden
  • ømhed, forbrænding, smerte;
  • krænkelse af hudens integritet, herunder ledsaget af betændelse.

Valget af et lægemiddel til terapi udføres kun af en læge. Salven ordineres ved diagnosticering af alvorlig hudskade. Ingredienserne i cremen ophobes i det øverste lag af epidermis og har en lang helende virkning.

Det anbefales at bruge det til behandling af overfladiske sår, snit og ridser. Gelen har en delikat konsistens, så det tilrådes at anvende den i et tyndt lag på slimhinderne.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Actoveginous salve, gel og creme er inkluderet i den kliniske og farmakologiske gruppe af angiobeskyttere. I henhold til deres kliniske effekt omtales de også som mikrocirkulationskorrektere. Enhver Actovegin doseringsform er en repræsentant for gruppen af ​​reparanter, regeneranter.

farmakologisk virkning

Actovegin gel, salve og fløde er præparater, der indeholder et oprenset ekstrakt fra kalvens blod. Hemoderivat er kendetegnet ved evnen til at fremskynde optagelsen af ​​glucose og ilt i celler. I alvorlige hudlæsioner er disse væsentlige komponenter i metaboliske processer ikke nok.

Brug af Actovegin-præparater øger cellernes modstand mod den dannede mangel. Under behandlingen har eksterne stoffer en mangesidet virkning på huden og slimhinderne:

  • styrkelse af cellernes energipotentiale
  • øget resistens over for hypoxi;
  • acceleration af anvendelsen af ​​molekylært ilt;
  • fjernelse af produkter fra den inflammatoriske proces fra beskadiget væv;
  • forbedring af blodcirkulationen i patologiske foci;
  • genopfyldning af reserver af næringsstoffer og biologisk aktive stoffer.

Hemoderivat fremskynder stofskiftet i celler og starter regenereringsprocesserne. I kombination med indtagelse af gavnlige forbindelser i cellerne fører dette til hurtig hudregenerering.

Det skal bemærkes Actovegins evne til at normalisere mikrocirkulation i venerne og kapillærerne på benene. Denne egenskab har fundet aktiv anvendelse til behandling af tromboflebitis og kronisk venøs insufficiens..

Frigør form og sammensætning

Actovegin salve er pakket i forseglede aluminiumsrør. Hver af dem indeholder 20 g af en hvidlig masse med en fedtet konsistens. Det eksterne middel har en meget specifik lugt af stærk kød bouillon..

Lægemidlets sekundære emballage er en papkasse med vedlagte brugsanvisning. Ud over den aktive ingrediens i oprenset hemoderivat er sammensætningen af ​​Actovegin salve repræsenteret af følgende komponenter:

  • hvid paraffin;
  • kolesterol;
  • propylparahydroxybenzoat;
  • demineraliseret vand;
  • cetylalkohol;
  • methylparahydroxybenzoat.

Yderligere ingredienser fremskynder indtrængning af hemoderivat i væv og bidrager til dets ensartede fordeling. Og propylparaben og methylparaben viser svag antiseptisk aktivitet. Paraffin danner en film på huden og slimhinderne, beskytter dem mod penetration af patogene bakterier og svampe.

Opbevaringsforhold og perioder

Actovegin creme, gel og salve opbevares ved stuetemperatur på steder beskyttet mod sollys. Holdbarheden er 5 år. Læger fraråder kraftigt at bruge medicin efter åbning af røret i mere end 3 uger. Hemoderivat er relativt ustabil og mister gradvist sine medicinske egenskaber.

Brugsanvisning

Actovegin salve bruges i dermatologi og traumatologi for at fremskynde genoprettelsen af ​​hudens integritet. Dens anvendelse praktiseres også som et profylaktisk middel. Dette er relevant for progressive patologier såvel som sygdomme i et tilbagevendende forløb..

Dette skal tages i betragtning ved køb, idet apotekets opmærksomhed fokuseres på behovet for et oftalmisk middel

Indikationer og kontraindikationer

Actovegin salve er ordineret til heling af sår dannet under påvirkning af eksterne og interne negative faktorer. Det bruges også til behandling af vaskulære patologier, såsom åreknuder. Kursusbrug af lægemidlet hjælper med at fjerne de eksterne manifestationer af tromboflebitis ved at forbedre venernes tilstand.

Hvad ellers anbefales Actovegin salve til:

  • forebyggelse og behandling af tryksår;
  • lindring af betændelse i tilfælde af hudskade - snit, sår, punkteringer, slid
  • regenerering af huden efter forbrændinger af varme, kemiske stoffer og stråling
  • acceleration af heling af grædende eksem og trofiske sår, inklusive åreknuder.

Ofte øger alvorlig strålingseksponering risikoen for beskadigelse af hud og slimhinder. I dette tilfælde bruges Actovegin altid som et profylaktisk middel. I transplantationskirurgi bruges det i det forberedende stadium til kirurgisk indgreb..

Administration og dosering

Varigheden af ​​behandlingen med alle eksterne former for Actovegin er 10-14 dage. Manglen på lægemidlers evne til at trænge ind i den systemiske cirkulation giver dig mulighed for at forlænge disse perioder.

Ved alvorlige kvæstelser eller forbrændinger anbefales det at bruge det som en bandage. For at gøre dette fordeles salven jævnt på et sterilt serviet og påføres huden. Hyppigheden af ​​anvendelse bestemmes af den behandlende læge. Normalt er det nok 2-3 gange om dagen at smøre skaden med stoffet for at helbrede sår.

Actovegin oftalmisk gel placeres i bindehinden 1-3 gange om dagen med en glasspatel. For at fordele det jævnt skal du forsigtigt massere det nedre øjenlåg. Ved behandling af øjensygdomme skal alle aseptiske regler overholdes.

Bivirkninger og specielle instruktioner

Eksterne former for Actovegin provokerer ikke udviklingen af ​​systemiske bivirkninger. I sjældne tilfælde mærkes smerte, forbrænding og stikkende efter påføring af stofferne. Nogle gange dannes der små udslæt på huden og slimhinderne. Salven skal vaskes med vand og konsulteres med en læge. Alle lægemidler med fysiologiske komponenter bruges sjældent som monoterapi.

Som regel suppleres behandlingen af ​​kemiske, strålingsskader på huden, liggesår med følgende lægemidler:

  • antiseptiske opløsninger;
  • hæmostatiske midler;
  • antibakterielle lægemidler.

Midler med hemoderivat skal anvendes 40-60 minutter efter andre lægemidler. Der var ingen negativ kemisk interaktion mellem dem..

Priser og betingelser for udlevering fra apoteker

Når du køber eksterne former for Actovegin, inklusive øjengel, er en recept fra en læge ikke påkrævet. Omkostningerne ved medicin varierer mellem 150-200 rubler.

Indikationer til brug

Løsning

  • vaskulære og metaboliske lidelser i centralnervesystemet, herunder iskæmisk slagtilfælde, TBI, cerebral cirkulationsinsufficiens, demens;
  • perifere vaskulære lidelser, arteriel og venøs såvel som konsekvenserne af sådanne lidelser: trofiske sår, arteriel angiopati;
  • diabetisk polyneuropati;
  • hudskader: sår og sår af forskellig oprindelse, trofiske læsioner (liggesår), forbrændinger, langvarige ikke-ardannende sår;
  • behandling og forebyggelse af strålingsskader i slimhinden og huden på baggrund af strålebehandling.

Piller

  • kompleks terapi af hjernedysfunktioner beskrevet ovenfor;
  • vaskulære lidelser og deres konsekvenser
  • diabetisk polyneuropati.

Gel, salve Actovegin

  • inflammatoriske sygdomme og sår i slimhinder og hud: forbrændinger af forskellige etiologier, snit, ridser, slid, revner;
  • grædende sår (som indledende behandling)
  • behandling og forebyggelse af skader på hud og slimhinder på baggrund af strålingseksponering;
  • behandling af overfladen af ​​sår inden operationen af ​​hudtransplantation ved behandling af forbrændinger.

Analoger af lægemidlet i ampuller

Blandt analogerne til Actovegin i ampuller skelner eksperter adskillige fonde, der er beskrevet nedenfor, ifølge effekten på kroppen.

Cortexin

Det er kendetegnet ved nootropic, antioxidant, neurobeskyttende og vævsspecifikke effekter. Det er et gult eller hvidt pulver. Bruges til klargøring af opløsning til injektioner. Den vigtigste aktive ingrediens er vandopløselige polypeptidfraktioner (5-10 mg). Glycin anvendes som stabilisator (6-12 mg).

Cortexin er ordineret til:

  • patologier i centralnervesystemet af en smitsom karakter;
  • kraniocerebralt traume og eliminere deres konsekvenser
  • cerebrale autonome forstyrrelser.

I barndommen bruges stoffer i tilfælde af:

  • forsinket tale eller psykomotorisk udvikling;
  • diagnosticering af cerebral parese, uanset form
  • et markant fald i læring, hukommelse eller tænkeevne.

Cortexin kan bruges som en hjælpekomponent i kompleks terapi til manifestation af symptomer på epilepsi eller udvikling af kronisk / akut patologi i rygmarven. Det anbefales ikke at bruge dette indenlandske lægemiddel under graviditet eller amning..

Nootropil

Lægemidlet fås i ampuller og i tabletform. Piracetam, som er den vigtigste aktive ingrediens, har en gavnlig virkning på centralnervesystemet og områder af hjernen, der er ansvarlige for mental aktivitet.

Lægemidlet hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen mellem højre og venstre halvkugle, blodviskositet. Eksperter anbefaler at tage Nootropil i tilfælde af manifestation af hjernedysfunktioner. Vigtigste indikationer:

  • psykoorganisk / abstinenssyndrom;
  • Alzheimers sygdom;
  • anæmi
  • myoklonus.

Ofte ordineret til børn med psykisk handicap, skolefejl.

Det anbefales ikke at bruge det i tilfælde af individuel intolerance, nyresvigt såvel som børn under et år. Det tilrådes heller ikke for gravide kvinder at gennemgå Nootropil-behandling..

Hvad man skal vælge

Patienter spørger ofte, hvad der fungerer bedst? Her er det vigtigt at bestemme den nøjagtige diagnose og behandlingsmål. "Solcoseryl" fås i form af salve og gel

I sidstnævnte form ordineres det til behandling af tandproblemer (tandkødsbetændelse) og til behandling af hornhindeskade. På grund af det faktum, at koncentrationen af ​​den aktive ingrediens er høj, anbefales det til behandling af sår og sår, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pus

Solcoseryl fås som en salve og gel. I sidstnævnte form ordineres det til behandling af tandproblemer (betændelse i tandkødet) og til behandling af hornhindeskader. På grund af det faktum, at koncentrationen af ​​den aktive ingrediens er høj, anbefales det til behandling af sår og sår, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​pus.

"Actovegin" i form af en salve til behandling af slimhinder anvendes ikke, fordi den har ringe effektivitet. Dens formål er at regenerere tørre læsioner og sår, der ikke indeholder pus. Derudover indeholder "Actovegin" flere konserveringsmidler, derfor har den en lang holdbarhed.

Kontraindikationer og bivirkninger

Actovegin må anvendes af børn og voksne, men dette bør kun gøres efter anbefaling fra den behandlende læge

Den vigtigste forholdsregel for brugen af ​​lægemidlet er individuel intolerance over for komponenterne, hvilket resulterer i, at der opstår allergiske reaktioner

Under graviditet og amning skal du også være forsigtig med brugen af ​​stoffet - i denne periode kan kun en læge ordinere enhver aftale. I andre tilfælde, baseret på data fra kliniske undersøgelser og forbrugeranmeldelser, kan det hævdes, at Actovegin ikke har kontraindikationer

Det vigtigste er at bruge et lægemiddel med en normal holdbarhed. Efter 5 år ophører de aktive stoffer med at virke og kan ikke kun være til gavn, men også fremkalde inflammatoriske processer.

Salven tolereres meget godt af kroppen og forårsager praktisk taget ikke bivirkninger. Individuelle tilfælde af intolerance over for lægemidlets komponenter blev bemærket, hvilket resulterede i, at personen følte kløe eller brænding.

Hvis produktet ved et uheld indtages, anbefales det straks at skylle maven. Dette kan gøres på følgende måde: drik så meget vand som muligt for at fremkalde et opkast af opkastning. Hvis patienten føler sig utilpas eller har feber selv efter gastrisk skylning i hjemmet, skal du kontakte en læge.

Actovegin til børn

Lægemidlets værdifulde egenskaber, såsom at forbedre ernæringen af ​​beskadigede væv, øge metabolismen af ​​glukose og ilt, bruges til effektivt at gendanne celler, der opstod på baggrund af føtal hypoxi. Denne patologi komplicerer ofte graviditet og fødsel, fører til en eller anden neurologisk symptomatologi og er forbundet med kredsløbsmangel, alvorlig toksikose, lavt hæmoglobin i blodet hos en gravid kvinde, placentasvigt osv..

Brug af Actovegin til børn er berettiget i følgende tilfælde:

  • kronisk hypoxi ledsaget af funktionelle eller organiske ændringer i hjernen;
  • akut hypoxi (langvarig fødsel, navlestrengsindvikling osv.)
  • hjerneskade.

Oftest ordineres lægemidlet i nærværelse af kronisk hypoxi, der opstår under det intrauterine liv..

  • Nyfødte ordineres injektioner af Actovegin intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 0,4-0,5 ml / kg en gang dagligt.
  • Børn 1-3 år i en dosis på 0,4-0,5 ml / kg en gang dagligt. i / m eller i / v.
  • Børn 3-6 år i en dosis på 0,25-0,4 ml / kg en gang dagligt. i / m eller i / v.

Administration og dosering

Produktet er udelukkende beregnet til ekstern brug. Desinficér din hud, inden du anvender salven. Brug af Actovegin salve til revner og forbrændinger i varierende grad forekommer to gange om dagen - lægemidlet påføres i et tyndt lag. Når det er nødvendigt at behandle dybe sår og sår, skal cremen påføres i et tykt, tæt lag to gange om dagen, hvorefter der påføres en gaze-bandage på læsionsstedet. Det er nødvendigt for at yde beskyttelse mod støv og snavs. Hvis du oplever et grædende ømme eller sår, skal du udskifte bandagen tre gange om dagen, genbehandle overflader med et antiseptisk middel og påføre et lag salve.

For sengeliggende patienter påføres Actovegin to gange om dagen under massage, skift af tøj og vender sig i sengen for at forhindre forekomst af liggesår. Varigheden af ​​brugen af ​​lægemidlet til et eller andet formål bestemmes af lægen. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke to uger..

Mange ved ikke, at salven bruges aktivt i kosmetologi for at forhindre rynker. Actovegin påvirker ilttilstrækkeligheden af ​​celler, optimerer stofskiftet og kroppens regenerative funktioner. Hvis huden har små sår eller afskalning, aktiverer stoffet blodcirkulationen og iltning, hvilket resulterer i, at de heler. Et tyndt lag salve påføres huden to gange om dagen. Tilfælde af overdosering af stoffer er endnu ikke påvist.

Handlingsmekanisme

Ved produktion af dialysat anvendes dyrevæv, nemlig kalvens blod. Det behandles ved høje og lave temperaturer, stråling osv., Dvs. dets struktur ødelægges. Under indflydelse af ugunstige forhold begynder celler at gennemgå ændringer, der sigter mod at overleve under nye forhold. Sådan dannes aktive stoffer efter opvarmning og afkøling af blodserum eller plasma. At komme ind i en persons bløde væv eller blod, ansporer disse stoffer regenererings- og restaureringsprocesserne i kroppens organer og celler.

Dialysat er et antihypoxant, dvs. det forhindrer udviklingen af ​​kvælning, hypoxi og iltmangel, og det er også et biologisk stimulerende middel. Dens terapeutiske virkning opnås på grund af normaliseringen af ​​iltforsyningen til cellerne. Actovegin normaliserer også glukoseabsorptionen.

Under påvirkning af glukose og ilt normaliseres den metaboliske proces, og der opstår yderligere energi, som er rettet mod dannelsen af ​​nye celler og styrkelse af de gamle membraner. Blandt andet akkumuleres aminosyrer i store mængder på det sted, hvor Actovegin anvendes, hvilket også fremmer celleregenerering og restaurering af beskadigede membraner. Den øgede iltkoncentration i blodet fremmer også god blodcirkulation. Dette muliggør behandling af betændelse og fjernelse af toksiner. Det vil sige, at salven bruges som et middel til sårheling..

Actovegin salve

Læser nu

Antiinflammatorisk dermatotrop lægemiddel.

I dag taler vi om Erythromycin-salve. Hvilken slags middel virker det på kroppen? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne? Hvordan og i hvilke doser bruges det? Hvad kan erstattes? Hvilken slags salve og hvad hjælper Erythromycin-salve henviser til antibakterielle midler og har en stærk bakteriostatisk virkning på kroppen. Brugsanvisningen informerer i detaljer om præparatet erythromycin salve. […]

Regenerativ medicin. Anvendelse: sår, forbrændinger, liggesår, sår. Pris fra 111 RUR Analoger: Solcoseryl, Curantil, Algofin. Du kan finde ud af mere om analoger, deres priser, og om de er erstatninger i slutningen af ​​denne artikel. I dag vil vi tale om Actovegin salve. Hvilken slags middel virker det på kroppen? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne? Hvordan og i hvilken [...]

Annoncering

Læser nu

Naturlig blødgørende hygiejnisk medicin. Anvendelse: tør hud, revnede brystvorter, dermatitis. Pris fra 612 RUR Analoger:

Ikke-hormonelt antiseptisk antimikrobielt lægemiddel.

Ikke-hormonelt angiobeskyttende afskrækkende middel.

Annoncering

Regenerativ medicin. Anvendelse: sår, forbrændinger, liggesår, sår. Pris fra 111 RUR.

Analoger: Solcoseryl, Curantil, Algofin. Du kan finde ud af mere om analoger, priser på dem og om de er erstatninger i slutningen af ​​denne artikel..

I dag vil vi tale om Actovegin salve. Hvilken slags middel virker det på kroppen? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne? Hvordan og i hvilke doser bruges det? Hvad kan udskiftes?

Beskrivelse

Handlingen af ​​Actovegin salve skyldes det faktum, at det aktive stof fremskynder helingsprocessen af ​​celler ved at øge niveauet af cellulær energimetabolisme.

Actovegin hjælper med acne, er i stand til at bekæmpe forbrændinger af I og II grader, klare sår og andre hudlæsioner.

Den antiinflammatoriske virkning gør det muligt at anvende lægemidlet i forskellige områder, hvilket gør det unikt.

Aktiv ingrediens og sammensætning

Den aktive ingrediens i salven er deproteiniseret hæmoderivat fra kalvblod. Det er biologisk ikke et kemisk aktivt stof, der gør det muligt at bruge stoffet selv af børn.

Det aktive stof forbedrer modstandsdygtigheden over for forskellige typer sygdomme og hjælper samtidig med at bekæmpe dem.

Sammensætningen af ​​Actovegin salve er identisk med andre former for frigivelse kun for de vigtigste hjælpestoffer:

  • kolesterol;
  • hvid paraffin;
  • cetylalkohol;
  • propylparahydroxybenzoat;
  • methylparahydroxybenzoat;
  • demineraliseret vand.

Hvordan gør det?

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på cellemetabolisme. Det aktive stof på molekylært niveau påvirker den menneskelige krop, bruger ilt og glukose, ved hjælp af hvilken det væsentligt fremskynder sårhelingsprocessen.

En yderligere handling af lægemidlet er at fremskynde blodcirkulationen, hvilket er nyttigt ved venøs insufficiens. Actovegin hjælper med forbrændinger.

Den aktive ingrediens har 3 gavnlige virkninger:

  • Metabolisk.
  • Neurobeskyttende.
  • Mikrocirkulationsåbning.

En yderligere effekt af lægemidlet er at fremskynde processerne med kapillærblodgennemstrømning, mens nitrogenoxid syntetiseres, hvilket hjælper med at reducere blodtrykket.

Virkningen af ​​lægemidlet forekommer senest 30 minutter efter indtagelse.

Der er ingen oplysninger om udskillelse fra kroppen af ​​grunden til, at hovedelementerne ikke er kemiske, men biologiske. Det vil sige, at det aktive stof i lægemidlet ikke skader leveren, nyrerne og absorberes ikke i moderens lactose. Actovegin ordineres under graviditet.

Indikationer

Der er mange indikationer for brugen af ​​Actovegin salve. Læger ordinerer dette lægemiddel for at helbrede sår af enhver dybde og for hurtigt at helbrede andre skader..

Lægemidlet er nyttigt til bekæmpelse af:

  • liggesår;
  • sår fra åreknuder;
  • tørre revner (for eksempel i hælområdet);
  • inflammatoriske hudsygdomme;
  • grædende mavesår.

Hvad ellers er Actovegin ordineret til?

På grund af dets brede spektrum af handlinger på kroppen bruges det i mange industrier. Nogle eksperter anbefaler et lægemiddel til:

  • bekæmpe acne og acne
  • fjernelse af rødme
  • slippe af med udslæt
  • behandling af kemiske forbrændinger af forskellig sværhedsgrad;
  • reducere risikoen for udsættelse for stråling.

Der er også flere individuelle grunde til ordination af lægemidlet, men denne beslutning afhænger direkte af lægen..

Kontraindikationer

Den eneste officielle medicinske kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på en hvilken som helst komponent fra sammensætningen.

Hvis salven kommer ind i slimhinderne, er det nødvendigt at skylle dette sted grundigt og undgå at gnide med dine hænder. Hvis situationen forværres, skal du konsultere en læge.

Administration og dosering

Instruktioner til brug af Actovegin salve:

  • Lægemidlet anvendes strengt eksternt, og slimhinder bør undgås.
  • Skyl området grundigt og tør det grundigt inden påføring.
  • I nogle tilfælde ordineres en "tretrinsbehandling", når en gel, salve og creme anvendes samtidigt. Alle stoffer gnides i et tyndt lag.
  • Når den udsættes for stråling, skal salven kun påføres uden at gnide for at beskytte huden.
  • For at forhindre tryksår gnides medicinen ind i det område, hvor de kan forekomme. Det er bedre at konsultere en læge på forhånd for ikke at spilde stoffet.

For at bruge andre former for frigivelse skal du læse de vedlagte brugsanvisninger. Injektionerne skal udføres af den person, der har erfaring med dette. I mangel af dette skal du ringe til en læge derhjemme eller gå på hospitalet.

Gravide, ammende mødre og børn

Det aktive stof er biologisk, derfor skader det ikke kroppen, da det er et naturligt element selv for menneskekroppen. Brug Actovegin anbefales til børn, gravide kvinder og ammende mødre. Risikoen for barnet er minimal, i de fleste tilfælde fraværende.

Analoger af Actovegin salver har muligvis ikke en lignende kvalitet.

Bivirkninger

Under kliniske forsøg blev bivirkninger praktisk taget ikke identificeret, men patienter kan dog opleve:

  • kortvarig kløe
  • afskalning af huden
  • rødme.

Vær meget opmærksom på udløbsdatoen, når den udløber, fører det biologiske stof til inflammatoriske reaktioner!

specielle instruktioner

Gravide og ammende kvinder bør behandle brugen af ​​lægemidlet med forsigtighed. For større sikkerhed skal du konsultere en specialist på trods af fraværet af bivirkninger fra lægemidlet.

Hvis stoffet indtages, skal maven skylles med rigeligt vand eller sodavand.

Hvis temperaturen stiger efter denne procedure, eller andre symptomer på alvorlig forgiftning vises, skal du straks konsultere en læge..

Overdosis

Ingen tilfælde af overdosering med lokal anvendelse er blevet identificeret. Ved injektioner kan følgende ses, hvis mængden af ​​det aktive stof er flere gange højere end normen:

  • let svimmelhed
  • kvalme;
  • døsighed.

Lægemiddelinteraktioner

Ingen af ​​stofferne kan reducere effekten af ​​Actovegin-salve signifikant, men brugen af ​​lægemidler med Actovegin-erstatninger bør undgås. Ellers vil effekten af ​​begge salver være mindre udtalt, mens betændelse eller svær kløe kan forekomme..

Analoger

Der er ingen analoger, der er helt identiske med Actovegin i sammensætning. Der er dog stoffer, der ofte ordineres til patienter i stedet for denne salve:

  • Solcoseryl;
  • Curantil;
  • Algofin.

Sammenligning med Curantil

Det har et mindre handlingsspektrum, det ordineres kun til iskæmiske sygdomme eller til at normalisere blod og blodtryk. Det bruges når:

  • Aterosklerose i hjertets kar.
  • Forhøjet blodtryk.
  • Kronisk cerebrovaskulær ulykke.
  • Hjerteanfald.
  • Har ikke helbredende eller antiinflammatoriske virkninger.